Операція на джудеті h h хірургія суглоба ортопедія Ганновер
Під час операції, яка тривала кілька годин, професор д-р Філіп Лобенгоффер та його команда майже роблять це після бактеріальної інфекції скуті коліна 59-річної пацієнтки знову зробили мобільний. Пацієнт сам розповідає свою історію.
Старший лікар ортопедичної клініки у Вестфалії стурбовано хмуриться, оголошуючи діагноз: «Це яскраво виражений Артрофіброз". З моменту першої операції правого коліна минуло майже чотири місяці, і у вересні 2012 року я вперше почув термін "артрофіброз". Болісні спайки в суглобі, очевидно, є результатом декількох артроскопічна хірургія та мобілізація анестезії. Я можу зігнути коліно не більше 20-25 градусів, і це болить пекельно.
Все почалося з нібито нешкідливої ін’єкції кортизону та пункції коліна в квітні 2012 року. Я не звинувачую свого хірурга-ортопеда багато років. Він виконує процедуру в стерильних умовах - це все одно трапляється: збудник, який називається Staphylococcus caprea, потрапляє в суглоб і викликає сильне запалення. Як і як це могло статися - до сьогодні ніхто не має правдоподібних пояснень. Біллі козел вважається носієм цього мікроба - я ніколи в житті не мав нічого спільного з козами .
В гессіанській спеціалізованій клініці в кінці травня проводиться артроскопія коліна і береться мазок. Підозра на зараження підтверджується в лабораторії. Пероральна антибіотикотерапія не працює. Через три тижні після першої артроскопії я знову на операційному столі. Лікар видаляє уражену синовіальну оболонку і верхній шар і без того сильно пошкодженого хряща.
Прокинувшись від наркозу, я більше не можу рухати ногою самостійно і, звичайно, не згинати коліно. Біль майже нестерпний. "Це буде добре", - заспокоюють мене лікарі та фізіотерапевти. Але рівень запалення підвищується, нервовий катетер майже не виявляє ефекту. Потім проводяться дві ревізійні артроскопії із зрошенням коліна та примусовою мобілізацією під загальним наркозом - коліно залишається жорстким.
Насправді я не придатний для реабілітації, і з втратою ваги у вісім кілограмів, мене відпускають на подальше лікування через чотири тижні. Незважаючи на терапевтичні зусилля, здатність згинатися також не покращується в реабілітаційній клініці, біль залишається і терпимий лише при застосуванні морфію. Керувати автомобілем неможливо, не думаючи про їзду на велосипеді.
Одісея починається через різні лікарні та медичні практики. Результат: велике спантеличення або вражаюче чесне твердження старшого лікаря, який зробив це Артрофіброз діагноз: «Ви можете цим керувати, я б поставив шанси на успіх на 30 відсотків. Але ми не дбаємо про вас як про пацієнта ". Інші настійно не рекомендують ні операцію, ні навіть повний імплантат -„ через ризик мікробів ". У північнонімецькій спеціалізованій клініці вони хочуть видалити спайки в септичних умовах і одночасно імплантувати штучний суглоб. "Занадто ризиковано з таким травмованим коліном", - попереджають інші. Альтернативою було б повне твердіння для полегшення болю. Думка про чергову операцію і думка про те, щоб змиритися з скутою ногою, вражає мене жахом, і я сподіваюся на «щадні ліки».
Ще одна чотиритижнева реабілітація в клініці, головний лікар якої спеціалізується на лікуванні артрофіброзу кортизоном, бета-блокаторами та спеціальною фізіотерапією, на жаль, не має успіху.
Друга пацієнтка, коліна якої після жорсткої катастрофи залишилася жорсткою, розповідає мені про свою операцію професора Лобенгоффера. Дослідження в Інтернеті показують, що він відвертий Коліно фахівці, коли Людина для особливо складних справ назовні.
У травні 2012 року я призначений на його робочу годину. У дев'яти з десяти випадків він знову може щось подібне впоратись, - каже професор після детального обстеження і пояснює мені, як би він діяв далі. Подумавши трохи про це, я вирішую спробувати ще раз.
На початку серпня мене прооперують у клініці Ейленріде в Ганновері, і завдяки найсучаснішій знеболювальній терапії, так званій швидкій анестезії, лікарі афілійованого інституту з анестезії, знеболення та акупунктури я відразу позбавляються болю. А ще краще: моє коліно може - принаймні пасивно - без проблем зігнутися до хороших 90 градусів. Непереборне почуття.
Спираючись на свій особистий досвід, дозвольте мені сказати, що є медичні працівники, які досить добре опанували свою справу. На щастя, є також скальпель-віртуози та лікарі, які думають нестандартно.
Далі йде напружене, але необхідне, щоб коліно знову не застигло. Сім днів я лежу практично цілодобово на моторизованій рейці, яка рухає моєю ногою. Щоденна перерва приблизно на одну годину на сніданок та ранковий туалет - це полегшення. Але наполегливість того варта. І кожен погляд на дисплей моторизованого пристрою для тортур висвітлює вираз, коли він демонструє згинання 110 градусів і більше. Щоденний лімфодренаж зменшує набряк. Сестринська допомога в клініці Ейленріде також сприяє позитивному розвитку здоров’я. Тут медсестри та доглядачі насправді ще мають час для своїх пацієнтів.
Через добрі два тижні ви можете негайно залишити клініку Подальше лікування. Через три тижні після кропіткої операції я сідаю на велоергометр, стискаю зуби і - з невеликим шахрайством і залізною волею - можу знову крутити педалі вперше після приблизно півтора року масових обмежень рухливості. божевілля.
В середині вересня я довіряю коханій Спортивний велосипед. Перші обертання педалі все одно коштують певних зусиль. Але стає все краще і краще. Все ще бракує здатності правої ноги самовільно рухатися. До Відновлення здатності до згинання Професору Лобенгофферу довелося рухати чотириголовий м’яз, великий м’яз стегна. Очевидно, це ще не дійшло до мозку. Але маленькі сірі клітини здатні вчитися, мені сказали. Це лише питання часу, і я навчився бути терплячим.
Біль поки що залишається. Бактерії зруйнували великі частини хрящових структур, кожен рух дратує суглоб, і щовечора коліно знову набрякає. Сьома, і, сподіваємось, остання операція також повинна усунути цю проблему. Замість повного імплантату - «для цього ще зарано» - професор Лобенгоффер хоче його заміщення стегново-надколінного суглоба імплантація. Запасна частина, приблизно розміром з євромонети, позаду наколінника виконана з поліетилену і рухається в металевому підшипнику ковзання. Це повинно запобігати тертям, що спричиняють біль, і не давати бактерії білі козла жодного шансу.
Процедура повториться на початку 2014 року в клініці Ейленріде. Післяопераційний перебіг є проблематичним. Через десять днів мене відпустять на реабілітацію. Там я швидко знову досягаю згинання в добрі 100 градусів. Решта - це питання навчання. Протягом дня коліно все ще сильно набрякає, і біль ще не повністю зник, але вона терпима. І це може стати тільки кращим. Я оптиміст.
Професор доктор Філіп Лобенгоффер про операцію «Джудет» та протез надколінка стегнової кістки
Серйозні травми та інфекції можуть призвести до злипання, навіть пайки, не тільки ковзних шарів самого колінного суглоба, але і м’язів стегна. Це створює скутість колін і, отже, важку інвалідність. Тоді, на жаль, це вже не допомагає проводити артроліз (розхитування суглоба) в самому колінному суглобі, оскільки рухливість не повертається через спайки на стегні. Тут операція Юде може допомогти: сам колінний суглоб розхитується, а потім усі м’язи-розгиначі стегна від’єднуються біля витоків стегна та тазу. Потім м’язи можуть ковзати вниз і таким чином дозволяти колінному суглобу повернутися назад до згинання. Однак це складна і небезпечна операція, яку можуть зробити лише найдосвідченіші хірурги.
Стегново-надколінні протези
Важка інфекція колінного суглоба може спричинити масивне пошкодження хрящових шарів суглоба. Якщо це в першу чергу впливає на наколінник та його ковзний підшипник, вибіркова заміна ковзного каналу та задньої поверхні наколінника може допомогти відновити рухливість та досягти позбавлення від болю.