Операція ожиріння, які психологічні наслідки для підлітків Нутріпро
Баріатрична хірургія порушує психічну рівновагу пацієнтів. Наталі Рігал пояснює, що у підлітків, якщо втрата ваги сприймається як полегшення, підготовка до операції переживається як болюча, а розлади зберігаються щодо одягу, надмірної шкіри та дієтичних обмежень.
Ми знаємо, що операція з ожирінням може порушити психічну рівновагу дорослих з ожирінням. Але як щодо підлітків, у яких розроблена ця методика? Цьому питанню Наталі Рігал зараз присвячує свої дослідження. Перші результати вона представила на Dietecom.
Даних про психологічний стан підлітків, які перенесли операцію з ожирінням, небагато. Навпаки, дані щодо дорослих, зібрані в результаті метааналізу 27 досліджень, дають деякі підказки. Вони вказують на більш тендітне психологічне здоров'я у людей із ожирінням, зокрема з розладами настрою, тривожністю, низькою самооцінкою або розладами харчування. Ці психологічні труднощі підсилюються поширенням спроб схуднення та значенням ІМТ. І схоже, що кандидати на баріатричну хірургію мають більше психічних розладів.
Баріатрична хірургія покращує їх стан через два роки після операції, порушення настрою, харчової поведінки та тривожності знижуються, а самооцінка покращується. Однак дистрес зберігається у пацієнтів, які бояться набрати вагу (викликане блювота) або у кого потяг до їжі занадто сильний. Подібним чином деякі пацієнти, які схудли, зберігають погану самооцінку, невдоволення своїм образом тіла, зокрема суб'єкти, які роблять ставку на зміну своїх стосунків та любовне життя після схуднення. Інші відновлюють свої психологічні труднощі, як тільки набирають вагу, часто після закінчення спостереження після операції.
Кілька даних щодо підлітків із ожирінням вказують на те, що їх психічний стан близький до стану дорослих із ожирінням. Чим старший підліток, тим більше погіршуються психологічні труднощі, більше у дівчаток і коли є домагання або стигма. Про наслідки хірургічного втручання з приводу ожиріння у підлітків повідомляється в огляді 12 досліджень (2014). Повідомляється про значне поліпшення депресії, але відсутність тривоги та поведінкових проблем.
Наталі Рігал нагадує, що у Франції 495 неповнолітніх прооперовано між 2009 і 2013 роками. Щоб дізнатись про наслідки цієї операції, коли підліток формує свою особистість і дуже чутливий до образу свого тіла, вона брала участь у дослідженні ChibAdos, мета якого полягає у оцінці психологічної адаптації до баріатричної хірургії та доопераційному визначенні прогностичних критеріїв підлітків із психологічним ризиком.
Дослідницьке дослідження на 14 підлітках (15—20 років), прооперованих в лікарні Труссо більш-менш 1 рік тому (середній ІМТ: 47—63 кг/м 2), показало середню втрату ваги на 33 кг через 1 рік. Інтерв’ю дозволило нам дізнатись про поточний досвід підлітка, його міжособистісні стосунки, стосунки з тілом, якість життя, харчову поведінку, психічне здоров’я та почуття щодо операції.
Текстовий аналіз відповідей підлітків показує, що втрата ваги розглядається як вражаюча та покращує якість життя (фізична активність та одяг). Але деякі люди все ще відчувають розчарування в одяганні, і із зайвою шкірою важко жити, оскільки це видно. Дієта - це велика частина їх післяопераційних розмов. Це описується стресами, болями, антипатіями, втратою почуття голоду та зміною смакових якостей їжі. Згадується підтримка їх сімей, оскільки ожиріння часто є сімейною проблемою. Соціальна відмова перед операцією через страх чи сором, переважна більшість підлітків кажуть, що вони відкрилися для інших після операції. Нарешті, підготовка до операції переживалась такою ж тривалою і болісною, але їм фактично здається важливим керувати рештою.
За результатами з’явиться більше результатів. Наталі Рігал ще не визначила стенограми, найчастіше пов’язані з певними характеристиками пацієнта (стать, вага, втрата ваги, порушення поведінки тощо).
По-друге, це дослідне дослідження буде підтверджено контрольованим випробуванням, що порівнює психологічний стан підлітків до та після баріатричної операції (15 днів до, 6, 24 та 36 місяців після). Профілі підлітків також буде порівняно з профілями оперованих дорослих.