Оперативне лікування
Енуклеація міоми/хірургія, що зберігається на органах
Хірургічним шляхом можна видалити поодинокі або множинні міоми (енуклеація міоми). Точна процедура залежить від локалізації та розміру міоми. Якщо міоми розташовані безпосередньо під слизовою оболонкою, тобто дуже близько до порожнини матки або в них, їх можна видалити за допомогою гістероскопії. Дуже тонкий інструмент (гістероскоп), який містить оптичну систему, вводиться в матку для огляду внутрішньої частини порожнини матки. За допомогою цього методу міоми можна обережно та обережно видалити під зором. Зазвичай цю процедуру проводять як амбулаторну операцію під загальним наркозом, і пацієнт повертається додому через кілька годин після операції.
Якщо міома знаходиться в стінці матки, її можна видалити лише із зовнішньої сторони матки. За невеликим винятком, ці операції проводяться за допомогою лапароскопії під загальним наркозом. Перебування в лікарні становить два-три дні, залежно від кількості, розміру та обсягу операції. У деяких випадках цю процедуру також можна поєднувати з іншими заходами, такими як видалення ендометріозу або перевірка прохідності маткових труб. Ця операція особливо підходить для пацієнтів, які бажають мати дітей, і є однією з найбільш технічно складних процедур. Тому втручання цього типу слід проводити в центрі, що має відповідний досвід.
У деяких випадках для розташування, розміру або кількості міоми також може знадобитися розріз живота. Роблять найменший можливий розріз живота, подібний до кесаревого розтину, і тривалість перебування в лікарні зазвичай триває п’ять днів. Вагітність можна шукати знову через три - максимум шість місяців. У більшості випадків можливі звичайні пологи після видалення міоми. Це залежить від розміру оперованої міоми та утворення рубців.
Видалення матки (гістеректомія)
Для жінок, які завершили планування сім’ї і не бажають зберігати матку, існує можливість видалення матки. У більшості випадків це можна зробити за допомогою лапароскопії. Часто шийка матки може бути збережена (LASH - лапароскопічна надшерсткова гістеректомія). Якщо ендоскопічно видалити всю матку, це називається тотальною лапароскопічною гістеректомією - TLH. Якщо матка занадто велика або занадто нерухома, щоб її можна було видалити за допомогою лапароскопії, роблять невеликий розріз живота. Його також можна видалити через піхву. Який тип операції вам підходить, буде детально обговорено під час обстеження з урахуванням ваших побажань, і з вами буде прийнято рішення.