Оперативні втручання ЛОР-лікаря; Хропіння; Апное уві сні; Хвороби; ЛОР; лікарі в мережі
Якщо анатомічні перешкоди диханню є причиною апное сну, хірургічне втручання є варіантом лікування. За їх допомогою можна усунути перешкоди в дихальних шляхах і затягнути в’ялі тканини. На сьогоднішній день існують щадні хірургічні методи при відхиленнях у носі та горлі, які часто можна проводити амбулаторно, тобто без перебування в лікарні. Детально проконсультуйтеся з цим ЛОР-лікарем.
Хірургія носа
Викривлення носової перегородки, збільшені обшивки, нарости в носі або поліпи можуть бути виправлені хірургічним шляхом або видалені. Ця операція значно покращує носове дихання з невеликими зусиллями та ризиком, а при необхідності полегшує носіння так званої маски CPAP.
Підтягування піднебіння за допомогою радіочастотної терапії (РФТ) або лазерної терапії або використання піднебінних імплантатів
За допомогою радіохвиль млява тканина глотки, яка відповідає за гучні дихальні звуки, може бути м’яко підтягнута ще раз. Іншою терапією є лазерний метод, при якому мляві зайві тканини відсікаються за допомогою енергетичного пучка світла. Нарешті, існують так звані піднебінні імплантати, виготовлені з пластику, які швидко та надійно стабілізують м’яке піднебіння.
Увуло-палато-фаринго-пластик (UPPP)
При процедурі UPPP м’язи піднебіння та язик підтягуються та вкорочуються. Ця операція зазвичай поєднується з видаленням збільшеної мигдалини (тонзилектомія). Ця дуже болюча процедура має сенс лише в тому випадку, якщо інші верхні дихальні шляхи не звужені.
Хірургія язика
У рідкісних випадках шматок задньої частини язика видаляють за допомогою лазера. За допомогою так званої глоссектомії збільшується простір за язиком і полегшується дихання внизу горла.
Просування щелепи
Прорізаючи щелепну кістку, верхню та нижню щелепи можна переміщати вперед. Це дає дихальним шляхам більше простору і, отже, кращу проникність. Ця процедура показує хороші результати і рекомендується, якщо нижня щелепа занадто мала або занадто далеко назад.
Стабілізація або зменшення надгортанника
Якщо надгортанник занадто великий або занадто м’який, він пурхає в повітряному потоці («гнучкий надгортанник») і здатний частково або повністю перемістити голосову щілину, лежачи. Цю дуже помітну клінічну картину можна надійно усунути хірургічним шляхом, зменшивши розмір надгортанника і зашивши краї рани.
Розріз трахеї
Це останнє рішення («остання інстанція») у важких випадках апное сну, коли всі інші заходи не показали успіху. Під час цієї процедури дихальний отвір розрізають і через отвір вводять перфоровану трахеостомічну трубку (коротку трубку). Його можна закрити, коли пацієнт не спить. Це дозволяє їм говорити нормально і дихати верхніми дихальними шляхами. Як тільки пацієнт лягає спати, закривається трахеостомічна трубка. Вдихуваний потік повітря може подолати закупорку у верхніх дихальних шляхах і перейти прямо в легені. Хоча ця процедура шунтування ефективна проти апное сну, вона суттєво впливає на якість життя пацієнта.
Експерт: Dr. Вольфганг Хорнбергер, Санкт-Інгберт/Сульцбах