Оперативні заходи при ожирінні "потрібен великий досвід і чутливість" bigtex
Клініка Schön у Гамбурзі Ейльбек є місцем перебування клініки ожиріння.
Наш партнер для співбесіди
Лікар. мед. Беате Гербіг є спеціалістом з хірургії та вісцеральної хірургії, а також проктологом. У клініці Schön Hamburg Eilbek вона очолює Клініку ожиріння як головний лікар і зосереджується на ожирінні та метаболічній хірургії. Споживчий журнал "Guter Щур" включив його до списку найкращих лікарів Німеччини у 2015 році та потрапив до списку лікарів у 2014 році за операцією на ожирінні. Вона розповіла нам про хірургічні заходи при надзвичайно надмірній вазі.
Клініка ожиріння в Schön Klinik Hamburg Eilbek - одна з 10 клінік Німеччини, яка отримала сертифікат "Довідковий центр хірургії ожиріння", знак якості, який присуджується Німецьким товариством загальної та вісцеральної хірургії (DGAV). Ви можете знайти більше інформації на веб-сайті клініки.
Пацієнти Dr. Гербіг та її команда з клініки ожиріння, як правило, вже пройшли довгий шлях страждань і шукають допомоги, щоб зменшити свою надмірну вагу. У клініці ожиріння на передньому плані операції для пацієнтів з дуже ожирінням, але лише тоді, коли інші варіанти лікування вичерпані.
Той, хто страждає на екстремальне ожиріння та його ускладнення, може подумати про операцію.
Лікування в клініці ожиріння: скарги та клінічні картини
Для багатьох пацієнтів, які звертаються до клініки Schön, роль відіграють захворювання, які викликані або, принаймні, посилюються надмірною вагою:
"Високий кров'яний тиск, апное сну, захворювання печінки, проблеми із суглобами та спиною, подагра або порушення жирового обміну“, Граф доктор Гербіг вгору. “Молоді жінки час від часу страждають лише від ваги безпліддя, яка знову зникає при зменшенні ваги ".
Цукровий діабет займає особливу посаду на думку спеціаліста. Чи буде т.зв. Діабет через ожиріння "Перш за все, пацієнти з лікуванням інсуліном мають мало шансів схуднути без операції", - пояснює д-р. Гірка.
«Операції, які ми пропонуємо сьогодні, не тільки допомагають вам схуднути, вони також допомагають усунення або зменшення діабету в більшості випадків."
Більшість пацієнтів клініки вже давно стурбовані можливістю операції з метою контролю ожиріння.
Багато людей спочатку збирають інформацію в Інтернеті: "Ось скільки людей знаходить шлях до нашої клініки", - каже доктор. Гербіг, “Інші дізнаються про нас через друзів чи родичів. Сімейні лікарі та діабетологи все частіше радять своїм пацієнтам звертатися до нас ".
Відмінна репутація Schön Klinik Hamburg Eilbek говорить про те, що медичні страхові компанії зараз також рекомендують Клініку ожиріння як контактну особу. Лікар. Гербіг сприймає це як "особливу нагороду".
Заходи щодо лікування ожиріння в гамбурзькій клініці Ейльбека
"Ми пропонуємо всі поширені сьогодні операції з метою зменшення ожиріння та поліпшення здоров'я", - сказав головний лікар.
Оскільки її клініка є одним із десяти довідкових центрів хірургії ожиріння в Німеччині, її команда хірургів має великий досвід "з усіма операціями, а також з повторними втручаннями та складними проблемними ситуаціями".
Альтернативи хірургічному втручанню
Тим не менше, хірургічне втручання не рекомендується новим пацієнтам занадто швидко, наголошує д-р. Гербіг: «Перед операцією завжди є одна Кілька місяців намагаються зменшити або принаймні стабілізувати вагу за допомогою фізичних вправ та зміни дієти."
Наскільки успішні такі заходи?
«Іноді бувають пацієнти, які сильно втрачають вагу на етапі підготовки. Тоді ми, звичайно, будемо раді за вас і закликаємо вас продовжувати шлях, який ви почали », - пояснює д-р. Гербіг, але відразу додає: "Реальність така, що більшість із них повертаються до нас через певний час, бо знову набрали вагу".
Деяким пацієнтам вдається багато схуднути за допомогою фізичних вправ та зміни дієти.
Перед операцією: зважування за і проти
«Кожен пацієнт, який хоче зробити операцію, представляється нашим психологам. У невимушеній розмові з’ясовується, чи є, можливо, серйозні причини проти операції чи психотерапевтичне лікування (наприклад, у випадку важкого розладу харчування) може бути корисним в першу чергу ".
Якщо це останнє, пацієнти можуть знайти, серед іншого, в клініці Бад-Брамштедта разом із Dr. Болінг та його колеги - правильне місце. Прочитайте наше інтерв’ю з доктором Олександр Баллінг.
Хірургія ожиріння
Коли фізичні вправи тощо не допомагають, операція часто є крайнім засобом для пацієнтів з дуже ожирінням. Ми хотіли від доктора Гербіг знає, за якими критеріями вона та її команда вирішують, чи потрібна операція.
"Перш за все, постраждала людина повинна мати абсолютне бажання лікуватися операцією", - говорить д-р. Терпкий прозорий. «Тоді медичне рішення залежить від чіткі критерії, які встановлюються на міжнародному рівні: Операція з лікування ожиріння та його вторинних захворювань можлива з однієї ІМТ (індекс маси тіла) 40, для діабетиків 35."
ІМТ (індекс маси тіла) вирішує, коли можлива операція з ожирінням.
Схвалення з боку медичної страхової компанії
Однак операція не відбувається за одну ніч: «У Німеччині кожна операція з ожирінням все ще повинна бути індивідуально схвалена медичною страховою компанією. Затвердження зазвичай дається лише після Програма фізичних вправ та поживної терапії не менше 6 місяців було завершено ".
Шлунковий шунтування, шлунковий рукав, шлунковий бандаж: потрібна індивідуальна порада
Для неспеціалістів є великий знак питання за назвами загальних хірургічних процедур ожиріння. Що саме там робиться? На веб-сайті Schön Kliniken ви знайдете огляд різних хірургічних втручань від шлункового рукава до шлункової стрічки.
Ми хотіли дізнатися від нашого партнера зі співбесіди, яка процедура підходить для якого пацієнта:
"На сьогоднішній день не вдалося прийняти чіткого наукового рішення", - пояснює д-р. Гірка. "Тут потрібен великий досвід і впевнений інстинкт, щоб дати людині хорошу пораду".
Лікарі заздалегідь визначають, який тип операції на шлунку підходить.
І все-таки є деякі медичні докази:
Рукав шлунка:
- "Хто сам вважає, що не може регулярно приймати вітаміни, краще вибрати рукавний живіт ".
- "Також хто певні препаратияк кортизон необхідний або хронічний Хвороби кишечника повинен був мати рукавний живіт ".
Шлунковий шунтування:
"діабетик вигода від шлункового шунтування більше, ніж від шлункового рукава в довгостроковій перспективі ".
«Шлункові стрічки використовуються в Європі лише в обґрунтованих окремих випадках використовується, оскільки якість життя краща за інших операцій. До того ж вони є Довгострокові проблеми досить численні з шлунковими смугами. Щороку у нас є численні пацієнти, яким видаляють шлункову стрічку та перетворити на іншу операцію."
Фахівець також наголошує, що можливі попередні операції в черевній порожнині відіграють певну роль у прийнятті рішення. Але зрештою це було бажання пацієнта є вирішальними, "Тому що оперована людина повинна відчувати себе комфортно з байпасом або рукавом шлунка протягом усього свого життя".
Зняти страхи
Команда клініки ожиріння усвідомлює страхи, з якими стикаються пацієнти перед хірургічним втручанням. “Достатньо і перш за все зрозуміло інформація, Увага до пацієнта і широкі дискусії“- це те, що дуже важливо в Гамбурзі Ейльбек.
Ще один чудовий спосіб дізнатись більше та отримати пораду - це через групи самодопомоги та інтернет-форуми чи чати, де пацієнти можуть знайти підтримку в інших.
Детальні обговорення між пацієнтом та лікарем важливі для того, щоб зняти страх.
А що, якщо я не хочу операції?
Лікар. Гербіг чітко радить: "Не дозволяйте нікому вмовляти або штовхати вас - Рішення про можливу операцію має визріти в мирі, а потім відображати ваші власні переконання! "
Однак більшість їх пацієнтів роками розглядали питання хірургічного втручання, перш ніж нарешті знайти дорогу до клініки за порадою. У клініці ожиріння пацієнти дізнаються, які варіанти лікування доступні та чи обгрунтовані їхні побоювання.
Всім тим, хто загалом відкритий для хірургічного втручання або хто над цим замислюється, рекомендує доктор. Гірка, Зверніться за консультацією до хорошої клініки ожиріння.
Навіть через шість місяців до хірургічної процедури пацієнти мають можливість прийняти рішення проти операції:
«Деякі наші пацієнти добре втрачають вагу під час підготовки, а потім поки утримуються від операції. Само собою зрозуміло », - каже лікар. "Якщо вага знову зросте, ми завжди будемо поруч зі своїми пацієнтами - деякі приходять лише через роки".
Підготуйтеся до операції
Кожен пацієнт готується до операції протягом шести місяців: регулярна дієтологічна терапія та спортивні заходи, такі як реабілітація, є частиною програми в клініці ожиріння.
«Ви не тільки вивчаєте інші харчові звички та поведінку, а ваша фізична підготовленість зміцнюється, але це також з’являється достатньо можливостей поговорити з людьми, які вже прооперовані і закріпити внутрішнє рішення про операцію », - говорить доктор Гірка. «Ми запрошуємо всіх, хто цікавиться, до одного Пацієнтський семінар таку, на якій ми можемо відповісти на всі важливі питання і таким чином усунути багато часткових знань і зняти страхи ".
Підтягніть пояс шлунковою стрічкою: це лише хірургічний метод.
Шлунковий шунтування:
Найчастіше виконувана хірургія ожиріння у всьому світі. Під час хірургічної процедури шлунок поділяється на невеликий шлунковий мішечок і більший, функціональний решту шлунка. Тонкий кишечник перенаправляється так, що їжа та травний сік поєднуються лише після тривалого розтягування кишечника.
- Менше споживання їжі та калорій
- Швидке і тривале відчуття ситості
- Втрата зайвої ваги: в середньому приблизно 60 - 70%
- Найкраща довгострокова втрата ваги та найкраще зменшення вторинних захворювань
- Особливо корисний при ІМТ 45 або для діабетиків
- Зниження використання поживних речовин: необхідна добавка вітамінів протягом усього життя
- Гастроскопію більше не можна проводити
Рукав шлунка:
Значна частина шлунка видаляється хірургічним шляхом, так що залишається лише трубчастий залишковий шлунок.
- Менше споживання їжі
- Втрата зайвої ваги: в середньому приблизно 60 - 70%
- Швидке насичення, менше тяги та почуття голоду
- Зберігається нормальний процес травлення
- Розширення шланга через 3-5 років з можливістю збільшення ваги
- Іноді значний дискомфорт від печії
Регульована шлункова стрічка:
У Європі це робиться лише рідко. Навколо верхньої частини шлунка розміщується регульована силіконова стрічка для шлунка. З верхньої частини шлунка їжа повільно переходить у нижню частину.
- Менше споживання їжі та швидке, тривале насичення
- Стрічка шлунка індивідуально адаптована і регулюється
- Втрата зайвої ваги: в середньому приблизно 40-50%
- Видалення можливе в будь-який час
- Необхідна комплексна зміна дієти: багато твердої їжі більше не переноситься
- Потрібно навчитися справлятися з новим почуттям ситості
- Можливі такі побічні ефекти, як нудота і блювота, а також довгострокові ускладнення
- Рідкісні ускладнення: ковзання шлунка, ковзання зв’язок або перфорація шлунка.
Швидко станьте на ноги
Операції на шлунку при ожирінні сьогодні майже завжди проводяться в так званих Замкова технологія здійснюється.
"Ці щадний тип операції дозволяє пацієнтам ходити на наступний день після великої операції на шлунку. Наші пацієнти зазвичай залишають клініку на 3-й день після такої операції"Пояснює Dr. Гірка.
Ніжна технологія замкової щілини зазвичай використовується в АБО.
Подальший догляд та повернення до повсякденного життя
Після того, як відбулося зменшення шлунка, пацієнтам доводиться знаходити шлях до повсякденного життя. У нас є доктор Гербіг запитав, що потрібно враховувати і на що слід звертати увагу пацієнтам.
“Операція при ожирінні не робить людей з надмірною вагою автоматично стрункими. дисципліна, вправа та Правильний вибір продуктів дуже важливі ", - попереджає вона. «Крім того, пацієнтам після операції потрібна додаткова операція Споживайте вітаміни та мінерали - довге життя! "
Прийом додаткових вітамінних препаратів необхідний для життя після операції на шлунку.
займатися спортом: "Спорт дозволений, як тільки це дозволяє біль у черевній стінці".
Робота: "Повернення до роботи залежить від того, чи займаєтесь ви напруженими фізичними навантаженнями чи більш сидячою роботою".
їсти: «Треба навчитися їсти знову дуже повільно і поетапно. Спочатку протягом двох тижнів є лише невелика кількість рідинної пюре. Тоді дієта нормалізується невеликими кроками, але порції повинні залишатися невеликими ".
Лікар радить бути обережними, особливо це стосується їжі. «Людина, яку прооперували, ніколи не повинна намагатися« перевірити », яку кількість можна з’їсти. Нудота та блювота - це швидкі наслідки, розширення шлункового мішка або шлункового рукава - це довгострокова небезпека ".
Правильне лікування ожиріння, будь то хірургічне втручання чи альтернативна програма фізичних вправ та повноцінна дієта, може допомогти людям із надмірною вагою відновити кращу якість життя. Якщо ви розглядаєте операцію на шлунку або інші способи лікування ожиріння, поговоріть зі своїм лікарем і дізнайтеся більше у вашій медичній страховій компанії та в Інтернеті.
Корисні посилання можна знайти тут:
Ми хотіли б подякувати нашій співрозмовниці за її детальну інформацію.