Оперізуючий лишай - причини, симптоми та лікування Моє здоров’я

Оперізуючий лишай поширений і дуже болючий. Червонувато-пухирчастий висип часто петляє навколо верхньої частини тіла, як пояс. Однак оперізуючий лишай може траплятися і в інших частинах тіла. Тут ви можете дізнатись більше про симптоми, причини та лікування оперізуючого лишаю.

Синоніми

визначення

Оперізуючий лишай (herpes zoster) - надзвичайно болюче вірусне захворювання. Викликаючий вірус часто потрапляє в організм в дитинстві і проявляється як вітрянка. Цей вірус вітряної віспи (вірус вітряної віспи) залишається в організмі і, так би мовити, відпочиває в нервових клітинах. За певних обставин він реактивується у зрілому віці: оперізувальний лишай проривається.

Болісна, пухирчаста висипка може тривати тижнями. Крім того, бактеріальні інфекції можуть завдати небезпечних для життя пошкоджень шкіри та внутрішніх органів. Можливі також запалення мозку або менінгіт, а також постійні розлади зору та слуху. Особливо побоюється тривалого, ледь терпимого болю в нервах після оперізуючого лишаю (так звана невралгія після оперізувального нерва). Є також дані, що оперізуючий лишай збільшує ризик розвитку розсіяного склерозу.

Оперізуючий лишай заразний?

Багато людей задається питанням: наскільки заразна черепиця? Дуже заразний, але менш важкий, ніж вітрянка. Віруси вітряної віспи належать до сімейства вірусів герпесу і поширюються по всьому світу. У випадку оперізуючого лишаю, на відміну від вітрянки, вони передаються лише при безпосередньому контакті з міхуровою рідиною, що містить вірус (так звана мазка). Ось чому людям з оперізуючим лишаєм слід бути обережними, щоб не загрожувати оточуючим. Бульбашки ні в якому разі не можна відкривати. Існує ризик зараження, поки пухирі повністю не інкрустуються.

Той, хто вперше заразився вірусом вітряної віспи, не хворіє на оперізуючий лишай, а на вітрянку.

Симптоми

Оперізуючий лишай часто починається з низької температури, через що вам стає погано, втомленим і виснаженим. Типовий пекучий біль виникає через 2 - 3 дні пізніше - зазвичай лише на одній половині тіла. Уражені ділянки шкіри відповідають нервовим трактам, по яких вірус мігрує після реактивації. Ці ділянки шкіри медично відомі як дерматоми. Шкіра почервоніла і дуже чутлива, утворюються бульбочки, а потім напружені пухирі розміром з рисові зерна.

Спочатку висип дуже схожий на виразку вітрянки, але вона не так сильно свербить. Протягом перших 2-3 днів везикули наповнюються водянистою або кров’янистою рідиною, потім лімфою. Пухирі розкриваються, струпаються і висихають протягом 2 - 7 днів. Як правило, вони заживають - часто рубцюються - протягом 2-3 тижнів. Висип у формі пояса, як правило, видно з одного боку тулуба, але також можуть бути уражені ділянки очей, носа, чола та волосистої шкіри голови. У деяких людей припухлі лімфатичні вузли також набрякають.

Нервовий біль як симптом оперізуючого лишаю

Іноді біль спалахує знову в уражених частинах тіла через кілька тижнів або місяців, а потім триває місяцями, іноді навіть роками. Цей нервовий біль описується як дуже сильний, лікарі називають його постгерпетичною невралгією. До факторів, що підвищують ризик таких нервових болів, належать: B. своєчасна або неадекватна терапія оперізуючого лишаю за допомогою ліків. Здається, вік також відіграє свою роль. До 70 відсотків пацієнтів літнього віку страждають цією невралгією.

причини

Оперізуючий лишай провокується зараженням вірусом вітряної віспи. Перш за все, уражена хворіє на вітрянку. Потім вірус залишається в організмі. Він блукає по нервових шляхах і залишається неактивним у нервових корінцях, де, так би мовити, спить.

Понад 95 відсотків усіх дорослих мають цей вірус. Різні фактори можуть його реактивувати. Сюди входять ослаблена імунна система, особливо в літньому віці, грип, важкі захворювання, такі як СНІД або хіміотерапія раку; але також стрес та інтенсивне сонячне випромінювання вважаються тригерами. Тож вірус прокидається і повертається до шкіри по нервових шляхах. Там він викликає типові симптоми оперізуючого лишаю.

експертиза

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви погано почуваєтесь і маєте температуру, з одностороннім пекучим болем і пухирями, особливо в області обличчя. Своєчасна діагностика та лікування оперізуючого лишаю важливо, щоб уникнути ускладнень.

Ваш лікар зазвичай діагностує оперізуючий лишай на основі типових симптомів. У разі сумнівів за допомогою мазка з рани можна виявити спеціальні антитіла або сам вірус.

лікування

При підозрі на оперізуючий лишай, лікар призначить ліки якомога швидше, щоб зупинити розмноження вірусів вітряної віспи (так звані противірусні засоби, такі як ацикловір, фамцикловір або бривудин). Це зменшує тривалість та інтенсивність захворювання та запобігає наслідковій шкоді. При лікуванні оперізуючого лишаю застосовується наступне: чим швидше, тим краще. Тож не витрачайте дорогоцінний час у приймальні. Повідомте помічника з робочого часу про ваші підозри, як тільки ви зайдете, щоб вони могли планувати та діяти відповідно до порядку інших пацієнтів.

На додаток до антивірусних інгредієнтів, знеболюючі засоби, осушувальні мазі або антисептичні розчини полегшують гострі симптоми та скарги. Антибіотики можуть запобігти додаткові інфекції. І спокійно, поки ти хворий.

Медикаментозне лікування оперізуючого лишаю

Для медикаментозного лікування оперізуючого лишаю та його симптомів можна застосовувати різні препарати для різних цілей:

Місцеве полегшення болю:

Бензокаїн (у мазевій основі, що продається в аптеці без рецепта)
Полідоканол (у вигляді лосьйону, відпускається в аптеці без рецепта)

Дегідратація пухирів:

Суміш для струшування цинку (Lotio alba: рецепт в аптеці)

Противірусні засоби (засоби, що працюють проти вірусів):

Фамцикловір (таблетки, відпускаються лише за рецептом)
Бривудин (таблетки, відпускаються лише за рецептом)

Гомеопатія (додаткова медицина):

Arsenicum album (при свербінні, тривозі та неспокої)
Apis mellifica (при великих пухирях з набряком та свербінням)

Фітотерапія (фітотерапія, додаткова медицина):

Олія чайного дерева (дезінфікуючий засіб, як пов’язка)
Ефірна олія з лаванди, ромашки або евкаліпта (20% розчин, має дезінфікуючу та протизапальну дію)

Гідротерапія (лікування водою, додаткові ліки):

Пакети з цілющою грязюкою з пелозою
Бренді-компреси Франца
Промиває яблучний оцет.

Лікування постгерпетичної невралгії

Особлива увага приділяється нервовому болю, який іноді триває місяцями після стихання оперізуючого лишаю. Сильних знеболюючих засобів часто не уникнути, іноді в поєднанні з антидепресантами. Вони підтримують знеболюючий ефект. Ліки, які спочатку були розроблені для лікування епілепсії (так звані протиепілептичні препарати), також можуть допомогти. Сюди входить, наприклад, активний інгредієнт карбамазепін.

Самодопомога при оперізуючому лишаї

Вам слід прислухатися до таких порад, якщо у вас є оперізуючий лишай:

Зверніть увагу на найсуворішу гігієну та дотримуйтесь дистанції від здорових людей, щоб уникнути їх зараження.
Полегшайте, щоб не навантажувати імунну систему.
Уникайте додаткових бактеріальних інфекцій, тому: Не дряпайте, не проколюйте і не чистіть пухирі, лише чистіть уражені ділянки водою і, можливо, м’якими примочками, купання дозволено.
Не видаляйте скоринки з пухирців примусово, максимум ви можете м’яко послабити пробки вологими компресами.
Ви можете полегшити біль і свербіж за допомогою безрецептурних препаратів, таких як вазелін або порошки та креми з місцевими анестетиками (наприклад, бензокаїн або полідоканол).
Фітотерапія (наприклад, масло чайного дерева), гомеопатія та цілющі грязьові пакети також виявилися ефективними для лікування висипу (див. Розділ: Лікування оперізуючого лишаю).
Не використовуйте ліки від герпесу.

Профілактика та вакцинація

Той, хто ніколи не хворів на вітрянку, повинен уникати будь-яких контактів з хворими на оперізуючий лишай. Також застосовується таке:

Посилити власну захисну систему організму за допомогою відповідного способу життя та дієти, щоб запобігти появі хвороби.
Вагітні жінки, які не переносять вірус (або не були щеплені проти вітрянки), повинні суворо триматися подалі від людей з оперізуючим лишаєм.
Люди з підвищеним ризиком розвитку важких форм (наприклад, вагітні жінки та жінки з ослабленим імунітетом) можуть отримувати профілактичне лікування імуноглобулінами оперізуючого герпесу або інгібітором вірусів (протягом чотирьох днів після контакту з хворими на оперізуючий лишай).

Щеплення проти оперізуючого лишаю

Вакцинація проти вірусу вітряної віспи, згідно з дослідженнями з США, зменшує вдвічі ризик розвитку оперізувального лишаю у людей похилого віку. Ефект також дається у дуже літніх людей.

Вакцина проти оперізувального герпесу для людей віком від 50 років затверджена в Німеччині з 2018 року. З оновленням ваших офіційних рекомендацій щодо вакцинації в серпні 2020 року Постійна комісія з вакцинації (СТІКО) рекомендує дві вакцинації ад’ювантною вакциною від герпесу зостер з інтервалом від 2 до максимум 6 місяців для всіх людей старше 60 років.