Оперізуючий лишай, від симптомів до лікування Ле Бель Ейдж
Отримуйте новини, акції та конкурси від Bel Age !
Жаклін Сімоно
Що таке черепиця?
Оперізуючий лишай - це вірусна інфекція, спричинена реактивацією вірусу, який викликає вітрянку - вірус вітряної віспи (VZoster) - у людини, яка вже перенесла це захворювання. Після епізоду вітрянки вірус гніздиться в спинному мозку, де засинає. У більшості випадків він ніколи не прокидається. Але іноді він знову активується через кілька років. Після пробудження вірус переміщується по нерву до поверхні шкіри. Це черепиця. Це може статися в будь-якому віці, але два з трьох разів з’являється після 60 років. Насправді, чим старше ми стаємо, тим більший ризик заразитися хворобою.
Які симптоми оперізуючого лишаю?
Черепиця починається підступно. Уражена людина спочатку відчуває легке поколювання або свербіж на ділянці шкіри, потім біль, схожий на опік. Маленькі червоні пухирі, що містять рідину, з’являються пізніше. Ця висип супроводжується свербінням і болі часто дуже інтенсивний, оскільки оперізуючий лишай атакує нерв. Згодом ураження висихають і зникають через два-три тижні.
На яких ділянках тіла є оперізуючий лишай?
Оперізуючий лишай може уразити всі частини тіла. Оскільки він має особливість з’являтися на ділянці шкіри, іннервованій нервовими клітинами, в яких викритий вірус. Отже, неможливо передбачити, де він прокинеться. Тим не менш, це часто виникає між ребрами грудної клітини. Але це може також відбуватися в голові (щоки, рот, ніс, вуха, лоб, очі, шкіра голови), спині, сідницях, кінцівках (рука або нога) або навіть статевих органах. Єдина константа: оперізуючий лишай впливає лише на одну область і лише на одну сторону тіла.
Що викликає оперізуючий лишай?
Оперізуючий лишай зазвичай прокидається, коли імунітет ослаблений. На даний момент організм вже не може так ефективно боротися з VZV. Старіння, хвороби (СНІД, рак тощо), хіміотерапія та прийом певних лікарських засобів (імунодепресантів, кортизону, стероїдів тощо) - все це фактори, що впливають на імунну систему та сприяють реактивації вірусу. Хоча це не було продемонстровано без сумніву, лікарі також підозрюють значну фізіологічну (травма голови, наприклад) або психологічну травму, яка виступає каталізатором.
Які потенційні ускладнення?
Найчастіше: рубці або бактеріальна суперинфекція вогнищ, спричинених подряпинами. У деяких випадках різкий біль може зберігатись по ходу ураженого нерва тижнями, місяцями, роками після загоєння висипу - або навіть протягом усього життя. Це називається постзоновою невралгією, особливо виснажливим ускладненням, ризик якого зростає з віком. Рідше вірус може потрапити на зоровий нерв і завдати серйозної шкоди, що може призвести до сліпоти. Якщо уражений слуховий нерв, це може спричинити погіршення або втрату слуху. У крайніх випадках оперізуючий лишай може спричинити параліч обличчя або кінцівки, менінгіт або енцефаліт.
Є оперізуючий лишай?
Оперізуючий лишай не передається від людини до людини. Однак ви можете заразитися вітрянкою при прямому контакті з ураженням оперізуючого лишаю, якщо у вас ніколи раніше не було. Рідина всередині маленьких пухирців дійсно містить частинки вірусу вітрянки, що робить її дуже заразною. Тому слід уникати фізичного контакту з людьми - особливо з дітьми до року, вагітними жінками та людьми з ослабленою імунною системою, поки не з’явиться струп.
Лікування оперізуючого лишаю
Тривалість і тяжкість оперізуючого лишаю зменшується при прийомі противірусного препарату (наприклад, Вальтрекс), який продається за рецептом, протягом 72 годин після появи перших уражень, тричі на день протягом семи днів. Противірусні препарати також обмежують початок або принаймні тривалість невралгії після зони. Отже, ми швидко радимося.
Також знеболювальні засоби, такі як ацетамінофен (Тайленол) або ібупрофен (Адвіл, Мотрін), можуть допомогти полегшити біль. Якщо їх недостатньо, лікар призначить більш сильні засоби для зняття болю. Щоб зменшити біль і свербіж та висушити ураження, ми застосовуємо компреси з прохолодною водою, до яких додано кілька крапель оцту. Вони поєднуються з ваннами з прохолодною водою з додаванням трохи соди.
Звичайно, хтось уникає подряпин або натирання пухирів, а один підтримує шкіру чистою та сухою, щоб запобігти бактеріальній суперінфекції. Ми одягаємо легкий одяг, щоб зменшити тертя про пухирі.
Нарешті, ми застосували на практиці три основні правила для зміцнення імунної системи та допомоги їй у боротьбі з інфекцією: відпочинок, здорове харчування та регулярні фізичні вправи. Невелике втішення: випадки рецидивів трапляються дуже рідко.
Вакцина проти оперізуючого лишаю
Вакцинація - найкращий захист від оперізуючого лишаю та його ускладнень. Дійсно є нова вакцина Zostavax, яка допомагає запобігти оперізуючий лишай. Він призначений для людей, які в минулому хворіли на вітрянку, але особливо для людей старше 60 років. Ця вакцина не на 100% захищає від оперізуючого лишаю, але значно зменшує ризик її отримання. Крім того, коли оперізуючий лишай виникає, незважаючи на вакцинацію, вираженість симптомів зменшується, як і ризик постзональної невралгії. Єдина проблема: RAMQ ще не компенсувала вакцину. Його ціна: близько 185 доларів. Але достатньо однієї дози. Щоб дізнатись, які лікарі та клініки пропонують вакцину, зверніться до веб-сайту www.zostavax.ca.
Дякую доктору Сержу Монплайзіру, мікробіологу, спеціалісту з інфекційних хвороб, професору та науковому співробітнику з Університету Монреаля та лікарю CHU Sainte-Justine, а також Santé et Services sociaux Québec за співпрацю.