Оперізуючий лишай, заразний і болючий
46-й КОНГРЕС РУМУНСЬКОГО СУСПІЛЬСТВА АНЕСТЕЗІЇ ТА ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ
Ультразвуковий табір Констанца 2020
НАЦІОНАЛЬНИЙ КОНГРЕС СУЧАСНИХ НЕВРОУКУНЦІЙ "НЕВРОНУКИ ЗВ'ЯЗУЮТЬ ЛЮДЕЙ"
26-й Національний конгрес Румунського товариства пневмологів, ОНЛАЙН
XXIII Національний симпозіум з психоневро-ендокринології - Інтернет
IV Перекладацький симпозіум з персоналізованої онкології для боротьби з раком
РОСПЕН - XXI Національний симпозіум з клінічного харчування, 2020
XXIII Національний симпозіум з нейроендокринології 2020
13-й курс патології травлення
Оновлення гепатології 2020 "Багатосистемна природа захворювань печінки"
18-й Національний конгрес діабету, харчування та метаболічних захворювань 2020
ОНЛАЙН-СИМПОЗІЙ ПРО МОДУЛЬНІ НЕЙРОСУДЕНЦІЇ "БОЛОВА ТЕРАПІЯ І РУХОВІ ПОРУШЕННЯ"
Дні ядерної медицини Румунії 2020
Національна конференція з отоларингології та цервікально-лицьової хірургії 2020
Друге видання Національної конференції "Новини та перспективи інвазивної медицини", Інтернет
Звіт про охорону між спеціальностями - онлайн
Курс анатомопатологічного та клінічного співвідношення в гастроентерології
18-й Національний конгрес Румунської федерації діабету, харчування, метаболічних захворювань (FRDNBM)
6-е видання конгресу Румунського товариства гіпертонії
Новини у системних захворюваннях 2020
Національна конференція з питань зображення грудей
Щорічний конгрес Товариства контактних лінз і очної поверхні
КОРРЕЛЯЦІЇ - практичний вебінар Farma, присвячений працівникам аптек Баната та Ольтенії, але не тільки
Щорічний симпозіум клінічних досліджень висуває на перший план уроки завдяки пандемії COVID-19
Конгрес Румунського товариства з трансплантації кісток - ОНЛАЙН
Щорічне засідання Товариства контактних лінз та очної поверхні 2020, онлайн-захід
IV з’їзд Румунського товариства судинної хірургії
“Доступність, послуги та спілкування. Фокус: кабінет сімейного лікаря та аптека "
Дні медицини "Василь Добровичі" та Національний конгрес урогінекології - ОНЛАЙН
Національна фармацевтична конференція 2020
Garofiţa Nicolae Dr.
Оперізуючий лишай - це інфекційно-контагіозна хвороба, що викликається вірусом вітряної віспи, тим самим вірусом, який викликає вітрянку. Стан характеризується запаленням одного або декількох лімфатичних вузлів та відповідних чутливих нервових корінців, а клінічно - еритематозною везикулярною висипкою, що супроводжується сильним болем, з обмеженою топографією (звідси і назва Зостер).
Вірус вітряної віспи тривалий час (ймовірно, все життя) зберігається в організмі людей, які страждають типовою вітрянкою або невидимою інфекцією. Це призводить до стійкої інфекції, розташованої в гангліях спинномозкового нерва або в гомологічних черепно-мозкових нервах.
Після вітрянки імунна система досить потужна, щоб запобігти рецидиву, але недостатня для придушення стійкості вірусу в гангліях або нервових корінцях. Звідси, в умовах зниженого імунітету (стрес, великі фізичні навантаження, дихальні випадки, травми), інфекція може бути відновлена, зробивши картину оперізувального герпесу. Отже, оперізуючий герпес є реактивацією прихованої інфекції вірусом вітряної віспи (а не реінфекцією), вітрянка є основною клінічною реакцією, а оперізуючий герпес - пізній прояв прихованої інфекції.
Черепиця безпечна. Оперізуючий герпес може почати спалах вітрянки, якщо вона контактує з дітьми, сприйнятливими до вітрянки.
Частота захворювання вища у дорослих та людей похилого віку (90%), і вона дуже рідко зустрічається у дітей (5% усіх випадків).
Клінічна картина
Початок захворювання різноманітний - зазвичай кількох днів передує втома, головний біль, лихоманка. Основним симптомом є біль, дуже інтенсивний, який відчувається як опік або жало на шляху, на якому з’явиться висип. Сильний біль передує появі висипу, що може призвести до діагностичних помилок (апендицит, плеврит) і може супроводжуватися болем при дотику. Біль може зберігатися тижнями і навіть місяцями, особливо у літніх людей, що також може спричинити психічні розлади. Запалення регіонарних лімфатичних вузлів також може передувати висипанням.
Коли вона виникає, висип обмежується ділянкою шкіри, подразненою нервами, що належать до чутливого нервового корінця або групи нервових корінців (розподіл коренів). Висип зупиняється на середній лінії, ураження односторонні. Спочатку з’являються деякі червоні плями, які згодом перетворюються на пухирі. Вміст пухирців порушується, потім висихає, перетворюючись на скоринки. Вони зберігаються протягом 10-14 днів, потім відшаровуються, залишаючи центральну депігментацію та периферичну гіперпігментацію.
Характерною є коренева топографія висипу у вигляді смужок (зональний вигляд, у поясі або на ремінці), накладених на поверхню чутливої шкірної іннервації кореня або корінців, уражених вірусом (наприклад, грудних, шийних, черевних, в області кінцівок). Еволюція оперізуючого лишаю триває від 2 до 4 тижнів, аж до загоєння уражень шкіри.
Ускладнення можуть бути місцевими (бактеріальна суперинфекція) або системними - оперізуючий лишай, ларинготрахеїт, травні прояви (кольки, кишковий парез, псевдооклюзійний синдром), енцефаліт.
Прогноз зцілення особливо сприятливий у дітей та дорослих. Люди похилого віку можуть довго залишатися з набридливим болем, а люди з низьким опором (новоутворення, кортикостероїди) можуть отримати дисемінований герпес. Рецидиви трапляються рідко.
Спосіб лікування
Лікування симптоматичне і має на меті:
- Зняття болю - рекомендуються протизапальні препарати, знеболюючі препарати, вітаміни групи В;
- Профілактика бактеріальних суперінфекцій - дотики розчинами ментолу, місцевими антисептиками.
Пацієнтів слід утримувати у спокої та ізолювати протягом перших 7 днів хвороби. Рекомендується поживна дієта.
Офтальмологічне лікування офтальмологічного лишаю визначається тільки офтальмологом.
Профілактичні заходи
У разі оперізуючого лишаю показані ті ж профілактичні заходи, що і при вітрянці. Будь-який пацієнт повинен бути ізольований від людей, схильних до вітрянки (особливо дітей). Дітям, що сприймають дітей, та особам, що перебувають у групі ризику (умови імунодефіциту), слід вводити антисестерні імуноглобуліни, приготовані з плазми, зібраної з одужання лишаю або вітряної віспи, через 1-2 тижні після початку висипу.
Інші статті про:
Коментарі
Дуже добре пояснив тему, і у мене є запитання. У моєї маленької дівчинки була оперізуючий лишай (у неї вивернулася права спина) у віці 3 років. Зараз їй 6 років, і вона страждає на вітрянку у дитячому садку. наперед дякую!