Опіоїди підсумовують
• Що таке опіоїди?
"Це препарати, одержувані з опію. Вони були відомі ще в Античності своєю знеболюючою силою: вони мають здатність блокувати хворобливе повідомлення, яке залишає периферію мозку. А також своїм психодислептичним ефектом (ейфорія, розслаблення)", Професор Серж Перро, керівник больового центру паризької лікарні Кочін. Вони об'єднують шість молекул (див. Навпроти).
• Коли вони призначені?
"Вказівки щодо призначення рецептів досить широкі і неточні. І саме через це існує ризик неправильного використання", наполягає професор Перро. "Щоб максимально обмежити їх, їх використання слід зарезервувати для гострого болю: пов'язаного з раком, особливо після операції або перелому. І не вдаватися до них через хронічний біль, наприклад у випадках артрозу. (за винятком гострого кризу) або хронічного болю в попереку. Перш за все, тривалість лікування повинна бути менше місяця ", - наголошує він.
• Які потенційні ризики?
Коли пацієнт приймає опіоїди за неправильну індикацію і занадто довго, може початися залежність. "Це може бути фізичним явищем і проявляється нервозністю, занепокоєнням, болем у тілі, якщо пропущена доза або в години, що передують звичайній дозі: це справжній синдром відміни. Він може бути і психологічним: пацієнт приймає свої опіоїди без будь-який біль, щоб заспокоїти свої тривоги або краще спати. Він має невгамовну потребу вживати все більше і більше, і це змушує його збільшувати дози, піддаючись передозуванню ", - описує професор Перро. Ці залежності можуть встановлюватися більш-менш швидко, іноді за кілька днів.
• Що робити у разі «залежності»?
Краще не починати відмову без допомоги: симптоми занадто важкі, щоб їх можна було перенести. "Важливо звернутися до больового центру. Там фахівець запропонує альтернативні варіанти (фізичні навантаження, схуднення, голковколювання, бальнеотерапія тощо). Для хронічного болю це найефективніші немедикаментозні підходи. Лише тоді він буде супроводжувати його при відлученні від грудей із поступовим зменшенням доз опіоїдів ", - пропонує професор Перро.
• Чи потрібно вживати запобіжних заходів?
Якщо знеболюючого ефекту немає, необхідно проконсультуватися ще раз, щоб розглянути альтернативні варіанти: призначення опіоїдів, ймовірно, не підходить. Будьте обережні, ніколи не продовжуйте лікування понад встановлену тривалість, і не використовувати його пізніше для самолікування від чергового болю! "Люди, які переживають тривогу, депресію або мають історію залежності від алкоголю чи інших наркотиків, мають більший ризик зловживання. Їх слід особливо контролювати під час прийому опіоїдів", - зазначає він. Також знати: форми з швидким вивільненням (назальний спрей, таблетка для танення під язиком) викликають сильну звикання завдяки ефекту "спалаху", який вони надають.
• Молекули, які потрібно знати
- Трамадол. Торгові назви: Topalgic, Contramal ...
- Кодеїн. Торгові назви: Кодоліпран, Нео-Кодіон ...
- Порошок опію. Торгові назви: Ізалгі, Ламалін ...
- Морфін. Торгові назви: Moscontin, Actiskénan ...
- Оксикодон. Торгові назви: Oxycontin, Oxynorm ...
- фентаніл. Торгові назви: Instanyl, Actiq…
З порадою від Професор Серж Перро, керівник больового центру в лікарні Кочіна, Париж.