Опис та прогноз ентерококової інфекції судинних трансплантатів - sciencedirect
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Завантажити PDF Завантажити
Медицина та інфекційні хвороби
Додати до Менділі
Вступ
Enterococcus spp. є другим родом грампозитивних бактерій коків, причетних до трансплантатних інфекцій (ІПП). Ентерококи часто виділяють від полімікробних інфекцій, що ускладнює управління ними. Характеристика та прогноз цих інфекцій рідко описуються в літературі.
Матеріали і методи
Ретроспективний описовий аналіз ІПВ, які проходили лікування в медико-хірургічному центрі між 2009 і 2019 рр. Розраховано частку задокументованих ІПВ, що включають ентерококи, та проведено їх описовий аналіз.
Результати
З 230 випадків ІПВ, пролікованих протягом досліджуваного періоду, було зареєстровано 29 (13%) ентерококів. Середній вік цих пацієнтів становив 72 роки із співвідношенням статей 6,2 (М/Ж). Основними супутніми захворюваннями були ниркова недостатність (44%), діабет (27%), ожиріння (20%) та хронічна обструктивна хвороба легень (17%). Ентерококи розподіляли таким чином: E. faecalis (75%), E. faecium (18%), E. avium (n = 1) та E. casseliflavus (n = 1). У випадках плюримікробних інфекцій були пов'язані Enterobacterales (52%), Staphylococcus spp (45%, включаючи шість чутливих до метициліну золотистого стафілокока та один стійкий до метициліну S. aureus), Streptococcus spp (24%), Candida spp (17%). Лише 3 (10%) інфекції були мономікробними. Що стосується топографії ІПВ, ми повідомляємо про 16 (55%) інфекцій надязикової ділянки та 13 (45%) інфраінгуїнальної ділянки. Більшість (76%) вважали ранніми (протягом 3 місяців після операції) з поганою клінікою та середнім рівнем СРБ 94 мг/л. Смертність цих пацієнтів оцінювалася у 31%.
Висновок
У нашому дослідженні заражені трансплантатом Enterococcus spp. виникали переважно рано, у пацієнтів із невеликою кількістю супутніх захворювань, які не досягли віку. Ми також повідомляємо про значну кількість надінгінальних LPI. Ці фактори можуть вплинути на вибір імовірнісної антибіотикотерапії та призвести до вибору лікування піперациліном - тазобактамом, а не цефепімом, у комбінації з ванкоміцином або даптоміцином.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску