Опісторхоз - лікування та профілактика Грамотно про здоров’я на iLive

Фахівець статті

Лікування опісторхозу повинно бути комплексним та індивідуальним, враховуючи супутнє захворювання. Госпіталізація пацієнтів базується на клінічних показаннях. Влаштуйте щадний режим, дієта No 5 на 6 місяців.

профілактика

Препарат вибору - празиквантел або його вітчизняний аналог азіноксу. Лікування опісторхозу, як правило, проводиться амбулаторно (за винятком пацієнтів з важкими симптомами гострої фази, важкими ураженнями органів, токсико-алергічними проявами). У гострій фазі, після перехоплення лихоманки, терапія починає усувати інтоксикацію та алергічні симптоми. Препарат дають у добовій дозі 75 мг/кг маси тіла після прийому їжі у три прийоми з інтервалом 4-6 ч. Максимальна разова доза -. 2 г щодня - 6, препарат не рекомендується дітям до двох років та вагітним жінкам (у I триместрі). Жінки, які годують груддю, не повинні годувати дитину грудьми в день прийому та на наступний день. Протипоказано вживання алкоголю. Можливі короткочасні побічні ефекти: головний біль, запаморочення, відчуття сп’яніння, диспептичні розлади. Ефективність лікувального циклу становить 90-94%.

У більшості випадків лікування опісторхозу можна проводити амбулаторно. Стаціонарне лікування хворих з декомпенсацією функції органів, хворих на нервово-психічні захворювання та з важкими клінічними симптомами гострої стадії опісторхозу. Препаратом вибору для лікування опісторхозу є празиквантел (Praziquantel, Biltricid) або його вітчизняний аналог - азінокс. Його призначають у добовій дозі 75 мг/кг відразу після їжі у 3 прийоми з інтервалом 4-6 годин протягом доби. Максимальна разова доза - 2 г, максимальна добова доза - 6 г (10 таблеток).

У гострій стадії розвитку захворювання лікування опісторхозом проводять після зниження температури, виключаючи інтоксикацію та симптоми алергії. Беручи до уваги поліморфізм та клінічні прояви опісторхозу, часте поєднання з іншими захворюваннями в хронічній фазі захворювання, комплексна терапія повинна бути полегшенням гострої та супутньої патології ремісії, а потім проводити специфічне лікування. Ефективність курсу лікування становить 96-98% у дітей та 86-90% у дорослих. Не рекомендується призначати препарат дітям до 2 років, жінкам у 1 триместрі вагітності. Враховуючи часткове виведення препарату з організму з грудним молоком, жінкам, що годують груддю, не рекомендується годувати дитину грудьми в день лікування та наступний день.

При прийомі Празиквантелу можуть виникати побічні ефекти: запаморочення, головний біль, відчуття сп’яніння, диспептичні розлади. Ці явища виникають через 30-40 хвилин після прийому, тривають 1-2 години, легко виражаються і не вимагають відміни препарату або корекції препарату. Враховуючи можливість цих явищ, специфічне лікування опісторхозу доцільно призначати у вихідні дні, не робити ніяких робіт, що вимагають підвищеної уваги та швидких реакцій. Категорично протипоказаний алкоголь у день проведення специфічної терапії.

На пізніх стадіях захворювання з розвитком холангіту та дискінезії жовчних шляхів проводять зондування дванадцятипалої кишки із введенням сульфату магнію або сорбіту, яке проводять 1-2 рази на тиждень протягом 1-2 місяців. Показані жовчогінні засоби, переважно з групи холекінетиків. При болях застосовуються спазмолітики та знеболюючі засоби. При вторинному зараженні жовчовивідних шляхів призначають антибіотики з урахуванням чутливості мікрофлори вмісту дванадцятипалої кишки до них. З розвитком анемії, особливо у дітей, пацієнтам призначають повноцінну білково-вітамінну дієту та препарати заліза.

З метою перевірки ефективності конкретного лікування через 3-4 місяці проводять потрійне (з інтервалом 7 днів) контрольне дослідження вмісту калу та дванадцятипалої кишки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]