Оптичні, звукові, стоматологічні, які вам дійсно компенсують на 100%
Еммануель Макрон детально описав свій план "стоматологічної, слухової та оптичної допомоги" "з нульовим зарядом". План, який повинен бути поступово запроваджений до 2021 року.
Це була одна з емблематичних обіцянок кампанії Еммануеля Макрона: "нульовий заряд" певних дорогих процедур. Зуби, очі, вуха. багато французів відмовляються від ідеї лікування на кілька років, оскільки ринкові ціни стали надто дорогими. Тому в середу президент республіки детально виклав свій план "100% здоров'я" на 42-му конгресі французького взаємного співтовариства в Монпельє. План, який буде поступово реалізовуватися до 2021 року.
Тим не менше, потрібно буде позбутися ідеї: усі породжені витрати не будуть повністю відшкодовані. Саме ідея «турботи» лежить в основі президентського плану. Таким чином, що стосується оптичних витрат, відшкодовані суми будуть обмежені.
Оптика: 17 моделей рамок по 30 євро
З 1 січня 2020 року всі оптики повинні пропонувати оправи максимум 30 євро. У кожному магазині повинно бути 17 моделей для дорослих та 10 для дітей, кожна у двох кольорах. Усі окуляри слід розріджувати, затвердівати від подряпин та обробляти від відбиттів.
Їх максимальна ціна буде залежати від типу корекції. Наприклад, для «помірної» короткозорості (від -2 до -4) ціна буде обмежена до 75 євро для обох очей. У цьому випадку за окуляри буде виставлено рахунок щонайбільше 105 євро, повністю покритий соціальним забезпеченням та додатковим медичним обслуговуванням. Однак можна буде «змішувати» окуляри без заряду і дорожчої оправи, або навпаки.
Потім відшкодована сума буде залежати від політики страхувальника, знаючи, що участь додаткових осіб буде обмежена в 100 євро за кадр проти 150 євро сьогодні. Це часткове роз'єднання повинно дозволити їм "перефокусувати" своє втручання на допомогу, тобто окуляри, пояснює Міністерство охорони здоров'я.
Стоматологічна допомога: залишок із нульовим зарядом для 46% встановлених протезів
Що стосується стоматологічної допомоги, то з 1 січня 2020 року деякі коронки та мости будуть повністю відшкодовані. Таким чином, страхувальники матимуть доступ до керамічних протезів для своїх різців та іклів та металевих протезів до своїх молярів. У 2021 році деякі знімні протези або "протези" також будуть покриті на 100%, з однаковою різницею між "видимими" та "невидимими" зубами.
Загалом витрати страхувальника будуть зведені до нуля майже для половини (46%) протезів, розміщених стоматологами. Для цього обмеження цін будуть введені з 1 квітня 2019 року, завершені в 2020 і 2021 роках. У той же час соціальне забезпечення та додаткові структури збільшать свою участь у два етапи, 1 січня 2020 року та 1 січня 2021 року.
Цей подвійний рух також вплине на додаткову чверть (25%) зубних протезів, які отримають вигоду від "помірного залишку заряду". Таким чином, залишиться невелика третина (30%) протезів за вільними цінами, що буде представляти собою пропозицію "високого класу" з більш естетичними або інноваційними матеріалами.
Слухові апарати: спад стелі
Нарешті, з 1 січня 2021 року спеціалістам із слухових апаратів доведеться пропонувати пристрої без кишенькових витрат максимум у 950 євро. Страхувальники матимуть вибір між моделями, розміщеними у вусі або позаду, з 12 каналами регулювання, підсиленням звуку щонайменше 30 децибел та кількома варіантами комфорту (шум у вухах, шум вітру, бездротове підключення). До 2021 року в 2019 році буде введено граничну ціну 1300 євро, потім знижену до 1100 євро в 2020 році і, нарешті, до 950 євро.
У той же час, соціальне страхування та додаткове страхування збільшать межі їх відшкодування. В даний час це близько 570 євро. У 2019 році він впаде до 670 євро, потім до 720 євро в 2020 році і, нарешті, до 950 євро в 2021 році. Наслідок: страхувальники, які зараз платять в середньому 850 євро за вухо, будуть платити щороку менше. У 2019 році заощаджена сума становитиме близько 200 євро, потім 250 євро в 2020 році і, нарешті, не далеко від 400 євро в 2021 році.
Звичайно, пацієнт зможе вибрати більш дорогі слухові апарати або протези. Однак сума, покрита соціальним страхуванням та взаємним страхуванням, не може перевищувати 1700 євро за пристрій. Отже, решту несе страхувальник.
Інші статті, які можуть вас зацікавити