Оптимальна тривалість віку грудного вигодовування та відлучення
Головна »Грудне вигодовування» Оптимальна тривалість грудного вигодовування та вік відлучення
Однією з найделікатніших дискусій є дискусія про відлучення від грудей (що в даному контексті визначається як припинення всякого смоктання грудей)., вік відлучення та оптимальна тривалість грудного вигодовування. Досить сказати, що Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує грудне вигодовування до 2 років і продовжувати його після цього віку, поки мати та дитина хочуть, щоб скринька Пандори відкрилася.
Зазвичай дискусія поляризується у двох таборах, а досвід матерів стосовно цього предмету різноманітний. Матерів, які почуваються винними і звинувачують у рекомендаціях ВООЗ, оскільки вони відлучили від грудей раніше, ніж 2 роки, і матерям, які хочуть дозволити, щоб процес відлучення проходив на рівні дитини, даючи йому свободу вирішувати тривалість періоду грудного вигодовування. З іншого боку, існує також дуже часта ситуація, коли матері настійно рекомендується припинити годування груддю після досягнення 6, 12 місяців, на основі помилкової інформації, яку передають члени сім'ї, деякі медичні працівники та деякі психологи.
Ця стаття випливає з обговорень, які я проводив з різними людьми (включаючи людей, які професійно займаються вихованням дітей та доглядом за дітьми), і загальною заміткою було очевидний брак інформації серед багатьох люди, які поширюють інформацію про грудне вигодовування та відлучення від грудей. Мета статті пов'язана з визначенням поняття рекомендації (та згаданням офіційних рекомендацій основних організацій у галузі педіатричного здоров'я), причин цих офіційних рекомендацій, культурних тенденцій відлучення, ідеї "біологічного" віку відлучення, можливості окреслення оптимальна тривалість грудного вигодовування.
Офіційні рекомендації щодо оптимальної тривалості грудного вигодовування
Я б почав із визначення поняття рекомендації згідно DEX.
РЕКОМЕНДАЦІЯ, рекомендації, s. f. Дія (бути) рекомендованим та його результат. - рекомендує В.
РЕКОМЕНДУЙТЕ, доцільно, vb. І. 1. Транц. Закликати, радити (комусь) щось робити; прописувати, вказувати, пропонувати. 2. Транц. Спеціально сигналізувати (комусь чи чомусь) до уваги когось; презентувати похвальним, вигідним способом (комусь чи чомусь). ♦ Запропонувати когось на роботу чи завдання. 3. Посилання Представитись (комусь), сказати своє ім’я, познайомитися (з кимось). ♦ Транц. Зробити презентації. ♦ Реф. Дати право ..., пройти прямо ... - Від о. довідник.
Очевидно, що рекомендація не означає зобов'язання. З іншого боку, вищезазначені рекомендації інтегровані у політику охорони здоров’я в усьому світі і повинні передаватися як такі медичними працівниками. Батьки мають право на виправлення та повну інформацію, призначену для полегшення прийняття обґрунтованого рішення. Таким чином, повідомлення батькам про те, що Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує годувати грудьми до 2-річного віку, є не примусом матері годувати грудьми до зазначеного віку, а правильною та повною інформацією, спрямованою на полегшення обґрунтованого процесу прийняття рішень матір'ю ( незалежно від характеру рішення).
Як бачимо, офіційні рекомендації не встановлюють максимальний вік, у якому слід припинити грудне вигодовування. Всі чотири рекомендації ґрунтуються на ідеї про те, що грудне вигодовування якомога довше є корисним. Рекомендація Американської педіатричної асоціації вже давно неправильно трактується як більш "дозвільна" та зменшує оптимальну тривалість грудного вигодовування у віці до 1 року, вважаючи, що грудне вигодовування у віці старше 1 року більше не має суттєвих переваг. Як видно з позиції AAP, таке тлумачення є помилковим. Рішення про введення в рекомендацію віку 12 місяців було суто культурним. Я слухала Міріам Лаббок, колишню директорку Спільного центру ВООЗ з питань грудного вигодовування, на конференції Академії медицини грудного вигодовування, яка розповідала реакцію своїх колег на введення 1-річних дітей в рекомендацію AAP - " Якби ми сказали 2 роки в США, всі б злякалися ".
Відлучення та культурні впливи
Окрім біологічного, грудне вигодовування - це процес, який опосередковується культурою. Вік відлучення підлягає цьому моделюванню, і вплив способу життя, характерного для суспільств, які вважаються «розвиненими», обертається все більшим зменшенням тривалості грудного вигодовування.
Серед популяцій мисливців-збирачів тривалість грудного вигодовування, здається, становить від 2 до 6 років, згідно з спостереженнями, проведеними серед двох гілок популяцій мисливців-збирачів, які все ще населяють Землю і сьогодні (населення! Кунг пустелі Калахарі та племена мисливців-збирачів. з Папуа-Нової Гвінеї). Археологічні дослідження показують, що в пізньому палеоліті соціальна організація була мисливцем-збирачем, як така поведінка населення! візерунок і тривалість грудного вигодовування, характерна для людини з моменту її заснування. Протягом еволюції цивілізації релігійні праці регулювали оптимальну тривалість грудного вигодовування.
Єврейська традиція фіксує через Талмуд тривалість грудного вигодовування від 2 до 4 років (тривалість залежить від джерел). Грудне вигодовування вважається релігійним обов'язком, груди вважається не сексуальним об'єктом, а божественним творінням з функціональним призначенням. Талмуд відводить роль грудного вигодовування, а також регулює особливі ситуації, призначені для захисту дитини, яка годується груддю. Таким чином, розлученим матерям або вдовам заборонено вступати в другий шлюб раніше 21 місяця після пологів. Аргумент полягає в тому, що нова потенційна вагітність призведе до зменшення вироблення грудного молока з часом, що загрожує здоров'ю дитини, яка годується груддю, віком до 21 місяця.
Коран рекомендує годувати грудьми до досягнення віку принаймні 24-30 місяців. Якщо обидва батьки приймають рішення про відлучення від грудей, за взаємною згодою та після взаємних консультацій немає вини в передчасному відлученні від грудей. Коран також регулює спорідненість через грудне вигодовування (махрам), у випадку з дитиною, яку годує грудьми хтось інший, ніж його мати. Дитина, що знаходиться на грудному вигодовуванні, знаходиться у стосунках типу махрам з нянею та її родиною, якщо до 2 років вона годувала грудьми більше 5 разів.
У 20-21 столітті грудне вигодовування зазнало помітного занепаду на тлі соціальних змін та індустріалізації (що з часом призвело до збільшення альтернативних джерел їжі, пристосованих до немовлят та доступу до них), тенденція, яка виявилася у зменшенні віку. відлучення. У сучасних індустріальних суспільствах грудне вигодовування у віці від 6 до 12 місяців часто вважається непотрібним, непристойним, пов'язане з тенденціями позбавлення дитини самостійності і навіть з елементами сексуального табу. На тлі розширеного доступу до альтернативних та штучних джерел їжі, на тлі маркетингу компаній, що виробляють альтернативні джерела їжі для немовлят, також помітна тенденція до зменшення тривалості грудного вигодовування в країнах, що розвиваються, та країнах, що розвиваються.
Відлучення та оптимальна тривалість грудного вигодовування з антропологічної точки зору
Припускаючи, що ми поділяємо ту ж модель грудного вигодовування та відлучення від грудей, що й інші члени ордену Приматів (візерунок понад 65 мільйонів років природного відбору для забезпечення найвищих показників виживання нащадків), деякі дослідники намагалися провести паралель між природною тривалістю грудного вигодовування у інших приматів та людини, намагаючись визначити природний вік відлучення, який відображає виключно біологічний аспект процесу, так що ми маємо огляд явища за відсутності культурних впливів.
Антрополог Кетрін Детвілер проаналізувала літературу та виявила 5 змінних, що стосуються віку відлучення серед ссавців:
Існує певний вік для відлучення?
Неможливо регулювати точний вік відлучення для дітей подібно до того, як важко об'єднати світові тенденції, щоб скласти унітарні та надзвичайно точні рекомендації.
Рут Лоуренс згадала у своїй роботі «Грудне вигодовування - керівництво медичною професією», що до 1979 року середній вік відлучення становив 4,2 року (без обґрунтування її твердження)., спірна ідея з точки зору дійсності, Кетрін Детвілер.
Порівняно з біологічною специфікою грудного вигодовування, більша тривалість грудного вигодовування, очевидно, пов’язана з безліччю переваг, якщо ми маємо на увазі біологічні паралелі, проаналізовані Детвілером, та психологічні та фізіологічні стадії розвитку людини, виявляючи оптимальна біологічна тривалість грудного вигодовування від 2,5 до 7 років.
На тему відлучення та конкретних стратегій відлучення я тут багато писав