Оптимізація спостереження пацієнта після баріатричної хірургії, роль фізичних вправ
Команда відділу харчування лікарні Піті-Сальпетрієр, AP-HP, Інсерм та Університет Сорбони у співпраці з відділами травної хірургії лікарні Амбруаз Паре та Pitié-Salpêtrière, AP-HP провела першу час рандомізованого контрольованого дослідження, що включало 76 жінок, щоб перевірити ефективність програми нарощування м’язів з додатковим споживанням білка після баріатричної операції. Ця операція пов’язана зі зменшенням м’язової сили у пацієнтів. Дослідження показує після 6 місяців спостереження, що програма вправ після баріатричної операції позитивно впливає на підтримку м’язової сили, що є важливою фізіологічною функцією. Результати опубліковані 25 жовтня в журналі Obesity.
Фізична активність, як правило, відіграє важливу роль у веденні пацієнтів із ожирінням, покращуючи фізичну працездатність, супутні захворювання (наприклад, діабет) та полегшуючи підтримку ваги. Однак роль фізичної активності після баріатричної хірургії все ще недостатньо вивчена.
Баріатрична хірургія все частіше використовується для лікування пацієнтів з важким ожирінням. За даними Assurance Maladie, у Франції у 2017 році було проведено майже 60 000 баріатричних процедур, що в чотири рази збільшило кількість процедур, проведених за останні 12 років. Відомі сприятливі наслідки баріатричної хірургії: послідовне та стійке зниження ваги протягом тривалого періоду, значне покращення ускладнень, пов’язаних із ожирінням, таких як діабет 2 типу, зниження смертності та помітне покращення якості життя. Спостереження є найважливішим питанням для цих пацієнтів, що стають все більш численними. Якщо його частота добре кодифікована (наприклад, за кількістю відвідувань після операції), методи цього подальшого спостереження залишаються більш чітко визначеними.
У цьому дослідженні 76 жінок із ожирінням були розділені на 3 групи під час операції шлункового шунтування у Y та простежувались протягом 6 місяців: 1) звичайне спостереження, 2) звичайне спостереження та додаткове споживання білка, 3) звичайне спостереження, додаткове споживання білка та програма нарощування м’язів.
Додаткове споживання білка відповідало вживанню порошку білка з високою біологічною цінністю (сироватковий білок) двічі на день.
Тренувальна програма контролювалась спортивними викладачами і складалася з 2 до 3 одногодинних занять на тиждень, зосереджуючись головним чином на зміцненні великих груп м’язів (тренування на опір).
Точні вимірювання складу тіла (жирова маса, худорлява маса), м’язової сили (верхні та нижні кінцівки), фізичної витривалості (VO2max) та звичайної щоденної фізичної активності (за допомогою лічильника рухів) проводились до і через 6 місяців після байпасу.
Основні результати цього втручання показують наприкінці 6 місяців спостереження збільшення м’язової сили після програми в тренувальній групі та додаткове споживання білка порівняно з іншими двома групами.
Втрата ваги та жирової маси, поліпшення фізичної витривалості (VO2max) та звичайні фізичні навантаження були значними після операції, але не відрізнялися між групами.
На закінчення дослідження показує, що програма фізичних вправ після баріатричної операції позитивно впливає на підтримку важливої фізіологічної функції м'язової сили. Ці дані допомагають оптимізувати спостереження за пацієнтом після операції з ожирінням, вказуючи основні елементи способу життя, на які слід націлити.
Дослідження фінансувалось PHRC та отримало підтримку з відділу клінічних досліджень (URC) лікарні La Pitié-Salpêtrière, AP-HP.
Довідково:
Навчання стійкості та добавки білка збільшують силу після баріатричної хірургії: рандомізоване контрольоване дослідження.
Oppert JM, Bellicha A, Roda C, Bouillot JL, Torcivia A, Clement K, Poitou C, Ciangura C.