Опубліковано перші рекомендації S3 щодо другого удару; Місто здоров’я Берлін

опубліковано

Високий ризик другого інсульту: новий настанов S3 містить рекомендації щодо вторинної профілактики

Щороку 270 000 людей у ​​Німеччині переносять інсульт. Близько 70 000 з цих людей вже перенесли другий інсульт. Для кожного десятого пацієнта з інсультом друга подія відбувається протягом перших дванадцяти місяців. Цілеспрямована профілактика набагато важливіша. Ось чому Німецьке товариство неврології (DGN) та Німецьке товариство інсультів (DSG) розробили перші рекомендації S3 "Вторинна профілактика ішемічного інсульту та транзиторної ішемічної атаки". Перша частина настанови щойно опублікована на настановних платформах DGN (www.dgn.org) та Робочої групи науково-медичних товариств Німеччини (www.awmf.org).

Настанова проти другого удару узагальнює сучасні наукові знання

"Ця настанова узагальнює поточні висновки та дає чітким рекомендаціям лікуючим лікарям", - повідомляє професор Шарі Матіас Ендрес, член керівної групи з чотирьох осіб. «Це є необхідною умовою захисту якомога більшої кількості пацієнтів у Німеччині від нового інсульту». Однак ризик повторного інсульту не може бути повністю усунутий. "На жаль, все, що ми маємо для вторинної профілактики, не зводить ризик до нуля, а лише на певний відсоток", - говорить Ендрес. Наприклад, такий інгібітор тромбоцитів, як аспірин, лише знижує ризик на 20-25 відсотків.

Нелікована фібриляція передсердь збільшує ризик повторного інсульту на 50 відсотків

На думку експерта, наскільки добре працює вторинна профілактика, завжди залежить від того, чи лікується справжнє основне захворювання. Високий кров'яний тиск є найпоширенішим пусковим механізмом, за яким слідує аритмія, фібриляція передсердь. Діабет, порушення обміну ліпідів та стеноз сонної артерії, тобто звуження сонної артерії, також суттєво збільшують ризик інсульту. "Якщо ці захворювання лікувати належним чином, ризик другого або третього інсульту може бути значно зменшений", - пояснює експерт з інсульту Ендрес. І навпаки, це означає, що якщо фібриляцію передсердь не лікувати, ризик повторного інсульту протягом наступних п’яти років становить близько 50 відсотків.

Для розробки нового керівного принципу S3 щодо вторинної профілактики ішемічних інсультів експерти DGN та DSG, а також 16 інших організацій переглянули понад 4500 наукових робіт. Потім результати оцінювались і на основі них виводились рекомендації щодо лікування.