Опущення та обвисання грудей (птоз грудей) Цілісна косметична хірургія

птоз грудей - це випадання грудей, поширені після вагітності. Груди спорожняється і залишає порожній «мішок» шкіри. Гравітаційна сила та вага грудей з часом перемагають. Птоз також перевіряється після значної втрати ваги, розмір грудей зменшується, залишаючись зайвою шкірою.

Анатомічне нагадування

Грудна залоза має три будівельні блоки: залозу (ацинуси та вивідні протоки), колагенову тканину, що становить підтримуючу залозисту архітектуру, та жирові часточки, які інфільтрують залозу.

Стабільність грудей залежить від трьох речей:

Шкіра та її текстура
Залозиста архітектура, представлена підтримуючою колагеновою тканиною
Фіброзні взаємозв'язки між шкірою та залозою (зв'язки Купера)

Випадання грудей або птоз обумовлені впливом сили тяжіння та старінням тканин.

Зміни обсягу грудей пов’язані із статевим життям під час менструацій, вагітності чи годування груддю, а також з фізіологічним старінням залозистого колагену та дерми шкіри.

Також стягуються різкі зміни ваги.

Що таке птоз молочної залози?

Птоз молочної залози визначається падінням молочної залози та розтягуванням навколишньої шкіри.

Основні проблеми:

занадто великий шкірний конверт
маса грудей зміщена вниз
ареола та сосок виявляються зміщеними на нижньому полюсі грудей.

Птоз молочної залози може існувати з самого початку, але найчастіше виникає після значної втрати ваги або під час вагітності під час годування груддю.

Ми розрізняємо:

шкірний птоз через старіння шкіри та зв’язок Купера.
залозистий птоз внаслідок фізіологічної або патологічної інволюції залози.
змішаний птоз, шкірно-залозиста.

Що таке мастопексія або підтяжка грудей ?

Корекція птозу молочної залози складається з переформувати молочна залоза шляхом відновлення її місця (розміщення маси грудей у вищому положенні та зміщення ареоло-соскового комплексу вище), шляхом видалення надлишків шкіри.

A протезування можна розмістити одночасно, якщо гучність недостатня. Розмір ареоли може бути зменшений. Можливість грудного вигодовування зберігається, але слід уникати вагітності протягом одного року.

Чутливість може погіршуватися на деякий час, відновлення зазвичай завершується через кілька тижнів або місяців.

Показання

Жінки, у яких "порожні", обвислі груди, які відчувають зменшення своєї жіночності, або жінки, які втратили обсяг після вагітності і опинилися з грудьми, які не гармонують з їх тілом.
Жінки, у яких груди трохи великі і в’ялі

Як ви готуєтесь? Глобальний підхід

Комплексний підхід передбачає a мікроеліментарний препарат адаптований до кожного випадку, що відновить оптимальний стан організму та тканин, щоб впоратися з хірургічним втручанням та зціленням. Процес загоєння включає збільшення клітинної активності, що спричинює підвищений метаболічний попит на мікроелементи *.

Дефіцит мікроелементів може запобігти рубцюванню, тоді як врахування різних харчових факторів, необхідних для рубцювання, може скоротити час та покращити результат загоєння ран та післяопераційне відновлення.

Мікро харчування може виправити дефіцит через дефіцит поживних речовин або погану біодоступність. Дефіцит вітамінів, мінералів, жирних кислот дуже поширений.
Травма, хірургічного чи іншого походження, має зменшувальну дію на імунну функцію завдяки секреції гормонів стресу.
Крім того, хірургічний стрес може змінити флору кишечника з корисної на патогенну. Кишечник може брати участь у реакції гіперметаболічного стресу через відсутність патогенних бактерій або їх цитотоксичних продуктів.

Пацієнт повинен зупинити таблетки за місяць до і через кілька місяців після процедури, оскільки гормони впливають на об’єм грудей та судини. Перестати палити принаймні за 4 тижні до та три місяці після процедури, оскільки нікотин погіршує кровотік у дрібних судинах, що приносять кров до ареоли та соска. Вам будуть надані конкретні вказівки щодо підготовки до процедури, уникайте деяких наркотики як стероїди і антикоагулянти (аспірин, кумадин та ін.), які використовуються для запобігання згортанню крові, але можуть викликати надмірну кровотечу під час процедури.

Консультація

Хірургічна консультація дозволить вам визначити ваші бажання та очікування, пояснити можливості хірургічного втручання та альтернативи, ризики та обмеження.
Будуть розглянуті та пояснені різні аспекти: детальний опис втручання з прогнозом рубців, обстеження та вимірювання грудей, фотографії будуть зроблені до та після втручання, обговорення факторів, які можуть вплинути на втручання, таких як вік, розмір і форма грудей, стан шкіри, обговорення положення ареоло-соскового комплексу, пояснення типу анестезії, вартості та можливостей відшкодування з фондів медичного страхування та взаємного страхування.

Перед операцією пацієнт повинен прочитати та підписати згоду на операцію, яка містить всю інформацію про операцію: способи, техніку, тип анестезії, відновлення, ризики та можливі ускладнення. Це важливий юридичний документ, корисний також для уникнення можливих непорозумінь.

Підготовка:

Передопераційна оцінка

Буде потрібно УЗД і, можливо, мамографія.
Консультація з анестезією та передопераційна оцінка проводяться за 1-2 тижні до операції, щоб виявити будь-які проблеми.

У деяких випадках втручання може бути можливістю зробити оцінку, здатну виявити недоліки або надмірності на біохімічному рівні (або навіть оцінку функціональна біологія), що може збільшити операційні ризики та перешкодити нормальному курсу загоєння.

За день до втручання

Переконайтесь, що у вас є аналізи крові та інші аналізи готові принаймні за тиждень до цього.
Дотримуйтесь усіх приписів та інструкцій (їжа, мікроживлення, гомеопатія, фітотерапія).
Якщо ви курці, киньте палити принаймні за два тижні до і три тижні після, щоб запобігти спазму судин (звуження або закриття судини, що може пошкодити тканини).
Не приймайте будь-які ліки, що містять аспірин (щоб уникнути надмірної кровотечі), або алкогольні напої за два тижні до і принаймні за тиждень після процедури. Алкоголь збільшує затримку рідини (набряки) .
Не приймайте вітамін Е за 3-4 тижні до процедури, оскільки цей вітамін перешкоджає печінковому синтезу факторів згортання з вітаміном К.
Якщо необхідно поголити частину тіла, яку потрібно оперувати, рекомендується зробити це принаймні за день до операції, дотримуючись конкретних інструкцій.
Якщо можливо, припиніть лікування протизаплідними таблетками або гормонами (це збільшує ризик розвитку тромбоз (згустки крові) принаймні за місяць до і місяць після.
Виберіть легку дієту за кілька днів до і після процедури
Організуйте транспорт до клініки та з неї в день операції, а також забезпечте присутність відповідального дорослого, який може допомогти вам через 24 години після операції.

У день втручання:

Не снідати (ні їсти, ні пити)
Приймайте свої звичні ліки за згодою анестезіолога, просто ковтаючи воду.
Одягніть зручний одяг, відкриту передню частину та зручне взуття.
Прийміть душ і шампунь вранці перед приходом до клініки (за винятком випадків, коли на вашій шкірі є передопераційна мітка), зніміть контактні лінзи та макіяж, включаючи лак, не використовуйте лак для волосся або гель для волосся, зніміть усі прикраси, будь-який тип знімних стоматологічних приладів.
Враховуйте час своєї подорожі, щоб прибути вчасно.

Як проходить ваша операція? ?

Він складається з постановки ареоли та соска у правильне положення, перефокусування, піднімання молочної залози та видалення зайвої шкіри для отримання двох гармонійних грудей, красиво вигнутих та піднятих.

Мастопексія при птозі молочної залози обов'язково вимагає рубців на грудях.

Оперативна техніка

Втручання починається з малювання оперативного плану, встановленого з урахуванням параметрів, що визначають правильне положення та розмір грудей. Креслення робиться перед операцією на пацієнта, що стоїть і не спить.
Якщо між грудьми є асиметрія, це можна виправити роблячи різні малюнки на кожній грудях.
Репозиція ареоли-соска у верхній частині зміненої грудей. Шкіра навколо ареоли видаляється, а сосковий клапоть, що постачає ареолу, дозволяє її мобілізувати, щоб розташувати на потрібній висоті.
Видалення зайвої шкіри (і, у випадках гіпертрофії, пов'язаної з птозом)
Реконструкція та закріплення залози на рівні м’язової стінки точками підвісу.
Закриття: шкірні шви під шкірою.

Поступаємо однаково для обох грудей.

Як шрами підтяжки грудей ?

Lвін відрізняється залежно від ступеня птозу. Якщо птоз дуже обмежений, рубець є лише періареолярним; якщо птоз помірний, рубець буде периареолярним і вертикальним; якщо птоз важливіший, до вертикальних та периареолярних рубців буде додано горизонтальний рубець у борозни, щоб забезпечити більш однорідну абляцію шкіри та кращий перерозподіл шкіри для більш натуральної форми грудей.

Периареолярний рубець:

Він розташований навколо ареоли.
Це техніка "круглий блок". Застосовується у випадках незначного птозу молочної залози.
При великому птозі молочної залози рубець розширюється, а груди має здавлену форму: тоді необхідно віддавати перевагу іншим типам рубців.

Вертикальний шрам підтяжки грудей:

круговий рубець навколо ареоли, постійний
вертикальний рубець, розташований між нижнім полюсом ареоли та інфрамамарною складкою

Шрам в J або перевернутий T:

Круглий рубець навколо ареоли, постійний
Вертикальний рубець, розташований між нижнім полюсом ареоли та інфрамамарною складкою
Коротка горизонтальна гілка в складці (J-шрам) або горизонтальний рубець в інфрамаммарній складці (інвертований T-рубець).

Як і всі шрами, вони постійні і незмивні. Їх зовнішній вигляд може бути червоним і помітним протягом декількох місяців. Їх остаточний вигляд абсолютно непередбачуваний і закріплюється через рік.

Їх потрібно лікувати щодня протягом 1 року під час масажу, застосування кремів, які будуть прописані залежно від ситуації, силіконових пластинок і особливо за мікроелементом. Їх потрібно захищати від сонця близько 1 року.

Яке лікування птозу молочної залози із занадто маленькими грудьми ?

У випадку занадто маленької грудей (гіпотрофія молочної залози) підтяжка грудей може бути пов’язана із встановленням грудних імплантатів. У цьому випадку мета операції подвійна: підняти груди та збільшити їх обсяг.

У разі помірного птозу молочної залози: Протези молочної залози, пов’язані з підтяжкою молочної залози рубцем навколо ареоли (круглий блок). Таким чином, ареола повертається у правильне положення, вище, і шкіра перефокусується навколо ареоли. Результати, як правило, відмінні, якщо протези мають достатній об’єм для затягування шкірної оболонки.

У разі важкого птозу молочної залози: протез молочної залози, пов’язаний з підтяжкою молочної залози вертикальним рубцем o в J або інвертованим T. Ця процедура полягає у видаленні надлишків шкіри, відповідальних за звисаючий вигляд молочної залози, та ущільненні грудей на протезі молочної залози. Шрами будуть або J, або перевернутий T, або вертикально вертикальні. Цей вид підтяжки грудей з протезом дає чудові результати.

Ваші післяопераційні спостереження та не тільки:

Як правило, для зменшення ризику гематоми встановлюють всмоктувальну дренажну систему. Зазвичай його витримують від одного до трьох днів залежно від його виробництва.
Пов'язка знімається через 24-48 годин після операції. Буде зроблений легкий бандаж, і перед процедурою доведеться носити призначений бездротовий бюстгальтер. Його слід носити день і ніч протягом 2 місяців.
Госпіталізація триває в середньому від 1 до 3 днів. Рекомендується, щоб хтось супроводжував ваше повернення додому.
Нитки, як правило, розсмоктуються, їх кінці видаляються між 2 та 3 тижнями після операції.
Перший душ дозволено на наступний день після видалення стоків водонепроникною пов’язкою.
Протягом перших тижнів після підтяжки грудей:
- синці («синці») грудей, часто асиметричні. Вони зберігаються протягом декількох тижнів і щонайменше від 15 до 21 дня.
- набряк (набряк) молочних залоз. Різного значення воно може бути асиметричним. Він зникає в перші кілька тижнів, а іноді може зберігатися протягом місяця і більше.
- відчуття напруги в грудях, яке стихає протягом декількох тижнів.
- болі добре купіруються простими знеболюючими процедурами. Дуже часто спостерігається дискомфорт при піднятті рук.
Грудні пластики можуть спричинити зниження чутливості ареоли, яке іноді може бути постійним.
Моніторинг молочних залоз за допомогою мамографії в рамках систематичного скринінгу на рак молочної залози не впливає або лише незначно впливає на підтяжку грудей.
Ризик розвитку раку цією процедурою не збільшується.
Подальша вагітність, очевидно, можлива, як і грудне вигодовування, але ми радимо почекати принаймні 1 рік після операції.

Скільки часу потрібно для відновлення після операції та оцінки кінцевого результату?

Відновлення відбувається протягом 2-4 тижнів. Хороший огляд результату видно відразу, але остаточний вигляд грудей набувається через 6-10 місяців.
Підтяжка грудей не триває все життя, наслідки гормональних коливань (вагітність, менопауза), сила тяжіння, старіння та коливання ваги можуть взяти верх. Уникайте статевих стосунків протягом 2 тижнів. Також слід уникати підняття та перенесення тягарів протягом 1 місяця.

Робота та спорт

Зазвичай ви можете відновити роботу через 7-10 днів. Період припинення спортивної діяльності становить приблизно 2 місяці.

Охоплюється соціальним забезпеченням

У випадку справжнього птозу молочної залози, тобто поки видалення зайвої тканини важить менше ніж 300 грам, немає підтримки.

З іншого боку, якщо корекція птозу молочної залози супроводжується зменшенням більше ніж 300 грам на груди, тоді про втручання можна подбати. У цьому випадку ми говоримо вже не про птоз молочної залози, а про гіпертрофію молочної залози.

Навіть у випадках значної втрати ваги внаслідок ожиріння соціальне забезпечення не підтримує лікування птозу молочної залози.