Орфанет Холера

холера

  • Дослідження
  • Клінічні ознаки та симптоми
  • Класифікації
  • Гени
  • Фора
  • Енциклопедія для всіх аудиторій
  • Енциклопедія для професіоналів
  • Надзвичайні ситуації Orphanet
  • Процедури Орфанета

Шукайте рідкісне захворювання

Інші варіанти пошуку

Холера

Холера - це інфекційне захворювання, викликане зараженням кишечника паличкою холерного вібріона. Характеризується рясною водянистою діареєю та сильним зневодненням, яке може призвести до шоку та смерті, якщо його не лікувати.

ОРФІЯ: 173

Епідеміологія

Холера ендемічна в більш ніж 50 країнах, що розвиваються, особливо в Азії та Африці. Це може вплинути на 3-5 мільйонів людей у ​​всьому світі щороку. Зовсім недавно про епідемії повідомлялося в Латинській Америці та Карибському басейні (особливо в Гаїті, майже 70 000 випадків захворювання у 2010-2013 рр.). Хвороба рідко зустрічається у розвинених країнах, а в Європі реєструються лише поодинокі випадки, завезені з ендемічних районів.

Клінічний опис

Етіологія

Холера викликається зараженням холерним вібріоном, грамнегативною паличкою, яка поширюється в прибережних та лиманних водах і циркулює фекально-оральним шляхом. Існує понад 200 серогруп, але лише дві викликають епідемічну холеру: O1 і O139. Потрапляючи всередину, V.holerae колонізує тонкий кишечник, де виділяє холерний токсин, що призводить до секреторної діареї. Невідоме нелюдське водосховище.

Методи діагностики

Діагноз заснований на раптовому початку сильної діареї та на недавньому впливі бактерій. Зразок стільця на селективних середовищах може виділити V.holerae з подальшим біохімічним тестом та аналізом серотипу та серотипу. Дослідження свіжого стільця під мікроскопом темного поля може також виявити клітини холери у формі вібріону. Також доступні імуноаналізи на токсини холери або ліпополісахариди V. cholerae O1 та O139 у калі.

Диференціальний діагноз

Легкі випадки холери можна сплутати з іншими причинами гастроентериту, такими як кишкова паличка та ротавірусні інфекції.

Лікування та лікування

Лікування передбачає негайну регідратацію (бажано) розчинами для пероральної регідратації, що містять сіль і глюкозу, або розчинами для регідратації на основі рису та/або внутрішньовенними (IV) ізотонічними розчинами. Особам з важкою холерою потрібно протягом перших 24 годин в середньому 200 мл/кг рідини (може знадобитися> 350 мл/кг). Початковий дефіцит рідини слід замінити протягом 3-4 годин з моменту появи. Антибіотики, такі як тетрацикліни, фторхінолони та макроліди, корисні в середніх та важких випадках, і їх слід вибирати, виходячи з їх наявності та місцевих моделей стійкості. Як тільки зневоднення буде виправлено, слід призначити дієту з високим енергоспоживанням, щоб уникнути недоїдання та ускладнень. Доступ до питної води та належних санітарних засобів запобігає поширенню холери. Доступні дві пероральні інактивовані вакцини проти холери, WC-rBS (дозволено в США) та BivWC (застосовується в ендемічних районах), інокульовані у 2 або 3 дози та забезпечуючи 60-85% захисту протягом 2-3 років.

Прогноз

Прогноз хороший при відповідному лікуванні, а рівень смертності такий

Експерт (и): Доктор Рішель ШАРЛ - Останнє оновлення: Березень 2014 р