Органозберігаюче лікування при запущеному раку сечового міхура набагато ефективніше, ніж хіміотерапія
Берлін, травень 2012 р. - При лікуванні раку сечового міхура на запущеній стадії поєднання променевого лікування та одночасної хіміотерапії значно покращує прогноз пацієнта, як показує недавнє дослідження з Великобританії. "Для багатьох пацієнтів хіміотерапія пропонує щадну альтернативу радикальній хірургії, і видалення сечового міхура зазвичай можна уникнути", - наголошує професор д-р. мед. Юрген Данст, директор клініки променевої терапії в Університеті Любека і президент Німецького товариства променевої онкології (DEGRO). "Оскільки операція може бути великим тягарем, особливо для людей похилого віку з супутніми захворюваннями".
Щороку в Німеччині майже 16 000 людей хворіють на рак сечового міхура. Більшість видів раку сечового міхура ростуть лише поверхнево в слизовій оболонці і відносно нешкідливі; ці ракові захворювання зазвичай можна видалити через уретру за допомогою бладероскопії. Сечовий міхур збережений. Але в кожному п’ятому випадку карцинома поширюється на м’язи сечового міхура. Потім лікарі зазвичай намагаються видалити весь сечовий міхур, часто включаючи прилеглі органи, такі як простата або матка. Privatdozent Dr. Крістіан Вайс, старший лікар клініки променевої терапії Університету Франкфурта-на-Майні, пояснює, що ця процедура не є оптимальною для всіх пацієнтів: "Ця так звана цистектомія особливо напружує людей похилого віку, які страждають на інші супутні захворювання".
Радіація є альтернативою хірургічному втручанню. Однак досі багато лікарів вважали, що операція була кращою, і тому застосовували опромінення лише для непрацездатних пацієнтів. Тому роками робляться спроби зробити опромінення більш ефективним за допомогою додаткових препаратів. Деякі цитостатичні засоби, якщо вводити їх одночасно з опроміненням, можуть посилити радіаційний ефект у клітинах пухлини. Важливі висновки щодо цієї форми лікування, радіохіміотерапії, були розроблені німецькими університетськими лікарнями. Британське дослідження вперше чітко продемонструвало, що комбіноване лікування є кращим, а різниця до чистого променевого лікування навіть більша, ніж очікувалося.
Всього в британському дослідженні взяли участь 360 пацієнтів, пухлина яких вже проникла в м’язи сечового міхура. Вони або отримували лише опромінення, або також отримували хіміотерапію. На щастя, через два роки, завдяки радіохіміотерапії, добрі дві третини пацієнтів жили без пухлин. За допомогою комбінованої терапії результати можуть бути покращені більш ніж на десять відсотків порівняно з лише опроміненням. Однак додаткова хіміотерапія дещо частіше призводила до побічних ефектів. Однак вони обмежувались тривалістю лікування, як повідомляють лікарі в "New England Journal of Medicine". У більшості пацієнтів міхур міг бути збережений (а саме у приблизно 85 відсотків).
"Результати комбінованої терапії такі ж добрі, як і при повному видаленні сечового міхура", - каже П.Д. Білий. "Ця процедура відкриває органозберігаючу альтернативу радикальній хірургії у пацієнтів із запущеним раком сечового міхура".
Президент DEGRO професор Данст вважає можливим і сподівається, що лікарі будуть частіше використовувати радіохіміотерапію в майбутньому. «Британське дослідження вважається віхою у лікуванні запущеного раку сечового міхура. Це означає, що у випадку раку сечового міхура, подібного до раку молочної залози або гортані, можливе збереження органів.
Для променевої терапії:
Променева терапія - це місцевий, неінвазивний, високоточний метод лікування з високими стандартами безпеки та регулярним контролем якості. Процеси візуалізації, такі як комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія, дозволяють точно розташувати вогнище захворювання, щоб радіаційні онкологи могли точно направляти випромінювання на тканину, що підлягає опроміненню. Навколишні тканини значною мірою пощаджені.
Література:
Ніколас Д. Джеймс та ін.: Радіотерапія з хіміотерапією або без неї при м’язово-інвазивному раку сечового міхура. У: New England Journal of Medicine, том 366 (16): стор. 1477-1488, 1540-1541
Вільям У. Шиплі, Ентоні Л. Цітман. Старі наркотики, нове призначення - рак сечового міхура, що перетворюється на кут. У: New England Journal of Medicine, том 366 (16): с. 1540-1541
Запит на підтвердження публікації.