Орхіт - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою. Медичний глосарій

Запалення яєчка

Орхіт - це інфекція яєчок. Ізольований орхіт майже завжди вірусного походження, і в більшості випадків обумовлений епідемічним паротитом. Рідкісні випадки включають вроджений сифіліс, вірус Ехо, лімфоцитарний хоріоменінгіт, вірус Коксакі, інфекційний мононуклеоз, вітрянку та віруси групи В. Більшість бактеріальних причин також пов’язані з придатком яєчка.

Орхіт розвивається у 20-25% хворих на епідемічний паротит; 80% випадків трапляється у пацієнтів віком до 10 років. Дві третини випадків мають односторонній характер, а третина - двосторонні. Близько 60% пацієнтів з паротидним орхітом розвивають однобічну атрофію яєчок. Частота пухлини не здається високою, але одностороннє захворювання знижує фертильність у чверті чоловіків, які перенесли однобічний привушний орхіт, і у двох третин чоловіків, які страждали двостороннім захворюванням. Атрофія не корелює з фертильністю або тяжкістю орхіту.

Орхіт викликає біль і може вплинути на фертильність. Ліки можуть лікувати причини бактеріального орхіту та полегшувати деякі ознаки та симптоми вірусного орхіту, але може пройти кілька тижнів, щоб чутливість мошонки зникла.

Діагноз клінічний. Лікування симптоматичне за допомогою антибіотиків, якщо виявлено бактеріальну інфекцію.

Медична команда MedLife - педіатрія

Орхіт - причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини орхіту

Орхіт може бути викликаний бактеріальною або вірусною інфекцією. Іноді причину орхіту встановити не вдається.

Бактеріальний орхіт

Найчастіше бактеріальний орхіт асоціюється з епідидимітом або є наслідком його розвитку. Зазвичай епідидит викликаний інфекцією уретри або сечового міхура, яка поширюється на придатки яєчка.

Часто причиною зараження є венеричні захворювання. Інші причини зараження можуть бути пов’язані з тим, що ви народилися з порушеннями роботи сечовивідних шляхів або ввели катетер або медичний інструмент у пеніс.

Орхіта вірусна

Вірус свинки зазвичай викликає вірусний орхіт. Майже у третини чоловіків, які перенесли свинку після статевого дозрівання, розвивається орхіт, як правило, через чотири-сім днів після початку паротиту.

Фактори ризику розвитку орхіту

Фактори ризику орхіту, що не передаються статевим шляхом, включають:

Не імунізований проти епідемічного паротиту;
Наявність повторних інфекцій сечовивідних шляхів;
Операція на статевих органах або сечовивідних шляхах;
Народження з порушенням роботи сечовивідних шляхів.

Сексуальна поведінка, яка може призвести до захворювань, що передаються статевим шляхом, загрожує вам від орхіту, що передається статевим шляхом. Ці типи поведінки включають:

Більше статевих партнерів;
Секс із партнером, який має венеричні захворювання;
Секс без презерватива;
Особиста історія захворювань, що передаються статевим шляхом.

Ускладнення орхіту

Атрофія яєчок. Орхіт може зменшити уражене яєчко.

Абсцес мошонки. Заражена тканина заповнюється гноєм.

безпліддя. Іноді орхіт може спричинити безпліддя або неадекватне вироблення тестостерону (гіпогонадизм). Але це менш імовірно, якщо орхіт вражає лише одне яєчко.

Орхіт - симптоми

Симптоми орхіту

Ознаки та симптоми орхіту зазвичай розвиваються раптово і можуть включати:

Біль в яєчках і паховій області є основним симптомом орхіту. Ви також можете мати:

Чутливість мошонки;
Хворобливе сечовипускання;
Хвороблива еякуляція;
Набрякла мошонка;
Кров у спермі;
Збільшена простата;
Набряклі лімфатичні вузли в паховій області;
Лихоманка;
Нудота і блювота;
Загальне нездужання.

Терміни "біль у яєчках" і "біль у паху" іноді вживаються як взаємозамінні. Але біль у паху виникає в складці шкіри між стегнами і животом, а не в яєчку. Причини болів в паху відрізняються від причин болю в яєчках.

Односторонній привушний орхіт розвивається гостро через 4-7 днів після набряку привушної паротиту. У 30% випадків захворювання поширюється на інше яєчко протягом 1-9 днів. Біль може бути будь-якої тяжкості.

Орхідея - лікування

Діагностика орхіту

Ваш лікар може розпочати з історії хвороби та фізичного огляду, щоб перевірити, чи є збільшені лімфатичні вузли в паховій області та збільшене яєчко на ураженій стороні. Ваш лікар може також зробити ректальний огляд, щоб перевірити збільшення або болючість передміхурової залози.

Зазвичай анамнез та фізикальне обстеження вказують на діагноз. Швидка диференціація орхіту від перекруту яєчка та інших причин набряку та гострого болю в мошонці досягається за допомогою кольорової доплерівської ультрасонографії. Свинку можна підтвердити тестуванням імунофлуоресцентних сироваткових антитіл. Інші збудники інфекції можна визначити за допомогою посіву сечі або серології.

Лікування орхіту

Лікування залежить від причини орхіту.

Лікування бактеріального орхіту

Антибіотики необхідні для лікування бактеріального орхіту та епідидіо-орхіту. Якщо причиною бактеріальної інфекції є захворювання, що передається статевим шляхом, ваш статевий партнер також потребує лікування.

Пройдіть повний курс антибіотиків, призначених лікарем, навіть якщо ваші симптоми полегшуються раніше, щоб переконатися, що інфекція зникла.

Може пройти кілька тижнів, поки чутливість зникне. Відпочинок, підтримка мошонки спортивним поясом, нанесення мішків з льодом та прийом знеболюючих препаратів можуть допомогти полегшити дискомфорт.

Лікування вірусного орхіту

Лікування спрямоване на полегшення симптомів. Ваш лікар може порекомендувати нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен або напроксен натрію.

Більшість людей з вірусним орхітом починають почуватись краще через три-10 днів, хоча може пройти кілька тижнів, щоб чутливість мошонки зникла.

Орхіта - Профілактика

Профілактика орхідей

Захистіться від епідемічного паротиту - найпоширенішої причини вірусного орхіту;
Ведіть безпечний секс, щоб захистити вас від венеричних захворювань, які можуть спричинити бактеріальний орхіт.

Орхідея у дітей

Орхіт у дітей виникає найчастіше в результаті вірусної інфекції.

Вірус, що викликає паротит, найчастіше сприймається як причина орхіту. Приблизно у третини хлопчиків розвинеться орхіт внаслідок паротитного зараження.

Захворювання найчастіше спостерігається у хлопчиків молодого віку, а запалення яєчок зазвичай розвивається через 4-6 днів після початку паротиту.

Є повідомлення про випадки орхіту паротиту, що виникає після імунізації вакциною проти кору, кору та краснухи (MMR), але це трапляється рідко.

Інші менш поширені вірусні організми, які можуть спричинити орхіт, включають вітрянку, вірус коксакі, еховірус та цитомегаловірус (асоційований з інфекційним мононуклеозом).

Нерідко орхіт може бути викликаний бактеріальною інфекцією. Загалом, більшість випадків бактеріального орхіту виникають внаслідок прогресування та поширення епідидиміту (запалення закупореної трубки на задній частині яєчка), або від венеричного захворювання (ЗПСШ), або від інфекції передміхурової залози/сечовивідних шляхів. Цей стан називається епідидіо-орхіт. Бактерії, які можуть викликати орхіт від інфекцій простати/сечовивідних шляхів, включають кишкову паличку, Klebsiella pneumoniae, синьогнійну паличку та види стафілококів та стрептококів.

Симптоми, пов’язані з орхітом, можуть варіюватися від легких до важких, а запалення може стосуватися одного або обох яєчок. У пацієнтів може спостерігатися швидкий початок болю та набряків, або симптоми можуть проявлятися поступово.