Ортодонтія На дванадцять зубів менше - дослідження та лікування
Для Магдалини С. останній фестиваль Святого Миколая та Різдво припали на один день. Подарунок, який з тих пір робить її щасливою, вона отримала від професора доктора Аріана Хохофф. Пластикова шина для верхньої щелепи, яку спеціаліст-стоматолог з ортодонтії в університетській лікарні Мюнстера адаптував до 12-річних, дозволила Магдалині легко посміхатися. І багато іншого.
Автор: Улла Воланевіц
Перший раз, коли вона подивилася в дзеркало, у неї сльози радості на очах », - говорить Аріана Хохофф, директор відділення ортодонтії в університетських клініках. Невідповідність різців та великий зазор між зубами викликали обережний сміх до цього моменту. У березні студентка співала на музичній гала в своїй школі. Великий успіх, який згладив дражнити, які до цього часу довелося пережити дівчині з Агауза.
У щелепах Магдалини С. дванадцять зубів - включаючи зуби мудрості, як правило, 32 - не створюються. "П'яти відсоткам населення Німеччини не вистачає розміщення нижчих других малих молярів", - каже фахівець-стоматолог. "Однак у Магдалини кількість незубних зубів дуже незвична". Винятковий так, але не безнадійно. Нижні та верхні різці були далеко один від одного, а нижня щелепа трохи відступила назад. Усе це ускладнювало їй жування, і "іноді я не могла нормально ковтати", - каже вона. Зараз їй справді подобається той факт, що зараз вона обігнала свого маленького брата за вагою.
«Я помітив деформацію її перших зубів у віці дев'яти місяців. Вони були дуже загостреними і стирчали надзвичайно високо », - пояснює її мати Даніела і додає, що вони з мамою також не мають контакту між двома зубами. Отже, є генетична схильність, яку підтверджує Гохофф.
Власний стоматолог запевнив Даніелу С .: «Ми можемо це зробити!» Але віддана мати п'яти дітей була далеко не задоволена. “Я зробив власне дослідження в Інтернеті. Я хотів дізнатись, хто є світилами для цього особливого випадку, і саме тут я їх знайшов ”, - хвалить Ахаузер.
По темі
У 2017 році статутні медичні страхові каси сплатили 1,115 млрд євро за ортодонтичне лікування.
У віці шести років Магдалина С. вперше сиділа на консультації в кріслі Аріани Гохофф і їй подобається підкреслювати, що девізом належного лікування є: «Чим раніше діагноз, тим краще!» У десять років пацієнт отримав вільну дужку для обох щелеп, які вона носила три години вдень і вночі. Бажаний результат був показаний через дванадцять місяців: зазор між різцями зменшився, а нижня щелепа просунулася далі. Потім вона носила фіксовані брекети у верхній щелепі протягом восьми місяців.
Потім у неї був вибір: протез, прикріплений дротяними затискачами, який легше чистити, але не обов'язково візуальну перевагу. Або ж набагато приємніша пластикова шина, яка накладається на існуючі зуби та доповнює відсутні зуби. Недолік: регулярне і часте прибирання. “Однак цим зуби відрізаються від слиновиділення. Ремінералізація, яка забезпечує затвердіння зуба, не відбувається », - пояснює фахівець-стоматолог. «Отже, зуби не захищені, і вони схильні до карієсу». Оскільки її молода пацієнтка вже раніше надумала надійність, було прийнято рішення щодо другого варіанту. І: "Магдалина робить це дійсно чудово з турботою", - хвалить ортодонта. Вночі їй дозволяють вийняти цю шину, але «Я часто вранці бачу тріщину, і тому залишаю її. З їжею, яка зараз набагато краща і швидша, мені просто доводиться організовувати себе інакше, адже хороше прибирання - це порядок денний після кожного укусу », - пояснює дванадцятирічна дитина.
Стабілізація - контроль - хороший догляд
До 18 років або до повного вирощування їх щелепних кісток в подальшому курсі вказується "лише" стабілізація - на додаток до контролю та належного догляду. «Добре те, що тут консультують багатьох стоматологів з інших відділів. Ви тут не цифра, бо всі зацікавлені в хорошому результаті, - радісно говорить Даніела С.
План будівництва остаточного постачання вже існує. «Перш ніж ми змогли« обробити ротову порожнину »- містками та імплантантами - архітектуру щелеп потрібно було створити так, щоб вона відповідала одна одній, а опорні зуби мали статично розподілятися так, щоб згодом було потрібно якомога менше протезів. Зараз ми чекаємо, поки кістка виросте, щоб отримати естетично кращі результати імплантації, а до тих пір ми стабілізуємо статус-кво за допомогою діючих дужок », - пояснює фахівець-стоматолог. Ортодонт розробив спільну концепцію з колегами з протезування та хірургії порожнини рота.
Зараз Магдалена дуже спокійно ставиться до цього трудомісткого лікування через кілька років, тому що «я тут дуже, дуже доглядаю». В даний час вона користується своїми хобі - змагальною гімнастикою, грою на скрипці та співом - все більш безтурботною, ніж будь-коли.
Два запитання для проф. Аріана Хохофф
Наскільки корисні брекети? У листопаді 2018 року Берлінський інститут IGES перевірив це за дорученням Федерального міністерства охорони здоров'я. Його результат: Медичні переваги ортодонтичного лікування для запобігання втрати зубів, розхитування зубів, руйнування та запалення зубного русла ще не досліджені в достатній мірі і не можуть бути остаточно оцінені. Однак інститут не виключав його існування і водночас довів позитивний вплив ортодонтичних методів лікування на якість порожнини рота. Два запитання до професора доктора Аріана Хохофф:
Минулого року дослідження IGES щодо переваг брекетів викликало багато хвилювання. Що ти з цього зробиш?
Професор доктор Аріана Хохофф: Зараз є ще два недавні дослідження, які показують, що зміщення зубів або щелепи пов’язане з кількістю зруйнованих, відсутніх, заповнених зубів, а також з ясенними кишенями і відступаючими яснами. Наскільки мені відомо, жоден ортодонт не брав участі у згаданому звіті IGES. Це призвело до того, що навіть не досліджували, яку ортодонтію можна довести дослідженнями.
Що наприклад?
Хохофф: Він може знову надати пацієнтам з важкими вадами розвитку обличчя жувальну та мовленнєву функції, а також посміхнутися. Це може зменшити ризик пошкодження передніх зубів, якщо вони знаходяться занадто далеко один від одного. Це може виявити захоплені зуби на світлі в щелепі і тримати прорізи відкритими, якщо молочні зуби втрачаються занадто рано. Таким чином, для наступників можна зберегти необхідний простір, поки вони не прорвуться. Також можна закрити прогалини, коли окремі зуби відсутні на місці, щоб пацієнту не знадобився протез. Також можна розширити верхню щелепу. Це може поліпшити дихання. За допомогою ортодонтичного лікування ви можете контролювати ріст щелепи у трьох вимірах. Корекція положення щелепи часто передує корекції зсуву зуба під час росту.