Особливий випадок - саркоїд - коли коса залишається подалі (архів)
Раптом коса зникла у 50-річного діабетика з надмірною вагою. Він уже не міг повноцінно харчуватися, мав проблеми з ногами та втрачав вагу. Діагноз: саркоїд. Системне захворювання сполучної тканини можна добре вилікувати за допомогою препаратів кортизону.
Мірко Сміляніч
- електронною поштою
- розділити
- Твіт
- Кишеньковий
- Натиснути
- Підкаст
Тео Гросдуліс, син німця та грека, справді не очікував цього. У четвер наприкінці літа 2016 року комерційний співробітник поїхав на роботу, як зазвичай, через центр Дортмунда і раптом відчув незручне відчуття: щось не так.
"Раптом у мене закінчилася коса в рот".
Слизова оболонка рота пересихає - з далекосяжними наслідками.
"Я не міг повноцінно харчуватися, мені довелося замочувати з собою все, що було в каві, чаї чи воді, тоді було важко говорити, не плюючи, було важко ковтати, кашляти, все вже навряд чи можна терпіти ".
Це створює невизначеність серед 50-річного юнака, тим більше, що у нього є інші нездужання: він хворий на цукровий діабет, він важить 170 кілограмів і з ногами щось не так.
"У мене було запалення ніг поверхнево на шкірі, тому що навіть будучи діабетиком, я, як правило, маю проблеми з ногами".
Немає слини в роті, діабетик, хворі ноги - наче це було недостатньо погано, він різко схуд за кілька тижнів.
"Я схудла на 40 кілограмів".
Зараз, якщо не раніше, то все дзвонять тривожні дзвінки: 42 кілограми небажаної втрати ваги дуже сумнівні, за словами приватного викладача д-ра. Бернхард Шааф, директор медичної клініки Північ Дортмундської клініки.
"З одного боку, є хворі на рак, і рак призводить до втрати ваги; потім є хронічні інфекційні захворювання, класичним є туберкульоз, який раніше називали споживанням, оскільки пацієнти сильно втрачали вагу протягом місяців і третя група - хворі на ревматичні захворювання та запалення судин та органів, що також може призвести до втрати ваги ".
Втрата ваги спочатку не має значення для Тео Гросдуліса. При початковій вазі 170 кілограмів втрата ваги має позитивну сторону - навіть якщо 130 кілограмів не є розміром моделі.
"Це все ще не тонко".
На першому кроці Гросдуліс консультується зі своїм діабетологом:
"Вам потрібно регулярно їздити туди, щоб взяти кров, потім оглянути ноги, обробити мазями та антибіотиками, а потім просто потягнути разом із відсутньою косою".
Якщо бути точнішим: він утримав проблему слини від свого лікаря. Але не тільки ви, а й його сімейний лікар безсистемно колупається в тумані симптомів. Він припускає:
"Побічні ефекти або непереносимість або взаємодії, тоді ліки від артеріального тиску обмінювались і залишали поза увагою, але нічого з цього не було успішним".
Тео Гросдуліс погіршується і погіршується, крім проблем з ковтанням та вагою, він зараз страждає від неспецифічних болів у шлунку.
"На роботі мої колеги говорили, що ти не дуже добре виглядаєш зараз".
Синдром Шегрена швидко потрапляє через діагностичну сітку
Він почувається брудним, Гросдуліс скасовує заплановану гастроскопію, він просто потрапляє до Північної клініки Дортмундської клініки.
"Пацієнта скерували через велику втрату ваги, тому ви спочатку задумалися про те, що я говорив раніше, про ці різні захворювання. Потім, під час розмови, швидко стало очевидним, що пан Гросдуліс завжди носив із собою пляшку з водою і під час завжди пив воду між кожним реченням, і тоді я запитав його, що ти там робиш, а потім пацієнт повідомив, що він це зробив, бо йому закінчилася коса ".
Для директора клініки Бернхарда Шаафа це гаряче, оскільки дортмундські лікарі не виявили ні пухлини, ні хронічного запалення під час першого обстеження. Проблеми зі слиною свідчать про ревматичне захворювання?
"Існує класична ревматична хвороба, коли організм виробляє антитіла проти тканини слинних залоз, синдром Шегрена, і тоді ви втрачаєте здатність виробляти сльози і плювати".
Синдром Шегрена швидко потрапляє через діагностичну сітку. Слина відсутня, але не слізна рідина.
"З очима все було нормально, нічого не свербіло, нічого не бракувало, все було нормально".
Системне захворювання сполучної тканини
Зараз найпізніше дортмундські лікарі приводять у дію всю свою діагностичну техніку: їм проводять дослідження крові, роблять шарові знімки від шиї до малого тазу та віддзеркалюють шлунково-кишковий тракт.
"Новаторською знахідкою на зрізі стали збільшені лімфатичні залози в середостінні, тобто в проміжному шарі в грудях, а також в області черевної порожнини і збільшені слинні залози в нижній щелепі".
Відбирають і досліджують зразки тканин.
"Потім зразки тканин виявили запальне захворювання з так званими гранулемами епітеліальних клітин, які є запаленнями, які зазвичай трапляються у саркоїдах".
Тео Гросдуліс страждає на саркоїдоз, також відомий як хвороба Бека або хвороба Шаумана-Баньє, системне захворювання сполучної тканини. У лімфатичних вузлах утворюються мікроскопічні вузлики, але це може вразити серце, легені, печінку або інші органи. Причина все ще значною мірою невідома. На щастя, однак, не терапія: препарати кортизону перешкоджають подальшому поділу клітин. Саркоїд - це виліковна хвороба! Зрештою, залишається питання про різке зниження ваги? Зовсім просто: якщо ви не виробляєте слину, ви майже нічого не їсте, якщо їсте мало - худнете! Сьогодні Гросдуліс набагато кращий.
"Я робив покупки в торговому центрі і їхав додому по шосе, і раптом у мене з'явилося таке відчуття в роті, є волога, і мене це вразило через такий довгий час, що я зміг знову заробити коси".