Ортогнатична хірургія - веб-сайт професора Домініка Гоги

Ортогнатична хірургія

Ця операція відновлює естетику вашого обличчя та його функцій (співвідношення зубів, мастикація, скронево-нижньощелепні суглоби, язик).

Що це ?

Ортогнатична хірургія, відповідає (етимологічно) тому, щоб зробити кістки верхньої щелепи та щелепи "прямими".

Його кінцева мета - дати пацієнтові нормальне розташування зубів втручаючись у щелепну кістку.

Виконання хірургічного акту зумовлене:

необхідності втручання
попередньої ортодонтичної підготовки (носіння бандажів та апаратів)
поінформована та мотивована підтримка пацієнта

Щоб повністю зрозуміти причини операції, необхідно добре знати про цегармонія впізнається так званим «нормальним» обличчям, а також його основою, якою є кістка і зуби.

Яка мета операції

Балансування жувальних функцій: при повторному контакті зубів жування покриє всі зуби, що покращить їх якість.

Оклюзійні функції: метою є розташування зубів у осі, яка гарантує їм кращий прогноз для тривалого обслуговування на зубній дузі.
Тиск, що чиниться на кожен зуб, нормалізується, і знос зубів не буде продовжувати розвиватися.

Функції дихальна та мовна нормалізуються. Мовна реабілітація спеціалізованим фізіотерапевтом або логопедом все одно буде необхідна в післяопераційному періоді.

Обличчя після хірургічного втручання - це обличчя, яке ви мали мати, якщо не спостерігалося розладу росту.. Мета полягає в гармонізації вашої посмішки та вашого обличчя, одночасно відновлюючи зубні дуги та лицьові кістки (щелепу, нижню щелепу та підборіддя), відновлює жувальні та ковтальні функції, а також збалансовує дихання між носом та ротом.

Причини для консультації

Тут багато. Найчастіше до вас звертається ваш ортодонт, який виявив аномалію в положенні щелепних кісток і зубів, що виправдовує ортодонтичне та хірургічне лікування.

Іноді це аномалія в положенні стоматологічних секторів, виявлена вашим стоматологом, що унеможливлює виконання протезів без хірургічної репозиції.

У деяких випадках сім’я виявила у дитини ненормальний розвиток обличчя. Це також може бути огляд в контексті розладів сну, який просить ваш лікар загальної практики або пульмонолог.

Нарешті, часто буває, що ви призначаєте зустріч безпосередньо з естетичних чи функціональних міркувань. Естетична мотивація може бути однією з причин запиту, навіть якщо він не завжди висловлюється.

Графік підтримки

Перша консультація є важливим моментом обміну повідомленнями з хірургом, пацієнтом та його родиною або його дружиною. Ви прийшли, щоб проконсультуватися з рентгенівськими знімками та злепками, зробленими ортодонтом.
Після клінічного обстеження та перегляду наданих документів відбувається обговорення, під час якого обговорюється максимальна кількість балів; надається письмова інформація, і вам буде надіслано лист.

Друга консультація рекомендується через чотири-п’ять місяців після початку ортодонтичного лікування. Даються нові додаткові пояснення, і буде призначено оперативне призначення відповідно до прогресу лікування та ваших потреб.

Третя консультація проводиться за кілька тижнів до операції. Ви принесете останні рентгенівські знімки та останні знімки зубів, щоб оцінити якість стійкості зубів. Ця консультація часто поєднується з консультацією анестезіолога.

Госпіталізація робиться за день до операції, в деяких випадках того самого ранку.

Курс госпіталізації

Госпіталізацію зазвичай роблять напередодні, але в деяких випадках того ж ранку. Мій працівник організує вашу госпіталізацію з вами під час передопераційної консультації/Адміністративні, транспортні, соціальні та взаємні документи.

Втручання відбувається у виділеному просторі

Після операції вас вітатимуть у кімнаті для оздоровлення із спеціальним та індивідуальним моніторингом, якомога довше для вашого комфорту та безпеки.

Вихід робиться наступного дня-двох залежно від факторів, характерних для кожного.

Після виписки вам буде запропоновано лікування - в деяких випадках антибіотики, м’які знеболюючі засоби, догляд за порожниною рота та дезінфекція носа. Буде організовано застосування льодового міхура.

Фізіотерапевтичне спостереження буде проводитись із спеціалістом-практикуючим після повернення додому. Його мета - зняти набряк обличчя (набряк) лімфодренажем.

Які основні операції ?

Існує багато можливих втручань.
Найбільш частими є:

остеотомія нижньої щелепи

Вони будуть пояснені вам під час консультації.

Процедура проводиться без рубців на шкірі. Розріз робиться всередині рота - Він невидимий.
У дуже рідкісних випадках на шкірі щоки необхідно зробити прокол на кілька міліметрів; Ви були б проінформовані про цю ситуацію, якщо б вона була реалізована у Вашому випадку.

Іммобілізація здійснюється ланцюгами (іммобілізація уламків кістки, зміщених титановими остеосинтетичними пластинками), розміщених на кістці, і іммобілізація кістки до їх укріплення, не викликаючи відкриття рота. Таким чином, у більшості випадків це дозволяє уникнути блокування щелеп, що все ще є страхом у свідомості.

Люкси: повернення додому - їжа

Ви будете мати лікування слідувати - антибіотик, м’які знеболюючі засоби, догляд за порожниною рота та дезінфекція носа в деяких випадках. Буде рекомендовано накладання пакету з льодом на щоку, щоб обмежити набряк. У разі виникнення питань вам буде повідомлено мій телефонний контакт.

A спостереження за фізіотерапією буде проведено у спеціаліста-терапевта після повернення додому. Його мета - зняти набряк обличчя (набряк) лімфодренажем.

Як спати ? Перші кілька ночей найкраще спати з двома подушками. Після цього час лише спати на животі протипоказано.

Їжа: Перші 3 дні найкраще планувати рідку дієту через дискомфорт, пов’язаний з набряком (набряком) та зрозумілим побоюванням при русі щелепами. Крім цього, відновлення м’якої не змішаної дієти майже завжди можливо - наприклад, рис, макарони, м’ясний фарш або риба, варені овочі всіх видів, фрукти з ніжною консистенцією (персики, абрикоси, банани тощо). По закінченні 3 тижнів можливе поступове відновлення будь-якого типу дієти.

Чистити зуби проводиться на наступний день після операції, за допомогою м’якої зубної щітки (7/100), призначеної при виписці. Очевидно, заборонено чистити шрами (ділянки, де розташовані нитки).

Небезпеки/що завжди відбувається та можливі ускладнення

Набряк (набряк) обличчя все ще сильний. Лімфодренаж може швидко його зменшити, покращуючи комфорт.
Біль дуже рідко буває значним і найчастіше поступається місцем простим анальгетикам типу парацетамолу. Це пов’язано з вагою набряку, що іноді призводить до м’язових контрактур або навіть вушних болів (біль у вусі), які можуть знадобитися при отиті.
Зниження чутливості нижньої губи зачіпає кожного прооперованого пацієнта. Цей ген не супроводжується паралічем. Він поступово регресує. Залежно від віку, в якому виконується втручання, відновлення може бути гіршої якості.
Нудота та блювота: загальні ускладнення після загальної анестезії, надаються ліки для обмеження цієї незручності.
Кровотеча: зазвичай незначне, може тривати кілька днів.

Якщо я нічого не роблю

Вплив на жувальні функції та на зуби є реальним.

Знос зубів робиться незбалансовано, що може призвести через асиметричний жувальний тиск до руйнування різців, які можуть втратити значну частину своєї висоти. У молярах надлишковий жувальний тиск може призвести до зносу зубів або навіть до перелому моста (фіксований протез), який уже на місці.

Суглобові функції, занадто напружені неправильним положенням, вони можуть бути порушені: дисфункція суглобів (біль, тріщини, закупорка ротового отвору) або навіть погіршитися - знос суглобів.

Жування ускладнюється значними аномаліями розташування щелепних кісток з помітним зсувом зубних дуг.

Так звані зрушення класу 2 (нижня щелепа ззаду) можуть сприяти або бути причиною серйозних розладів сну (синдром обструктивного апное сну).

Післяопераційне планування консультацій та подальших заходів

Вам буде надана "негайна" післяопераційна консультація протягом тижня після операції з радіоконтролем (Panorex, Face and Profile Teleradiography).
Ви повинні записатися на прийом до свого ортодонта (і це перед операцією) протягом 4 - 6 тижнів після операції.
Якщо набряк сильний, може знадобитися консультація перед відновленням роботи.
Консультація між 4 і 6 місяцями з радіоконтролем (Панорекс, бічна телерадіографія) оцінить консолідацію кістки.
Сухість губ часто виникає після операції; буде порадиний конкретний бальзам.
Відновлення спорту можна зробити лише через 3 місяці після операції для забезпечення безпеки.
Обмеження відкриття рота може тривати кілька тижнів після операції.
Видалення пластин і гвинтів не є систематичним.

Дієтичні поради

Ось кілька порад, які допоможуть вам у цей час. Мета полягає в тому, щоб підтримувати правильне споживання калорій, щоб уникнути втрати ваги, часто пов’язаної з рідкою дієтою.

> З цієї причини робіть щонайменше 3 перекуси на день, крім 3 основних прийомів їжі (вважайте, що щільність енергії поглинених препаратів є низькою через значне розбавлення). Навіть якщо ваш апетит знижується, ніколи не пропускайте їжу.

> Крім того, слідкуйте за вагою раз на тиждень.

> Ваша дієта пройде 3 етапи:

він буде рідкої та однорідної консистенції, як суп, кілька днів після втручання, поки еластичні стрічки не будуть зняті під час першої післяопераційної амбулаторної консультації,
потім він м'який протягом двох тижнів,
то ніжна дієта повинна тривати протягом 3 тижнів.

> Вам знадобиться глечик блендера, можливо, центрифуга. Коли ваші щелепи заблоковані, щоб потрапити їжа в рот, ви повинні взяти невелику кількість їжі чайною ложкою, а потім пропустити її між губами та зубними дугами до місця, де між зубами є простір.

> Для пиття потрібно використовувати склянку, а не піпетку або соломинку (оскільки це занадто сильно навантажує м’язи).

> Скло поміщається між нижньою губою, виливається поступово, коли ви нахиляєте голову назад. Віддайте перевагу холодному молоку або фруктовому соку перед звичайною водою для кращого споживання калорій.

> Забезпечте правильну температуру препаратів, які не повинні бути замороженими або занадто гарячими.