Орторексія - одержимість здоровим харчуванням

У суспільстві, де ожиріння, як правило, стає справжнім бичем, турбота про здорове харчування навряд чи можна вважати проблемою. Однак воно існує: воно називається орторексія і є порушенням харчування з потенційно важкими наслідками. Простіше кажучи це перетворюється на одержимість або звикання до здорового харчування.

здоровим

Термін нервова орторексія вперше був використаний лікарем каліфорнійського походження Стівеном Братменом у 1997 році. Він використовував його для характеристики людей, які встановлюють суворі дієти та дієти з бажання харчуватися здорово. Етимологія цього слова також є повчальною: орторексія походить від грецького orthos, що означає правильний, а орексис - апетит. (1)

дієтолог Марджорі Нолан, прес-секретар Академії харчування та дієтології, звертає увагу на той факт, що «Орторексія виходить із щирого бажання стати здоровішою, але доводиться до крайності. Орторексик зазвичай уникає вживання оброблених продуктів, таких як біле борошно або цукор. Він відкине будь-яку їжу, яка не позначена як органічна. Навіть цільнозерновий хліб, продукт, який вважається надзвичайно корисним і багатим клітковиною, може бути відхилений такою людиною з тієї простої причини, що він був перероблений. "(2)

Хоча цей стан офіційно не визнано розладом харчової поведінки, не можна ігнорувати його схожість з іншими харчовими розладами, такими як нервова анорексія або нервова булімія. Одержимість також зосереджена на їжі, і людина, яка приймає таку поведінку, є турбує якість їжі, а не її кількість. Крім того, поведінка орторексиків охоплює трьох репрезентативні атрибути при будь-якому розладі харчування:

  • соціальна ізоляція
  • коливання між екстремальними емоціями та почуттями
  • одержимість тим, що ви споживаєте. (3, 4)

У 2004 році дослідники з Університету дельї Студі ді Рома Ла Сапієнца започаткували дослідження орторексії на вибірці з 404 суб'єктів. У 6,9% з них діагностовано орторексію - більше, ніж відсоток анорексії та булімії разом узятих, - і, що дивно, більша поширеність спостерігалась у чоловіків, особливо у тих, хто мав низький рівень освіти. - обидва спостереження, як правило, суперечать загальному сприйняттю розладів харчування. Це сприйняття походить від конкретних досліджень та загальновизнаної тенденції жінок більше, ніж чоловіків, турбуватися про свій зовнішній вигляд та здоров'я. (1, 4, 5)

Безперечно, ця тенденція є певною мірою результатом суспільства, в якому ми живемо. Майже не буває дня, коли ми не читаємо в газетах або не дивимося по телевізору всіляких сповіщень ЗМІ про потенційно небезпечні продукти харчування або хвороби тварин, якими ми харчуємось: генетично модифіковані продукти, канцерогенний потенціал аспартаму, метали важке м’ясо риби, соєве молоко з високим вмістом ізофлавону, огірки з бактеріями E. coli, пташиний грип, овечий скрепі, хвороба божевільних корів тощо.

Все це доповнюється рекомендаціями медичних організацій: уникати надлишку цукру та насичених жирів, вживати 5 різних фруктів та овочів на день, молочні продукти під час кожного прийому їжі та багато іншого. Усе це корисні поради, яких слід дотримуватися за звичайних обставин, за винятком того, що орторексики якимось чином втрачають здатність поширювати цю інформацію та пристосовувати її до свого способу життя та потреб власного організму.

Вони сприймають таку пораду як справжню догму, і коли джерела, з яких вони отримують інформацію, не мають точного дозволу, а навпаки, потенційно помилкові, їх здоров’ю загрожує загроза. Будь-яке відхилення від того, як ви повинні харчуватися здорово, стає для них нестерпним, і порушення правил, які вони встановлюють в результаті, призводить до сильного почуття провини та занепокоєння. (6)

Чому орторексія небезпечна

Орторекси, як правило, виробляють фіксацію певних продуктів, які вони виключають зі свого раціону, поки фактично не відмовляються від цілої групи продуктів. Для таких людей будь-яка їжа може стати джерелом підозр.

Одержимість здоровим харчуванням постійно змушує їх максимально обмежувати споживання солі, бо це болить їх серце; а також споживання цукру через ризик діабету; вони також одержимі насиченими жирами, які підвищують рівень холестерину, а також бажанням їсти якомога більше фруктів та овочів, щоб не розвинути ракові пухлини. Звичайно, ці фрукти та овочі повинні бути органічними, не обробляти пестицидами, не мати консервантів, фарбувальних добавок тощо.

Незважаючи на те, що всі ці дієтичні тенденції, як правило, рекомендуються дієтологами для більш здорового способу життя, проблема виникає, коли дотична людина стає одержимою всіма цими факторами. Орторексія доводить таку поведінку до крайності. Легко уявити, що ті, хто досягнув цієї точки, автоматично ізолюються від оточуючих. Через це сильно страждає як їхнє професійне, так і особисте чи сімейне життя - орторексик не замислюється про участь у соціальних або сімейних заходах, де він потрапить у ситуацію споживання їжі, яку він так люто відкидає.

Для більш чіткого уявлення про те, що означає розвинути харчову одержимість, досить сказати, що ті, хто страждає на орторексію, можуть вони проводять навіть більше трьох годин на день, думаючи про свій раціон і про те, як його очистити. Отже, вони втратять абсолютно будь-яке задоволення від їжі, єдина мета - споживати якусь здорову їжу, якомога більше уникати хвороб і жити якомога довше.

Однією з найбільших проблем у покращенні такої поведінки є усвідомлення тяжкості ситуації - Більшість людей не вважають, що їм потрібна допомога, а навпаки, вони справді пишаються тим, як контролюють своє харчування. Саме завдяки цьому орторексія може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям, а в екстремальних ситуаціях - навіть смерть. (2, 6, 7)

Подібності та відмінності між орторексією та анорексією

Патогенез орторексії

Як я вже припускав, Нервова орторексія є наслідком поєднання соціальних, біологічних та психологічних факторів. Дослідження на цю тему все ще досить рідкісні і не вказують на результати, які можна вважати універсальними. На відміну від нервової анорексії, яка особливо характерна для жінок та підлітків, орторексія характерна для обох статей та особливо часто для людей у ​​віці від 20 до 40 років. Здається, що тенденція до розвитку такої поведінки вища у випадку з тими, хто працює у сфері харчування чи здоров'я; швидше за все через підвищену турботу про власне здоров’я та контакт з усілякими хворобами чи хворими людьми.

Така девіантна поведінка може визначатися багатьма факторами: сімейні звички, соціальні тенденції, економічні проблеми, недавні хвороби або просто контакт з інформацією про певну їжу, яких людина приймає і вирішує неухильно слідувати. Однак найчастіше інтерес до здорового харчування випливає з емоційної кризи та бажання негайно отримати користь; Після прийняття цього рішення накопичені страхи та напруга починають розсіюватися через відчуття абсолютного контролю над власним здоров’ям, а також через фальшиву невразливість, яку вони інтуїрують. (8)

Симптоми орторексії серйозні, хронічні і значно переважають те, що ми зазвичай називаємо вибором здорового способу життя. Орторексик дистанціюється від оточуючих, вважати соціальні відносини набагато менш важливими, ніж повага власних харчових звичок. Цей розлад харчової поведінки асоціюється з деякими формами нав'язливо-компульсивної поведінки у деяких пацієнтів. Але замкнутість і занепокоєння, що виникають щоразу, коли існує «небезпека» не дотримуватися цих звичок, - не єдині тривожні симптоми.

Прийнята дієта може спричинити обмеження калорійності, і людина, про яку йде мова, може сильно схуднути. Часто показник маси тіла орторексика подібний до показника анорексика (до 18 років. 5). І якщо харчові обмеження занадто суворі, їх можна встановити недоїдання. Відсутність правильного харчування та всі позбавлення, які можуть зазнати орторексики серцеві ускладнення, збої в роботі деяких органів і, нарешті, смерть. (7)

Симптоматологія та діагностика

Орторексія - це харчовий розлад, часто пов’язаний з нав’язливою компульсивною поведінкою. Хоча дедалі більше людей турбуються про те, що вони споживають, дотримання суворої дієти не обов’язково є ознакою розвитку цього розладу. Точніше, можна говорити про орторексію, коли ті дієтичні обмеження, які накладає на неї людина, домінують у її думках і стають первинною одержимістю.

Супутнє лікування

Як і при анорексії та булімії, Симптомами орторексії є спроба впоратися зі складними емоціями та почуттями, з глибоким корінням, що перевершує поняття дієти. Вони часто проявляються повільно, протягом тривалого періоду часу, вступаючи в стадію нормалізації і стаючи надзвичайно важко розпізнати як ознаки серйозного розладу.

Зазвичай, лікування орторексії починається зі стабілізації стану пацієнта і контролювати будь-які існуючі медичні умови. Але найважче починається лише тоді, коли пацієнт повинен бути переконаний, що йому потрібна допомога. Орторексики впевнені, що вони мають найбільш точну інформацію про здорове харчування, і навряд чи можуть прийняти думку, що вони насправді приносять більше шкоди, ніж користі. Тільки тоді, коли вони готові піти на цей крок, вони мають шанс реабілітуватися, і втручання на даний момент складаються з:

  • Консультації з питань харчування
  • Психотерапія
  • Періодичні медичні оцінки
  • Ліки

Консультації в компанії дієтолога можуть допомогти пацієнтам зрозуміти, наскільки невідповідними є їхні поточні харчові звички. Не відхиляючись від ідеї здорового харчування, ці дискусії повинні фактично розширити горизонт орторексика, змушуючи його поступово вводити поживні речовини та продукти, які він помилково відкинув.

Консультаційні засідання в компанії терапевта можуть бути надзвичайно корисними, коли мова йде про подолання деяких психологічних факторів, які спричинили цей розлад харчової поведінки. Терапевт може допомогти пацієнту визначити проблеми, про які він не знав, і, що найголовніше, реалізувати рішення з конкретними та швидкими результатами.

Якщо нав'язлива компульсивна поведінка дуже сильна, можуть бути призначені певні ліки - антидепресанти або нейролептики, залежно від характеру захворювання.

Людям з орторексією рекомендується:

  • Визначте емоційні причини орторексичних симптомів, останні з яких можуть мати приховані причини
  • Усвідомте, як здорово реагувати на такі емоції, як страх, смуток, гнів чи сором
  • Уникайте руйнівних звичок і станьте більш гнучкими у виборі їжі
  • Будьте впевнені у своїй здатності робити по-справжньому здоровий вибір та розпочинати власне відновлення (10, 11, 12)