Основи інфекції, лихоманки

Коротке пояснення біологічних принципів

Хворі на рак можуть бути більш схильні до запалення та інфекції, ніж здорові люди. Але що насправді є інфекцією, а що - запаленням? Що відбувається в запалених тканинах? Яку роль у цьому відіграє імунна система? Чому організм іноді реагує лихоманкою?

Наступний текст є частиною вичерпної інформації на тему "Запалення, інфекція, лихоманка у онкологічних хворих". Це показує, як організм реагує на запальні подразники та інфекції. Він орієнтований на пацієнтів, родичів та друзів.

Запалення: тригери, процеси, симптоми

Запалення та інфекція - це не обов’язково одне і те ж, і лихоманка не завжди повинна бути мікробом: запалення спочатку є досить неспецифічною реакцією організму на шкідливі подразники. Запалення викликаються, наприклад,

будь-які механічні пошкодження (порізи, стирання, інші), тиск (наприклад, прикутий до ліжка), опромінення (наприклад, УФ-випромінювання або як частина променевої терапії), занадто багато тепла або занадто багато холоду
Тригери алергії (алергени, від шерсті тварин до препаратів проти раку)
Токсини (від укусів комах до цитостатиків при хіміотерапії)

Інфекції (бактерії, грибки, віруси, інші рідше зустрічаються патогени)

Симптоми: типові ознаки та їх прояснення

Запалення - це реакція організму на шкідливий зовнішній подразник. Ознаками є почервоніння, набряк, відчуття тепла, біль, можливо підвищення температури або загальне відчуття хвороби.

Запалення шкіри та слизових оболонок стає помітним і помітним для постраждалих, наприклад, коли уражена тканина червоніє і стає гарячою, набрякає і болить. Запалена тканина також обмежена у своїй початковій функції: наприклад, обмін кисню в запаленій легеневій тканині гірший, ніж у здоровій тканині: одна з причин задишки, якою страждають хворі на пневмонію. У разі сонячного опіку або навіть масштабного опіку порушується захисна та бар’єрна функція шкіри: крім того, мікроби можуть колонізувати запалену тканину. Запалення слизової оболонки кишечника може призвести до болю в животі та діареї.
Залежно від ступеня пошкодження, запалення також призводить до загального відчуття хвороби, відчуття виснаження та втоми, а також, можливо, до лихоманки.

Загальні ознаки запалення також можна виявити в крові: саме тому дослідження зразка крові є одним із найпоширеніших діагностичних заходів. Запалення виявляється в аналізі крові, коли кількість лейкоцитів (лейкоцитів) у крові занадто висока або занадто низька. Прискорена швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ або БКС) та підвищений вміст С-реактивного білка (СРБ) у крові також є ознаками запального процесу в організмі. Однак ці показники крові не обов’язково говорять про причину запалення. Якщо типових симптомів, що вказують на причину, немає, слід провести подальші дослідження, наприклад цілеспрямований пошук мікробів, відповідальних за інфекцію.

Біологія: що відбувається, коли є запалення?

Імунна система реагує на мікроби та інші подразники. Він намагається захистити організм від пошкоджень, вживаючи "негайних заходів".

Якщо запальний подразник вражає тканину, захисні клітини, так звані клітини-мусорники або макрофаги, реагують там першими. Вони вивільняють речовини, що передають імунну систему, цитокіни. Вони викликають складну захисну реакцію: кровоносні судини розширюються. Потік крові збільшується, а стінки судин стають більш проникними. У уражених тканинах накопичується рідина та різні підгрупи білих кров'яних клітин. Вони повинні негайно видалити шкідливі речовини та зруйновану тканину та вбити патогенних вторгнень. Тому запальний процес спочатку є виразом захисної реакції організму. Однак така реакція імунної системи також призводить до типових симптомів.

Лихоманка як симптом: біологічні принципи

Нормальна температура тіла: від 36 до 37,8 градусів Цельсія. Приблизно з 38 градусів Цельсія: лихоманка.
Попередження: цей знак попередження часто відсутній у людей похилого віку!

Нормальна температура тіла у людини становить від 36 до 37,8 градусів Цельсія. Приблизно з 38 градусів Цельсія у людей піднімається температура. Температура тіла вище 42,6 градусів Цельсія призводить до смерті, оскільки важливі біологічні молекули руйнуються.

Ця інформація стосується так званої серцевини температури всередині тіла: Шкіра, руки, ноги та всі інші частини тіла поза тілом можуть значно похолонути. Хворі на рак можуть використовувати стандартні клінічні термометри для вимірювання температури. Існують класичні максимальні термометри з ртутним наповненням. Термометри з цифровим дисплеєм зараз стали більш поширеними. Існують також термометри, які працюють з інфрачервоним вимірюванням і зазвичай їх тримають у вусі або на лобі.

Однак наскільки точним є вимірювання, залежить від того, де воно вимірюється, а тип термометра також призводить до відхилень: температура під пахвами, як правило, нижча, ніж усередині тіла, наприклад, температуру серцевини тіла можна виміряти в прямій кишці Вимірювання у вусі за допомогою інфрачервоних термометрів зазвичай призводить до вищих значень, які більше відповідають температурі серцевини.

Лихоманка є важливим, але далеко не завжди наявним симптомом запалення та/або інфекції: Наприклад, люди похилого віку зазвичай мають нижчу температуру тіла, і їх організм також рідше реагує на мікроби з лихоманкою. Якщо пацієнти приймають ліки, такі як стероїди ("кортизон") або знеболюючі (також без рецепта), гарячку можна "замаскувати": ці препарати зменшують лихоманку.

Біологія: Що відбувається в організмі, коли у людини підвищується температура?

Температуру тіла визначають за допомогою клінічного термометра. Лихоманка вимірюється в роті, під пахвами, в паху між стегнами і животом, у вусі і в прямій кишці. Найбільш надійним є вимірювання в прямій кишці.

У здорової людини частина проміжного мозку забезпечує підтримання температури тіла у вузьких межах. Цей центр регулювання тепла в передньому гіпоталамусі підтримує постійне значення температури в основному тілі на рівні близько 37 градусів Цельсія. У разі лихоманки цей "термостат" у гіпоталамусі і, отже, задане значення встановлюється вище. Причиною цього є так звані пірогени. Пірогени - це речовини, що викликають лихоманку. Типовими є пірогени, які виробляються патогенами і які відповідають за лихоманку як симптом багатьох інфекцій.
Однак існують також ендогенні пірогени, наприклад, багато цитокінів, речовин, що передають імунну систему. Тому багато імунологічних процесів в організмі також призводять до лихоманки, в захисті від інфекцій, а також при важкій алергії. Деякі ліки від раку також мають пірогенну дію. І нарешті, при деяких типах пухлин і в деяких ситуаціях захворювання пухлина сама виділяє пірогенні речовини: онкологічні хворі можуть страждати від лихоманки, навіть якщо вони не інфіковані.

Якщо температура підвищується, з’являється озноб або озноб. Шкіра та слизові оболонки сухі, нагріті та почервонілі. Очі чутливі до світла і блискучі. Постраждалі виснажуються.

Збільшення заданого значення температури тіла досягається тим, що тіло віддає менше тепла. Це зменшує приплив крові до шкіри, а також звужує інші судини тіла. Це помітно у пацієнта через холодні руки і ноги, холод і блідість. Потім тіло намагається виробляти більше тепла через тремтячі м’язи, озноб як симптом. Подальшими ознаками метаболічних змін, що відбуваються з лихоманкою, є сухість шкіри, блискучі, світлочутливі очі, виснаження, поганий апетит, зниження сечовипускання та спрага. Психічне здоров’я також може бути порушене з ознаками збудження або розгубленості.

Якщо центр регулювання тепла знову знижує задане значення, тіло намагається віддавати тепло. Приплив крові до шкіри збільшується, і постраждалі часто рясно потіють: температура тіла падає.

Інфекція та імунна система: боротьба із загарбниками

У разі зараження в організм людини проникають патогенні мікроби. Вони там розмножуються. Збудниками є бактерії, віруси та гриби. Якщо імунна система ослаблена, нешкідливі мікроби також можуть стати небезпечними. Ознаками є симптоми запалення і, можливо, лихоманка.

При зараженні патогени потрапляють в організм. Вони поширюються там і розмножуються. Однак багато інфекцій у здорових людей не мають або мають лише слабкі симптоми. Ваша імунна система розпізнає і бореться з нападником. Маючи порівняно нешкідливі мікроби на шкірі, в травному тракті або на статевих органах, здорова людина живе навіть у певній рівновазі, не завдаючи їй шкоди.

Якщо захист онкологічних хворих ослаблений через терапію, через саму пухлину або через загальний стан здоров'я, багато мікробів стають небезпекою, навіть нешкідливими збудниками. Вони навряд чи можуть розмножуватися уповільненим способом і проникати в ті ділянки тіла, де вони зазвичай не трапляються. Інфекції протікають важче і послаблюють організм більше, ніж у здорових людей.

Біологія та симптоми: ознаки інфекції - що відбувається в організмі?

Інфекції викликають усі ознаки запальної реакції: вони виникають через те, що організм реагує на мікроби імунною реакцією. Вся система оборони мобілізована для боротьби із зловмисниками. Якщо ця реакція занадто слабка, інфекція може поширитися в організмі. У гіршому випадку при генералізованому сепсисі або отруєнні крові патогени поширюються по крові по всьому тілу і погіршують функціонування важливих органів.

Симптоми інфекції залежать від ураженої тканини або органу, а також від властивостей збудника. На додаток до загальних ознак запалення можуть бути додані симптоми, характерні для інфекцій, такі як кашель, коли уражені легені, або діарея, коли є кишкові інфекції. У людей похилого віку такі ознаки, як слабкість і втома, часто не сприймаються як незвичні. Лихоманка часто буває лише легкою. Тому інші помітні зміни, такі як незвична плутанина або випадки без помітної причини, також вважаються попереджувальними сигналами у пацієнтів похилого віку.

Шляхи передачі: Як патогени потрапляють в організм?

Інфекції провокуються бактеріями, грибками та вірусами; інші патогени відіграють підпорядковану роль у Німеччині.
Такі мікроби зустрічаються скрізь у нашому середовищі і потрапляють в організм людини різними шляхами: вдихаючи, наприклад, спори грибів при спорожненні органічних відходів, ковтаючи, наприклад, забруднену їжу або нечисту воду, але також через невеликі або більші рани, від порізів в палець аж до укусу собаки. Багато мікробів, таких як віруси "застуди" або збудники грипу, передаються від людини до людини через контакт рукою і через дрібні краплі при чханні або кашлі. Вони потрапляють в організм, коли ви сідаєте їсти, не миючи рук, або коли торкаєтесь слизової оболонки рота, носа або очей.

Завжди існує певний ризик зараження під час операцій, і навіть з найбільшою обережністю мікроби час від часу потрапляють в організм через інфузійні голки або шприци. Сечові катетери можуть призвести до інфекцій сечовивідних шляхів. Пошкоджена шкіра або слизова оболонка після хіміотерапії або опромінення також стає воротами для збудників хвороб.
Інфекція також передається через рідини в організмі, особливо кров. Отже, лікарі, медсестри або працівники медичних лабораторій подбають особливо про те, щоб випадково не вдарити себе на використані шприци, наприклад.

Внутрішньолікарняні інфекції: ризик у лікарні

Якщо пацієнт хворіє на інфекцію в лікарні, говорять про внутрішньолікарняну інфекцію.

На сьогоднішній день лікарні вважаються місцями, де пацієнти потребують особливого захисту від інфекцій: онкологічні пацієнти часто проводять багато часу в клініці, і захист їх ослаблюється хворобою. І те, і інше збільшує ризик зараження. Інфекція під час стаціонарного лікування відома як лікарняна інфекція або внутрішньолікарняна інфекція. За даними Інституту Роберта Коха (www.rki.de), навіть у цих випадках серйозно хворі пацієнти особливо схильні до ризику. Найбільш поширеними внутрішньолікарняними інфекціями є інфекції сечовивідних шляхів, такі як інфекції сечового міхура та нирок, друге місце за поширеністю легеневих інфекцій (пневмонія), за якими слідують інфекції ран після операції.

Експерти стурбовані тим, що кількість так званих мультирезистентних патогенних мікроорганізмів збільшиться у разі зараження інфекцій у лікарнях, будинках чи установах по догляду: особливо побоюються стійкого до метициліну золотистого стафілокока (MRSA). Ці мікроби змінили свій генетичний матеріал таким чином, що вони більше не реагують або повністю не реагують на антибіотики та інші препарати. Тому лікарям стало важче лікувати такі інфекції. При лікуванні раку занепокоєння внутрішньолікарняними інфекціями призвело до того, що пацієнти набагато частіше лікуються амбулаторно, ніж у стаціонарі, навіть особливо, коли їх імунна система ослаблена.

Інформаційна служба щодо раку у наступному тексті зібрала, які фактори сприяють запаленню та інфекціям, а які заходи профілактики можуть використовувати самі хворі на рак, щоб вплинути на ступінь запалення та інфекцій.

Джерела та посилання для зацікавлених сторін та груп спеціалістів

У вас є питання щодо лихоманки при раку? Ми тут для вас.

Як зв’язатися з нами:

по телефону за номером 0800 - 420 30 40, щодня з 8:00 до 20:00, безкоштовно, конфіденційно
електронною поштою на адресу [email protected] (посилання відкриває безпечну контактну форму)

krebsinformationsdienst.med: Сучасна служба для спеціалізованих груп - на основі доказів - незалежна

Чи професійно ви доглядаєте за хворими на рак і маєте запитання на цю тему? За допомогою послуги krebsinformationsdienst.med служба інформації про рак підтримує вас у вашій роботі незалежною, актуальною та якісною інформацією. Послуга доступна з понеділка по п’ятницю:

по телефону з 8 ранку до 20 вечора 0800 - 430 40 50
електронною поштою на [email protected] (посилання відкриває безпечну контактну форму)

Повний огляд джерел, використаних при створенні, та посилання на подальшу спеціалізовану інформацію з цього питання можна знайти в розділі Лихоманка без мікробів: чи існує це у хворих на рак? під заголовком "Джерела та посилання для зацікавлених сторін та експертів".