Основні тексти бюджетного або бухгалтерського обсягу - Міністерство солідарності та охорони здоров’я
Тексти
Кодекс громадського здоров'я, зокрема глава V заголовка 4 книги 1 частини 6 CSP та глава 2 заголовка 6 тієї ж книги
Закон № 2009-879 від 21 липня 2009 року про реформування лікарні, що стосується пацієнтів, охорони здоров'я та територій, відомих як "закон HPST"
Розпорядження № 2010-177 від 23 лютого 2010 р. Про узгодження із Законом № 2009-879 від 21 липня 2009 р. Про реформування лікарні та стосовно пацієнтів, охорони здоров’я та територій
Указ № 2010-425 від 29 квітня 2010 року, що стосується фінансової організації та інвестицій у нерухомість закладів охорони здоров’я
Указ № 2010-535 від 20 травня 2010 року, що стосується приватних закладів охорони здоров’я колективного інтересу
"Фінансова організація", EPRD, PGFP, фінансовий рахунок, DM та внутрішньорічний моніторинг виконання EPRD
Державні заклади охорони здоров’я
EPRD та PGFP
Директор (стаття L. 6143-7 CSP) встановлює, після консультації з правлінням, EPRD (і, за тих самих умов, будь-який MD), PGFP, пропозиції щодо ціни на послуги. Він закриває фінансовий рахунок і подає його на спостережну раду для затвердження. За необхідності, він представляє ARS план відновлення. Він визначає інвестиційну програму після консультації з медичною комісією установи щодо медичного обладнання
Наглядова рада (стаття L. 6143-1 CSP) обговорює фінансовий рахунок та приймає рішення про розподіл результатів.
Він слухає директора щодо звіту про прогнози доходів і витрат, а також щодо інвестиційної програми.
У будь-який час наглядова рада здійснює перевірки та контроль, які вона вважає доцільними, і може отримати документи, які вона вважає необхідними для виконання своєї місії.
Режим затвердження
EPRD та PGFP
Правиломовчазне схвалення DGARS (стаття L6143-4 CSP):
Звіт про прогнози доходів і витрат (крім додатків), а також комплексний багаторічний план фінансування, згаданий у 5 ° статті L. 6143-7, вважаються затвердженими, якщо генеральний директор регіонального агентства охорони здоров'я не повідомляти про свою опозицію протягом строку та з причин, визначених декретом.
Підстави та кінцеві строки для заперечення викладені у статтях R.6145-29 та D.6145-31 для ЄРРД та D 6145-67 для PGFP
Фінансовий рахунок та розподіл результатів
Відповідне обговорення автоматично виконується при отриманні DGARS (стаття L6143-4)
Календар
Фінансовий дисбаланс
DGARS просить директора закладу представити план відновлення (ст. L6143-3 та D 6143-39 CSP)
1 - якщо він вважає, що фінансова ситуація цього вимагає;
2 - або якщо один або кілька критеріїв фінансового дисбалансу, визначених у статті D. 6143-39, виконуються.
Використовувані критерії:
1. Будь-яка установа, загальний дохід якої у головному звіті про доходи перевищує десять мільйонів євро, несе збиток на цей рахунок вище встановленого порогу:
- для закладів охорони здоров’я, регіональних лікарень та тих, чиї посади директора є функціональними посадами державної служби лікарні: поріг 2%;
- для інших закладів охорони здоров’я: 3%;
2. Або установа, загальний дохід якої в основному звіті про доходи перевищує десять мільйонів євро, демонструє збиток для цього рахунку вище межі, встановленої в 1., або
спроможність самофінансування закладу становить менше 2% від загального доходу за всіма видами діяльності разом,
або недостатнє самофінансування;
3. Або можливостей самофінансування закладу недостатньо для покриття договірного виплати капіталу за кредитами
DGARS передає EPS під тимчасове адміністрування, коли після впровадження процедури, передбаченої статтею L. 6143-3, установа не подає план відновлення у необхідний термін, відмовляється підписати поправку до багаторічного контракту на цілей та ресурсів, або не реалізує план відновлення, або коли план відновлення не дає змоги виправити ситуацію в установі. (ст. L. 6143-3-1 CSP).
Приватні установи, згадані в b та c статті L. 162-22-6 Кодексу соціального страхування
ESPIC
Наступні кваліфікуються як приватні медичні заклади колективного інтересу (стаття L6161-5):
Онкологічні центри;
Приватні заклади охорони здоров’я, якими керують некомерційні організації, які повідомляють про це регіональне агентство охорони здоров’я.
Закон HPST передбачає положення про приватні установи, які раніше були загальнодоступними
| Установа CLCC | Колишня приватна установа PSPH | Приватне підприємство, вибравши глобальний фонд | |
| Застосовувані положення | Перехідні положення, що застосовуються до закінчення CPOM або не пізніше до 2018 року | ||
| L6162-1 та наступні CSP та XXII статті 1 закону HPST | XX статті 1 закону HPST | XXI статті 1 закону HPST | |
| Навичка | Рада директорів (L6162-9) | Відповідно до врядування, характерного для установи "дорадчий орган" | |
| Схема затвердження EPRD PGFP DM | Мовчазне схвалення DGARS | ||
(L6143-4, 7-й та 8-й абзаци)
Виконання виконується з моменту отримання з боку DGARS
передача до DGARS для потреб контролю
(стаття L6161-3 CSP)
До закінчення дії їх CPOM, або не пізніше 2018 року, положення, що застосовуються до звіту про прогнози доходів і витрат та до бухгалтерського обліку приватних колишніх генеральних дирекцій та CLCC, регулюються правилами організації та діяльності відповідно до приватного права або положення специфічного для них кодексу охорони здоров’я, визначені у статті 16 фінансового указу 2010 року.
Ці загальні положення описані в наступній підсумковій таблиці:
| Стаття CSP | |
| R. 6145-2 - R. 6145-4, R. 6145-6 - R. 6145-11, R. 6145-13, за винятком 2o, R. 6145-16, R. 6145-18 - R. 6145 -22, R. 6145-24 - R. 6145-26, R 6145-28 - R. 6145-31, D. 6145-32 - D. 6145-34 | EPRD |
| Р. 6145-36 | Тарифи на послуги |
| Р. 6145-39 | Місія розслідування |
| Р. 6145-40 | Рішення про внесення змін |
| Р. 6145-43, за винятком першого та останнього абзаців, Р. 6145-45, Р. 6145-46, за винятком першого абзацу, Р. 6145-47, Р. 6145-49 | Фінансовий рахунок |
| Р. 6145-65, Р. 6145-66 Д. 6145-67 - Д. 6145-68 та Р. 6145-69 | PGFP |
| D. 6143-39, за винятком a 1o | Фінансовий дисбаланс |
Фінансовий дисбаланс
Застосовувані положення
| CLCC | Екс-PSPH | |
| DGARS може попросити установу представити план відновлення | L6162-12 | Указ No 2010-425 від 29 квітня 2010 року, ст. 16 |
| Критерії | OC 6143-39, крім 1a | OC 6143-39, крім 1a |
DGARS може вимагати план оздоровлення у CLCC або у юридичної особи, яка керує приватним некомерційним закладом охорони здоров’я, відповідно, у застосуванні статей L6162-12 для CLCC або XXIII. статті 1 закону від 21 липня 2009 р. для приватних неприбуткових закладів охорони здоров’я
DGARS може запросити план відновлення (відповідно до вищезазначеної заявки). Умови повернення до рівноваги породжують поправки до CPOM.
1 - якщо він вважає, що фінансова ситуація цього вимагає
2 - як мінімум, якщо дотриманий один або кілька критеріїв фінансового дисбалансу або коли відзначаються дисфункції в управлінні закладом,
Після того, як судова заборона залишилась без задовільної відповіді або у випадку відмови установи підписати поправку, DGARS може призначити тимчасового адміністратора (стаття L6162-12 для КТЗЗ та в XXIII статті I. Закону HPST про приватне здоров'я установи, які були допущені до участі у виконанні державної лікарні на день опублікування закону про HPST.
Використаними критеріями є застосування статті 16 указу № 2010-425 від 29 квітня 2010 р. D. 6143-39, крім 1а
1. Будь-яка установа, загальний дохід якої у головному звіті про доходи перевищує десять мільйонів євро, має на цей рахунок збиток, що перевищує поріг, встановлений у 3%;
2. Або установа, загальний дохід якої в основному звіті про доходи перевищує десять мільйонів євро, демонструє збиток для цього рахунку вище межі, встановленої в 1., або
- спроможність самофінансування закладу становить менше 2% від загального доходу за всіма видами діяльності разом,
- або недостатнє самофінансування;
3. Або можливості самофінансування закладу недостатні для покриття договірного погашення позик
Тексти, певні положення яких не кодифіковані
Указ № 2009-213 від 23 лютого 2009 року, що стосується цілей видатків на медичне страхування та встановлює різні фінансові положення, що стосуються медичних закладів
Указ № 2007-1931 від 26 грудня 2007 року (заходи T2A - стаття 58), що встановлює різні фінансові положення, що стосуються закладів охорони здоров’я
Декрет № 2007-46 від 10 січня 2007 року про бюджетні та фінансові положення, що стосуються закладів охорони здоров’я та внесення змін до Кодексу охорони здоров’я (регулятивні положення), Кодексу соціального забезпечення (друга частина: Декрети Державної ради) та Кодексу соціальні дії та сім'ї (регулятивна частина)
Указ № 2005-30 від 14 січня 2005 р., Що стосується бюджету закладів охорони здоров’я