Особливості поради щодо грудного вигодовування в дитячій поліклініці
Поради щодо грудного вигодовування в дитячій поліклініціУправління грудним вигодовуванням у хворих дітей та недоношених дітей іноді сильно відрізняється від управління грудним вигодовуванням у здорових дітей. Крім того, є особливі особливості рекомендацій щодо грудного вигодовування в клінічній галузі, особливо в дитячій клініці.
Значення грудного вигодовування для хворих та недоношених дітей
Значення грудного вигодовування для матері хворої або недоношеної дитини
Мати може активно брати участь у процесі відновлення, вигодовуючи грудне вигодовування та/або зціджуючи грудне молоко, відносини з її дитиною, порушені перебуванням у лікарні, є більш стійкими, і розставання може бути вирішено краще. Грудне вигодовування збільшує здатність зв'язуватися, мати може краще прийняти свою дитину через грудне вигодовування в особливій ситуації та при її хворобі. Гормони, які годують груддю, заспокоюють і розслаблюють матір. Грудне вигодовування - це внесок у нормальність у цій винятковій ситуації, грудне вигодовування - це терапія для всіх, хто бере участь у цьому!
Передумовою цього є те, що мати знає про значення грудного вигодовування та харчування грудним молоком. Вам потрібна правильна та вичерпна інформація, компетентна підтримка експертів. Відділення від дитини має бути мінімальним. Рішення матері годувати грудьми, давати грудне молоко чи не годувати грудьми, звичайно, завжди дуже важливо. Мами також потребують підтримки та допомоги під час відлучення від грудей.
Поради щодо грудного вигодовування в дитячій поліклініці
Грудне вигодовування, якщо дитина захворіла
Грудне вигодовування можливе практично при всіх вроджених захворюваннях дитини. Дві метаболічні хвороби галактоземія, де грудне вигодовування взагалі заборонено, та фенілкетонурія, де дозволено часткове вигодовування, є винятком. У деяких випадках після пологів доводиться переходити фазу, в якій молоко потрібно відкачувати, наприклад, якщо дитина не може годувати грудьми або їсти через хворобу чи операцію. Як зазначалося вище, грудне вигодовування є менш стресовим для дітей, ніж пиття з пляшечки, але це враження затьмарюється тим, що молоко з пляшечки часом легше стікає в рот дитини. Крім того, багато новонароджених в дитячій поліклініці не готові пити з грудей, оскільки вони навчилися пити з пляшечки і змінили свою смоктальну поведінку.
Якщо діти можуть годувати грудьми, положення грудного вигодовування завжди залежать від захворювання дитини. Частота та тривалість грудного вигодовування повинні бути адаптовані до загального стану, ваги та терміну вагітності дитини. Допоміжні засоби для грудного вигодовування, деяких з яких не можна уникнути в дитячій поліклініці, слід використовувати цілеспрямовано; матерям потрібна хороша порада, а також допомога у відлученні. На початку відносин з грудним вигодовуванням дітей у дитячій поліклініці зазвичай зважують до і після годування груддю, поки їх стан не стабілізується і вони не зможуть випити всю кількість з грудей.
Стимуляція виробництва молока
Проблеми з управлінням грудним вигодовуванням (мати)
Проблеми з управлінням грудним вигодовуванням з боку матері - це, перш за все, страх і турбота про хвору або недоношену дитину. Навіть при «нешкідливій» хворобі важливо обробляти поділ. Матері також не зовсім в стані після пологів, а іноді, залежно від перебігу пологів, вони також мають поганий загальний стан. Початок грудного вигодовування або зціджування часто затримується, виробництво молока часто не починається добре, а у матерів занадто мало молока. Відсутність та/або неправильна порада непокоїть матерів на додаток до невизначеності у догляді за дитиною (особливо з першою дитиною), де є багато кабелів та провідників, які слід враховувати. Також часто виникають труднощі з приміщеннями дитячої поліклініки; не завжди можливо включити матерів до себе, навіть якщо вони цього бажають (що не завжди буває). У багатьох випадках іноземні матері мають мовні труднощі.
Проблеми з управлінням грудним вигодовуванням (дитина)
Проблеми з управлінням грудним вигодовуванням з боку дитини часто криються в поганому загальному стані дитини, залежно від хвороби, ваги або терміну вагітності. У дітей часто виникають додаткові проблеми зі смоктанням і ковтанням, змінена поведінка смоктання, або вони погано п'ють і не сплять. Тут особливо важливі вказівки батьків, як розбудити дитину. Можливо, знадобляться всмоктувальні тренування та фізіотерапія. Часто потрібно багато терпіння, перш ніж дитина зможе добре і адекватно годувати грудьми. Після деяких операцій дітям, навіть недоношеним дітям або новонародженим, не дозволяється залишати ліжко, тому годувати їх груддю можна лише лежачи, якщо вони взагалі є.
Недоношені діти
Недоношені діти - виняткові. Початок годування груддю у недоношених дітей коливається в широких межах залежно від терміну вагітності, ваги та загального стану. Відносини з грудним вигодовуванням зазвичай починаються з контакту зі шкірою в інкубаторі, а потім курки-кенгуру, діти пізнають груди під час обіймів. Наступні кроки - це облизування грудей, смоктання, смоктання та захоплення грудей. Шлях до ексклюзивного грудного вигодовування дуже довгий, залежно від дитини, завжди є регрес, і завжди є потреба в зондуванні чи годуванні. Для подальшого читання про особливості грудного вигодовування недоношених дітей, ми рекомендуємо брошуру AFS Недоношені діти потребують грудного молока.
Позиції грудного вигодовування для хворих та недоношених дітей
Навіть або особливо хворі та недоношені діти потребують безпеки та стабільності при швартуванні. Часто доводиться випробувати, яка позиція грудного вигодовування підходить для матері та дитини. Позиція колиски є найвідомішою позицією, і її часто можна зайняти. Це непомітно, що особливо корисно, коли приміщення палати дуже відкрите.
Ідеально підходить для маленьких та недоношених дітей Перехідна поза в. Це значною мірою відповідає положенню колиски, змінюється лише положення рук матері, голова і тіло маленьких дітей більше підтримуються.
Поза спини є найбільш корисним у дитячій поліклініці, а часто найважчим у виконанні одночасно через меблі. Тут необхідна подушка для годування. Ця поза особливо корисна недоношеним дітям та маленьким дітям, а також дітям з проблемами вигодовування, інвалідністю, наприклад, синдромом Дауна, і звичайно для близнюків. Навіть дітей, яких не можна годувати грудьми в положенні колиски через вливання в голову, можна легко помістити в положення спини.
вертикальне положення грудного вигодовування дуже підходить недоношеним дітям, сонливим дітям, дітям з проблемами дихання, дітям із серцевими захворюваннями, дітям з розщепленими губами та піднебінням, дітям із синдромом Дауна та дітям з поганим всмоктуванням. Менших дітей можна виховувати з положення спини, більших дітей можна годувати грудьми в «Хоппе-Райтер-Сітц».
Це особлива позиція грудного вигодовування Грудне вигодовування стоячи, це стає необхідним, коли дитині не дозволяється вставати з ліжка. Для цього важливо ліжко з регулюванням висоти.
Якщо матір можна взяти до себе і це дозволяє стан дитини, це може зробити і дитяча поліклініка укладання на грудному вигодовуванні - дуже важливо, щоб мати відпочивала в клініці!
Досить часто мамам також потрібна допомога з відлученням у дитячій поліклініці. Матерів слід поінформувати про різні варіанти; швидке відлучення не обов'язково означає введення ліків! Тут також дуже корисно, якщо матері навчаться спорожняти груди вручну.
Виписка додому
Коли дитину звільняють додому, матері потрібні підтримка та керівництво для переходу додому. Можливо, дитину все ще будуть частково годувати грудьми і годувати, тоді поради щодо грудного вигодовування важливі для переходу на виключне грудне вигодовування. Якщо дитина вигодовується виключно на грудному вигодовуванні, матері потрібна інформація про те, що стосунки з грудним вигодовуванням вдома відрізняються від тих, що існують у клініці, з певним встановленим часом догляду. Тут дуже допомагає група грудного вигодовування, в якій матері можуть надавати одна одній підтримку, не зважаючи на клінічну процедуру. Не тільки індивідуальні консультації, але й групи з грудного вигодовування підтримують матерів під час або після перебування в лікарні зі своєю дитиною, в результаті чого часто матері не можуть брати участь у засіданнях груп грудного вигодовування під час перебування в лікарні, оскільки вони хочуть перебувати у палаті разом із дитиною. Група грудного вигодовування тим важливіша на наступний період, багато вражень доводиться обробляти, виникає багато питань. Перебування в клініці залишає сліди на матері, а також на дитині. Грудне вигодовування та багато фізичних контактів між матір'ю та дитиною допомагають наздогнати зв'язок, порушений перебуванням у лікарні.
література
Барбара Чемберлен
Дитяча медсестра,
Консультант з грудного вигодовування та лактації IBCLC
- Конгрес AFS з грудного вигодовування 2004
Курс 10
Поради щодо грудного вигодовування в дитячій поліклініці
від: лактація. Торговий журнал AFS. 4/2004, с. 5-7