Остеоартроз, що таке визначення та пояснення
Кожен п’ятий: це частка тих, хто страждає на артроз у нашій країні. Цей хронічний ревматизм з’являється у людей старше 40 років і стає загальним після 65 років. Але чому це пов’язано ?
Артроз - найпоширеніша ревматична хвороба, що значно випереджає запальний ревматизм та інші захворювання суглобів. Характеризується аномальним зносом суглобового хряща і всього суглоба.
Запальна хвороба
Артроз, на відміну від ревматоїдного артриту, давно вважали не запальним захворюванням. Що це був просто механічний знос. Насправді поступове руйнування хряща відбувається внаслідок хронічного запалення клітин, що утворюють хрящ, хондроцитів. Запалення - це нормальна реакція організму на травму. Найчастіше він спрямований на знищення вірусу або бактерій шляхом утворення найрізноманітніших речовин, які називаються медіаторами запалення. При артрозі запалення не має на меті знищити будь-які бактерії чи віруси. Це випадковий наслідок перезбудження спеціалізованих хрящових клітин, хондроцитів у відповідь на спадкові фактори, травму або надмірний тиск, пов’язаний із надмірною вагою.
Артроз, захворювання хряща
Запалення руйнує хрящі
Запалення артрозу різко впливає на суглоб: воно призводить до зникнення залишкового хряща. Здоровий, хондроцит розщеплює великі молекули хряща, які вже не потрібні або надто зношені, за допомогою ферментів, і утворюють нові. Проблема: коли він перезбуджений, як при остеоартрозі, ці жадібні ферменти, які він виробляє, буквально перетравлюють матрикс. Наслідок: хрящ серйозно зменшений. Що відбувається з перезбудженими хондроцитами? Якщо хвороба продовжується, вони в кінцевому підсумку дегенерують і відмирають, залишаючи ділянки порожніми від усіх клітин, що послаблює хрящовий матрикс і сприяє його ще більшому руйнуванню з кожним рухом. (1) Тому важливо якомога швидше вжити заходів щодо цих процесів руйнування, щоб зберегти залишився хрящ.
Межі звичайних методів лікування
Для лікування артрозу медична професія призначає знеболюючі засоби, такі як ацетамінофен, які діють на біль, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як аспірин та анти-ЦОГ-2 або «коксиби», молекули недавнього появи. Ці методи лікування полегшують пацієнтів, але мало впливають на перебіг захворювання. Вони також мають потенційно серйозні побічні ефекти (читайте «Чудова історія Vioxx»).
Підозрюється, що парацетамол у великих дозах та/або регулярно протягом тривалого періоду часу пошкоджує печінку та нирки. Це також стосується аспірину. (2) Аспірин також може завдати серйозної шкоди шлунку та стравоходу.
Введені нещодавно, `` коксиби '' були сформульовані не для пошкодження травної оболонки, але дослідження показали, що їх споживачі мають більший ризик серцевого нападу та інсульту. (3) Ці нові препарати можуть також пошкодити нирки в довгострокові. (4)
Звідси інтерес до пошуку нетоксичних альтернатив.
Біль при остеоартрозі - це напруження, біль, що несе вагу. Спочатку не дуже інвалідизує, воно з’являється лише під час великих зусиль і прокидається особливо в кінці дня. Зникає з відпочинком. Після цього біль посилюється і виникає щоразу, коли використовується суглоб, навіть мінімальний. З роками суглоб болить навіть у спокої та вночі. Ще однією проблемою артрозу є втрата рухливості. На початку є проста болюча ранкова іржа, яка не перевищує п’ятнадцяти хвилин. Посилення жорстке та непомітне, і воно обмежується одним сектором спільного руху. У міру прогресування остеоартриту жорсткість поширюється по всьому суглобу, а обсяг рухів обмежений.
Щоб піти далі: Як я подолав артроз (прочитайте уривок ТУТ >>).
Бібліографія
(1) Ignon E: Сучасні аспекти хондропротекції. Фокус на ревматології 1995, 2: 28-35.
(2) Фокусні СМ: ацетамінофен, аспірин та хронічна ниркова недостатність. N Engl J Med. 2001, 20; 345 (25): 1801-1808.
(3) Уїлтон А. Ниркові та пов’язані з ними серцево-судинні ефекти звичайних та ЦОГ-2 специфічних НПЗЗ та знеболюючих засобів, що не є НПЗЗ. Am J Ther 2000, 7: 63-74.
(4) Зателефонуйте GB. Інгібітори ЦОГ-2 та нирки. Clin Exp Ревматол. 2001; 19: S37-S40.