Остеохондроз - знос через хронічне невідповідне напруження
Остеохондроз - це зміна кістки та хряща в області суглобів, пов’язана зі зносом. Ці зміни можуть відбуватися в будь-якому суглобі. Остеохондрози виявляються також в епіфізах довгих трубчастих кісток. Епіфіз - термін, що дається кінцевій частині довгих трубчастих кісток з обох боків.
Найпоширеніша причина одного Остеохондроз хребта у дорослих це знос, спричинений хронічним стресом. Виникають дегенеративні зміни в міжхребцевих дисках, а також у кришці та базових пластинах безпосередньо прилеглих тіл хребців. Буферна здатність міжхребцевого диска зменшується. Міжхребцеві диски втрачають висоту внаслідок збільшення втрат води, а патологічне затвердіння кісткової тканини тіла хребця відбувається в області пластинок через збільшення сполучної тканини (склеротерапія).
Наслідками є зміна статики хребетного стовпа із змінами м’язового та зв’язкового апарату, а також їх укорочення та втрата функції. Крім того, може відбуватися вихрове ковзання. Суглобові поверхні вже не з’єднуються, що призводить до артрозу суглобів хребців. Крім того, пов'язані зі зносом викривлення виникають через масивні нестабільності (сколіози, кіфози). Спинномозковий канал звужується через гіпертрофічний знос суглобів (спондилоартроз). Певною мірою ознаки зносу хребта є нормальними ознаками віку. Дев'яносто відсотків чоловіків старше 50 років мають спондилотичні крайові спайки.
Пацієнти, які страждають сколіозом, тобто боковим викривленням хребта, часто страждають від остеохондрозу. Бічне згинання призводить до того, що міжхребцевий диск дуже сильно навантажується з одного боку і зношується протягом багатьох років. Іншими причинами остеохондрозу є, наприклад, попередні грижі міжхребцевих дисків, запалення міжхребцевих дисків або пізні наслідки операції на диску.
Симптоматичними є постійні, важко впливати на болі в спині залежно від хребта (шиї або попереку). Рухи сильно обмежені в області остеохондрозу. При додатковій закупорці нервових шляхів можуть виникати симптоми болю та збою. Приклад: Остеохондроз шийного відділу хребта із закупоркою нервів може спричинити гострий тортиколіс, а також шию та головний біль, які також можуть іррадіювати в область плечей та рук. Остеохондроз хребта особливо часто локалізується в області поперекового відділу хребта. Тут біль може іррадіювати в ногу. Стресові або неадекватні стресові ситуації призводять до раптового болю при стрільбі. М'язи над ураженим хребцевим сегментом часто дуже напружені через болю, що відображає іммобілізацію. Якщо хребетний канал перекритий, відстань ходьби обмежена.
Основний діагноз остеохондрозу складається з історії хвороби, фізичного огляду, неврологічного обстеження (симптоми відмови) та рентгенографії. Зрізи хребта записуються у два рівні стоячи. При запущеному захворюванні на стадії нестабільності магнітно-резонансна томографія (МРТ, томографічне дослідження) дозволяє оцінити хребетний канал, нерви, кістки, м’язи, зв’язки, набряк у тілі хребця та стеноз хребетного каналу.
Основною метою терапії остеохондрозу є тренування м’язів над ураженою та сусідньою областю і, таким чином, максимально зменшити навантаження на хребет. Лікування залежить від тяжкості клінічної картини. На початковому етапі на перший план виходять фізіотерапевтичні процедури. У гострій фазі болю остеохондроз лікується знеболюючими. Хірургічне лікування - це завжди остання форма лікування. Застосовується, якщо, наприклад, є параліч сечового міхура або прямої кишки, який може бути викликаний звуженням хребетного каналу або грижею диска.
Рекомендувати статтю "