Остеопороз - Endo Nutrition

ОСТЕОПОРОЗ це хвороба пористих кісток, яка вражає весь скелет кістки і схильна до переломів.

остеопороз

  1. первинний: постменопаузальна, стареча, ідіопатична
  2. вторинний: іммобілізація, хвороба Кушинга, акромегалія, гіпертиреоз, гіперпаратиреоз, гіпогонадизм, шлунково-кишковий та аліментарний, ниркові

Вік старше 60 років
Остеопороз частіше зустрічається у жінок в постменопаузі
Ієроколатеральний анамнез (родичі 1 ступеня з переломами) або особиста патологія (попередній перелом збільшує ризик майбутнього перелому)
Рання менопауза, первинний гіперпаратиреоз, гіпертиреоз, тривала кортикостероїдна терапія
Куріння, надмірне споживання кави, низьке споживання кальцію, малорухливий спосіб життя, низький індекс маси тіла

  1. DXA є методом вибору. Він швидкий, точний, з мінімальним опроміненням і є оптимальним способом відстеження кісткової маси. Обчисліть показник Т для поперекового відділу хребта, стегна та шийки стегна. Нормальний бал являє собою показник T> -1 DS, остеопенія між -1,1 DS і -2,8 DS, остеопороз з оцінкою T> -2,8 DS
  2. ODM - це метод, що використовує ультразвук, обстежувана область - п’ята
  3. Кісткові маркери - лужна фосфатаза, амінокінцевий пептид колагену типу 1, карбоксильний кінцевий пептид колагену типу 1 колаген С телопептид перехресного колагену, N телопептид перехресного колагену

Лікування остеопорозу передбачає як прийом ліків, так і гігієнічні та дієтичні заходи. Необхідно їсти продукти, багаті кальцієм (молочні продукти, сир), кинути палити, каву, алкоголь, регулярні фізичні навантаження і помірне перебування на сонці.

Препарати кальцію і вітамін D. (еквівалентно 1000 мг кальцію та 800 МО вітаміну D), що вводяться 10-15 днів/місяць.
бісфосфонати: ці препарати знижують ризик переломів хребців та нехребців, але мають побічні реакції в травному тракті (гіперацидність, езофагіт, виразка). У цьому класі є кілька страв:

  • ібандронова кислота з щомісячним введенням або ін’єкцією по 1 ампулі кожні 3 місяці
  • алендронова кислота при щотижневому прийомі
  • ризендронова кислота щотижня або 2 дні поспіль/місяць
  • золендронову кислоту дають у вигляді інфузії на рік

кальцитонін: знижує ризик переломів хребців та має знеболюючий ефект. Його вводять під шкіру, внутрішньом’язово або інфузійно.
Стронцій ранелат: зменшує ризик переломів хребців та нехребців. Побічними ефектами є травна та серцева. Відповідність цьому лікуванню нижча, враховуючи щоденне введення.
Паратиреоїдний гормон: підвищена ефективність, але вартість висока. Він показаний при важкому остеопорозі, стійкий до інших препаратів.
Селективні модулятори: рецепторів гормону естрогену. Його вводять щодня.
Моноклональні антитіла (деносумаб): По 1 ампулі вводять внутрішньом’язово через 6 місяців.