(Остеопороз у дітей та підлітків).
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.
резюме
Основні моменти
На сьогодні не існує консенсусного визначення остеопенія та остеопороз у дітей за значеннями мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ), виміряної за допомогою двофотонної рентгенівської абсорбціометрії (DXA); інтерпретація вимірювань МЩКТ повинна враховувати вагу дитини та статус статевого дозрівання.
У дітей первинні форми остеопорозу, Ювенільний ідіопатичний остеопороз та спадкові остеопатії трапляються рідко; з іншого боку, частота вторинного остеопорозу зростає.
Переломи, особливо передпліччя, є частими у дітей, і під час пікового росту відбувається дисоціація між ростом кісток і мінералізацією кісток, що призводить до тимчасової крихкості кісток, що сприяє виникненню переломів.
Кілька останніх досліджень показують, що у дітей із переломами знижена мінеральна щільність і що виникнення переломів у дітей може бути фактором ризику розвитку остеопорозу та переломів у зрілому віці.
У разі вторинного остеопорозу, найважливішим терапевтичним заходом є пильний контроль за збудником хвороби; існує дуже мало контрольованих досліджень з профілактики або лікування остеопорозу у дітей.
Анотація
Ключові моменти
В даний час єдиного визначення не існує остеопенії та остеопорозу у дітей за значеннями мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ), виміряної за допомогою подвійної енергетичної рентгенівської абсорбціометрії (DXA); інтерпретація заходів МЩКТ повинна враховувати вагу дитини та статус статевого дозрівання.
У дітей первинні форми остеопорозу - ювенільний ідіопатичний остеопороз та остеогенез імперфекта - трапляються рідко; з іншого боку, частота вторинного остеопорозу зростає.
Переломи, особливо передпліччя, часті у дітей. Протягом періоду пікового росту ріст і мінералізація кісток роз'єднуються; як наслідок, тимчасова крихкість кісток сприяє переломам.
Кілька останніх досліджень показують, що у дітей з переломами знижена МЩКТ і що виникнення переломів у дітей може становити фактор ризику остеопорозу та переломів у дорослому віці.
У випадках вторинного остеопорозу, пильний моніторинг причинного захворювання є ключовим елементом лікування; дуже мало контрольованих досліджень профілактики або лікування остеопорозу у дітей.