Остеопороз вражає і чоловіків - Doctissimo
Через частоту жіночого остеопорозу ми, як правило, забуваємо, що це захворювання може вражати і чоловіків. Далеко не винятковий, він є основною причиною втрати автономії у літніх людей. Ці чоловічі форми часто мають конкретні причини, які необхідно досліджувати та лікувати.
Остеопороз вражає одного чоловіка на кожні чотири жінки. Дійсно, сильна стать є відносно захищеною, оскільки:
- Його початкова кісткова маса вище;
- Раптове падіння статевих гормонів, яке відбувається під час менопаузи у жінок, що є основною причиною остеопорозу, не має аналогів у чоловіків.
Проте, всупереч поширеній думці, демінералізація кісток поширена у людей і зростає з віком. Сьогодні кожен четвертий перелом шийки стегна вражає чоловіка. Повільний та помірний гормональний спад, що супроводжує старіння, може зіграти свою роль, хоча факти залишаються суперечливими. Але, крім падіння тестостерону, для пояснення цього поступового зменшення кісткової маси, зокрема дефіциту вітаміну D, пов’язаного з недостатнім перебуванням на сонці, недостатньою активністю чи дефіцитом харчових речовин, можна задіяти багато інших факторів.
Часто вторинний
Чоловічий остеопороз також характеризується частотою певних причин. Насправді демінералізація приблизно в половині випадків зумовлена супутніми захворюваннями, лікуванням або поганим способом життя.
Недостатня секреція тестостерону, пов'язане з дефіцитом функції яєчок (гіпогонадизм) зменшує формування кісток і збільшує її резорбцію (руйнування). Якщо їх не компенсувати, ці дефіцити часто є причиною остеопоротичних переломів.
Гіпертиреоз збільшує резорбцію кісток.
Це те саме для лікування кортизоном, які також зменшують всмоктування кальцію та синтез білка. Остеопороз з’являється через 6 місяців або рік лікування, і коли дози досить високі (понад 7,5 мг/добу), ризик перелому хребця множиться на п’ять, а перелому шийки стегна на два.
Надмірна робота надниркових залоз ( гіперкортицизм ), яка може бути пов'язана з хворобою Кушинга, спричинює секрецію кортизолу, що втікає, з тими ж наслідками. Тому профілактика остеопорозу дуже важлива у разі тривалого лікування кортизоном або гіперкортицизму. діабет потреба в інсуліні також може бути фактором ризику.
Остеопороз - це добре відоме ускладнення хронічний алкоголізм . До харчових дефіцитів можна додати, у цьому випадку, прямий вплив алкоголю на остеобласти, які виробляють кістку.
Меншою мірою куріння також може сприяти демінералізації.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Пригнічують резорбцію кісток
Лікування чоловічого остеопорозу таке ж, як і жіночого, за винятком, звичайно, замісної гормональної терапії менопаузи.
Першим кроком є пошук та виправлення можливої виліковної причини втрати кісткової маси. Якщо існує ризик перелому або значного зниження щільності кісткової тканини, зазвичай призначається лікування, що гальмує резорбцію кісток (переважно бісфосфонат).
Австралійське дослідження *, проведене майже на 2000 людях, показало, що чоловіки та жінки мають однакові фактори ризику переломів шийки стегна. Дієта, багата кальцієм, може затримати процеси вікової втрати кісткової маси. Таким чином, добавки кальцію та вітаміну D необхідні після 75 років, а також для пацієнтів з явними дефіцитами. Нарешті, як для чоловіків, так і для жінок профілактика остеопорозу проводиться в будь-якому віці, завдяки гарній гігієні харчування та регулярним фізичним вправам.
В даний час лише два препарати мають показання для лікування чоловічого остеопорозу. Це два бісфосфонати: Actonel® і Fosamax®.