Остерігайтеся безглютенової моди.
Безглютенова дієта поширюється з шаленою швидкістю, проте целіакія вражає лише одного зі 100 людей. ?
Лайзі було шість місяців, коли сильний біль у животі вперше доставив його до лікарні. Ми думали про апендицит, але помилково. Вони не могли знайти те, що вона мала. Також його не знайшли протягом усього дитинства. "До 10 років я ходив до лікарні Вікторія майже щомісяця, завжди з приводу болю в шлунку та проблем з травленням. Ми все ще не зрозуміли причину. Ми просто закінчили сказати, що я "такий". "
Сьогодні Лізі перебуває півсотні років. Вона згадує, що у підлітковому віці почувалась "менш хворою". За інстинктом вона їла не так, як інші: «У школі-інтернаті я попросила бутерброди з яйцями без хліба. Але менше хворіти - не означає мати прекрасну форму. Будучи молодою жінкою, вона нав'язувала собі "дуже жорстку дієту на основі цільнозернового хліба". Катастрофа. Протягом доби вона кілька разів втрачала свідомість, а коли тимчасово втратила око одного ока, її знову госпіталізували. «Лікарі готелю" Квебек "-Д'є Дьо спочатку побоювалися пухлини мозку. Поки гастроентеролог не дізнався про мене і не виявив хвороби, якої я ніколи не чув про назву: целіакія. "
Це було в середині 1980-х років. Потім Лайза вивчила інше слово: клейковина. У деяких людей цей компонент кількох зерен, особливо пшениці та жита, атакує слизову оболонку тонкої кишки і робить її нездатною засвоювати багато поживних речовин. Тому Лайза стала харчуватися суворою дієтою без глютену. Сильний ? "Я відчував, що нічого не можу їсти, не можу зайти до будинків друзів чи ресторанів. Але через кілька місяців, вперше в житті, я почувався здоровим. І з достатньою енергією, щоб хотіти і мати дитину. "
Дочці Лайз зараз двадцять, і все змінилося. Целіакія, або непереносимість глютену, починає бути відомим. Ми краще розуміємо механізм цього аутоімунного захворювання (замість того, щоб захищати організм, імунна система обертається проти нього). Найголовніше, що його можна діагностувати за допомогою простого аналізу крові, надійного тесту, який, як правило, супроводжується підтверджуючою біопсією кишечника. Але що не змінилося, так це те, що його не можна лікувати інакше, як лише суворою дієтою без глютену. І на все життя: целіакію не можна вилікувати, крапка.
Що також мало що змінилося, так це те, що іноді все одно потрібні роки, щоб це з’ясувати. Чому це так довго? "Захворювання важко діагностувати навіть для мене, хто бачить багато випадків", - пояснює доктор Патрік Годет, гастроентеролог лікарні LaSalle в Монреалі. “Пацієнт може скаржитися на втому, дискомфорт у животі, анемію, фертильність або проблеми з остеопорозом, або має неповнолітніх діабет. Список симптомів довгий, і багато з них можуть нагадувати багато інших хвороб. "
Хоча це не рідкість, целіакія не дуже поширена: нею страждає кожна сотня людей, а може і менше. Однак за останні роки клейковина стала справжнім медиатично-харчовим кашлюком. Журнали, телешоу, книги, виставки, веб-сайти, блоги, дискусійні форуми, конференції: фобія клейковини піднімається, як тісто для хліба. Без глютену це модно. Як і без лактози, і навіть "без" (ні клейковини, ні лактози). Або як у свій час дієти Монтіньяк, Аткінс, дисоційована дієта з високим вмістом білка, низьким вмістом вуглеводів або Скарсдейл.
Відгуки зірок, таких як чемпіон з тенісу Новак Джокович, сприяють “безглютеновій”. У своїй книзі "Сервіруй для перемоги", яка вийшла в серпні, він пояснює свою форму та свій успіх на кортах своєю безглютеновою дієтою (але також ні молока, ні солодощів, ні кави, ні навіть алкоголю під час турнірів). У поєднанні з кращим способом життя ця дієта змусила його схуднути і повернути його до здоров'я: "Моя алергія зменшилася, моя астма зникла, мої сумніви теж, і я не хворів на грип з тих пір. Три роки. "(Зверніть увагу, що інший чемпіон з тенісу, Енді Мюррей, мав зовсім інший досвід. Дієта навпаки завдала йому шкоди:" Я схуд і втратив всю свою енергію, сказав він. Розказав британській газеті. Я не відчував, що це допомагає я взагалі ".)
Як і у всі часи, коли дієта стає примхою, її послідовники не завжди приймають її з правильних причин, як зазначила дієтолог Луїза Десолньє, яка допомагає багатьом пацієнтам дотримуватися складної дієти з нульовою толерантністю до глютену. “Деякі люди сідають на безглютенову дієту, щоб схуднути, зазначає - і шкодує - фахівець. В результаті вони піддаються дефіциту, наприклад, нестачі клітковини у своєму раціоні. Однак клітковина, а разом з нею і клейковина, важливі для здоров’я кишечника. "
Гастроентеролог Патрік Годет також розповідає про “ризики”, пов’язані з тенденцією безглютенової дієти. Він сприяв "попередженню", опублікованому Професійним орденом дієтологів Квебеку та Коледжем лікарів Квебеку. "Видалення глютену зі свого раціону без консультацій, - нагадує він, - означає загрозу можливості тестування на целіакію, оскільки цей тест вимірює антитіла, що утворюються у відповідь на споживання глютену. Також ризикує пропустити тиху целіакію, яка дає мало симптомів, але завдає тій же шкоді тонкому кишечнику, що і повністю заявлена хвороба. "З усіма потенційно серйозними наслідками погано контрольованої целіакії: недоїдання, анемія, остеопороз (через відсутність засвоєння вітаміну D і кальцію), ризик розвитку інших аутоімунних захворювань, навіть раку.
Остерігайтеся моди, в один голос говорять дієтолог та гастроентеролог. Добре. Але що, якби «глютенофобія» була не просто примхою? Що робити, якби глютен був не просто шкідливим для людей з целіакією? Сотні тисяч, якщо не мільйони людей (до 10% американців, згідно з опитуванням) мають "чутливість" до глютену. Вони самі відмовляються від глютену та його роботи - і завдяки їх чисельності продовжують розвиватися процвітаючу безглютенову харчову промисловість. Це вони теж свідчать про своє відновлене благополуччя, оскільки заборонили його з своїх тарілок - і часто описують майже чудодійні наслідки своєї нової дієти.
Доктор Ідріс Сайа - імунолог відділення гастроентерології Університетського лікарняного центру матері та дитини Сент-Жюстін в Монреалі. Він обережно говорить про "нову клінічну сутність" "чутливості до целіакії до глютену", яка починає описуватися в медичних дослідженнях останніми роками. "У нас недостатньо заднього огляду, щоб з упевненістю сказати, чи існує ця клінічна сутність чи ні. Можливо, глютен не бере участі, але такі ферментовані цукру, як фруктоза, лактоза або сорбіт. Можливо, іноді це синдром подразненого кишечника. Незалежно від такої чутливості, доктор Сая, у свою чергу, наполягає, що самодіагностика не є гарною ідеєю: «Перш ніж приймати безглютенову їжу, вам слід проконсультуватися з лікарем та дієтологом. "
Оскільки така дієта "не є маленьким подвигом", наполягає директор Квебекського фонду целіакії Сюзанна Лоренсель. Звичайно, існує безліч продуктів із маркуванням «без глютену». Але не всі виробники подбають про те, щоб правильно виміряти вміст клейковини у своїх продуктах (менше 20 частин на мільйон, згідно з новим канадським стандартом). Ризик перехресного забруднення завжди турбує пацієнтів: «У ресторанах недостатньо попросити страву без глютену, ви повинні переконатися, що не використовуєте одну і ту ж обробну дошку, ту саму каструлю, той самий посуд. "
Не кажучи вже про те, що безумство клейковини призвело до зменшення целіакії. Для багатьох просто дискомфорт у животі не слід сприймати занадто серйозно. "Коли вам скажуть, що вам подадуть без глютену, будьте обережні", - каже Сюзанна Лоренсель. Нещодавно я замовив у ресторані безглютенове різотто; мені подали грінку з грінками, яку поклали як прикрасу на рису. "
Через роки після діагнозу Лайз робить дуже добре. Безглютенова дієта на той час була «страшною», хліб, який вона заплатила за 12 доларів, був «неїстівним». Але вживання їжі без глютену стало «майже легким». Харчування, кулінарні книги, якісні продукти, що не містять глютену, "У мене є все, що мені потрібно", - каже Ліза. Насправді вона навчилася жити із хворобою, яку вона може контролювати. «Це змусило мене купувати чисті продукти, а не перероблені, віддавати перевагу свіжим продуктам та готувати більше. І щоб краще вибрати те, що я споживаю. Наприклад, на момент мого діагнозу не було безглютенового пива. Незалежно від того, на той час я набув смаку до вина. "
Книга Les alimentations Particuliers, опублікована під керівництвом соціолога Клода Фішлера (Оділ Якоб), розкриває все більш поширене явище, про яке свідчить безглютеновий: заява особи про право на свій вибір та свої харчові уподобання.
Без глютену, але із задоволенням
«Можливо, для когось глютен - це просто примха. Але з точки зору людини, яка страждає на целіакію, ця тенденція чудова. Керол Гоше вважає своє життя за столом сьогодні набагато приємнішим, ніж було п'ятнадцять років тому. “Зараз є чудові бельгійські вафлі, бублики, пироги, булочки. І коли всі починають, ціни падають. "
За допомогою попиту продукти, що не містять глютену, справді урізноманітнили та вдосконалили. Деякі навіть заявляють, як "звичайна" їжа, назву для задоволення. «Целіакі для гурманів», Хосе Фурньє називає свою книгу рецептів Щастя не містить глютену (Caractère). Glutino, виробник та дистриб’ютор у Laval, пропонує “інноваційні та розкішні” товари. La Maison Cannelle у Річмонді пропонує "настільки смачну" кухню, яка варіюється "від найзаспокійливішого сільського хліба до найдекадентського мусового торта".
Ресторани також ходять без глютену. У столичному районі Монреаля це роблять більше сотні, принаймні для частини їх карт. Один з них, Zero8, навіть повністю не містить глютену (і не містить семи інших алергенних продуктів).
Не кажучи вже про пиво, яке мікропивоварні намагалися виробляти з чимось іншим, крім солоду. У Монреалі компанія BSG готує глютенберг більше двох років, який на смак нагадує справжній ель. На кубку світу з пива 2012 року BSG виграв золоту, срібну та бронзову медалі за пиво без глютену. Les Bières de la Nouvelle-France, від Saint-Alexis-des-Monts, пропонує рисове та гречане пиво та пшоняне пиво. Я його скуштував. Я був приємно здивований.
Зростаюча галузь
З очікуваним зростанням 10% на рік протягом наступних кількох років, ринок безглютену є одним із найперспективніших у продовольстві. У 2012 році продажі в Канаді досягли 90 мільйонів доларів на рік, а в США з початку 2013 року зросли до майже 1 мільярда доларів на місяць. Знову в США було випущено понад 1700 нових продуктів. Ринок минулого року . І близько 200 мільйонів страв без глютену замовили в ресторанах.
Історія квебецької компанії Glutino говорить про ентузіазм ділових людей цією продукцією. Glutino відкрив свої двері в 1983 році в Лавалі. У 1999 році вона почала експортувати в США, де придбала в 2004 році комору без глютену. У 2011 році інший гравець американської спеціалізованої їжі, Smart Balance, придбав Glutino за трохи більше 66 мільйонів доларів: покупець зазначає, що продажі Glutino зростали на 30% на рік за останні три роки.
Кілька місяців потому, в 2012 році, Smart Balance придбав колорадську компанію під назвою Udi's, яка випустила безглютенову продукцію лише в 2008 році і яка також зазнала значного буму (її продажі зросли менш ніж за три роки). Від 6 до 100 мільйонів доларів). Нарешті, минулого січня Smart Balance стає Boulder Brands, яка на додаток до Glutino та Udi's контролює бренди Earth Balance та Best Life - і продає 370 мільйонів доларів.
Glutino все ще знаходиться в Лавалі, де нещодавно розширив свою фабрику. Його оборот перевищує 70 мільйонів доларів.
Целіакія: неврологічний слід
Як повідомляється, непереносимість глютену проявляється не тільки симптомами травлення або кишечника. Протягом кількох років спостереження, часто суперечливі, свідчать про зв'язок між целіакією та неврологічними розладами. Однак вони стосуються рідкісних, анекдотичних, іноді унікальних випадків.
У списку цих можливих взаємозв’язків з’являються нервово-м’язові проблеми (існує хвороба, що називається «глютенова атаксія», яка вражає від 1 до 3 людей на 100 000), епілепсія, мігрень, аутизм, кілька невропатій (хвороби нервової системи), розсіяний склероз. Целіакія була пов'язана з депресією. Також спостерігалося, що деякі шизофреніки мають високий рівень антитіл проти гліадину, шкідливого компонента глютену.
Також може існувати зв'язок, природа якої, проте, невідома, між целіакією та бічним аміотрофічним склерозом (ALS, також відома як хвороба Лу Геріга). Американська команда повідомила про один такий випадок у 2010 році. У 2013 році британське епідеміологічне дослідження показало, що серед пацієнтів, яким раніше діагностували аутоімунне захворювання, було «значно більше випадків» БАС (включаючи астму, юнацький діабет, розсіяний склероз, вовчак), целіакія), ніж у тих, у кого її не було. Але знову ж таки, їх було мало, якщо не дуже мало.
Кореляція, звичайно, не причина. Невідомо, чи гліадин є безпосередньою причиною такої кількості неврологічних розладів. І якби дієта без глютену вилікувала їх. Невролог лікарні Royal Hallamshire, Шеффілд (Великобританія), доктор Маріос Хаджівассіліу вперше описав атаксію глютену. Він опублікував кілька статей про зв’язок між глютеном та неврологічними розладами. Для нього целіакія "є лише одним із можливих проявів чутливості до глютену". Чутливість, яка є "розладом всього організму".
Ми сортуємо для вилучення необхідного. Переконайтеся, що нічого не пропустите. Новини у вашій поштовій скриньці щодня.