Освіта для боротьби з ожирінням
Ожиріння - це біч, з яким потрібно боротися всіляко, наскільки це можливо і можна собі уявити (див. Наш внесок тут). Порядок денний дій, представлений у частині думки, яку ви прочитаєте нижче, дуже цікавий у цьому плані. АЛЕ, все ж може виникнути питання щодо втручання в рамках "державно-приватного" партнерства агропродовольчої галузі, яке є однією з визначальних "причин" у цьому питанні.
Думка Крістіана Брогета, члена експертного комітету Viasano. Заслужений професор UCL, кардіолог у відставці з Cliniques S t -Luc і колишній президент наукового комітету Бельгійської кардіологічної ліги, думка, опублікована на lalibre.be під назвою Освіта для боротьби з ожирінням
Слідуючи цій позиції, ви знайдете короткий роздум про актуальність державно-приватного партнерства у цьому виді заходів з підвищення обізнаності.
Майже третина людства має зайву вагу. За тридцять років жодна нація не зуміла змінити цю напасть. Для боротьби з цим потрібно терміново мобілізуватися.
Сьогодні майже третина людства страждає від надмірної ваги (що означає індекс маси тіла [1] понад 25 кг/м2), що є бичем, який особливо позначається на найбідніших верствах населення. Не шкодують і наймолодших: у розвинених країнах понад кожна п’ята дитина має надлишкову вагу, кожен третій - у деяких країнах (Греція, Італія, США).
Ось деякі висновки міжнародного дослідження ожиріння, проведеного 150 дослідниками у 188 країнах і опублікованого 29 травня в медичному журналі The Lancet. І на відміну від інших основних ризиків для здоров’я, таких як тютюн або недоїдання в дитинстві, ожиріння не зменшується у всьому світі. Він має тенденцію до стабілізації в розвинених країнах, але продовжує зростати в країнах, що розвиваються.
Ожиріння є справжньою патологією в наших суспільствах, що важко впливає на здоров'я громадян та державні кошти. Ожиріння є фактором ризику серцево-судинних захворювань (основна причина смерті), діабету та деяких видів раку. У 2010 році ожирінню у всьому світі приписували від трьох до чотирьох мільйонів. Останній звіт ОЕСР передбачає, що ожиріння відповідає за 1-3% загальних витрат на охорону здоров'я та до 5-10% у Сполучених Штатах.
Як пояснити, що ожиріння набуло настільки широкого поширення в нашій популяції, і що надмірна вага - це дедалі більше молодих людей? Сучасний спосіб життя спонукає людей бути пасивними та неактивними (згадайте телевізійні екрани, консолі, машини, ліфти тощо). Неправильний вибір їжі обумовлений незнанням харчових цінностей нашої їжі, браком часу на приготування їжі, меншою повагою до сімейних страв, надмірним споживанням жирної їжі та солодких напоїв ... Все це пояснює, чому розвивається шкідливість для здоров’я і що жодна нація не зуміла за тридцять років змінити її. Тож, чи варто нам здаватися ?
Профілактика та лікування ожиріння не можуть бути задоволені простими рішеннями. Ожиріння - це багатофакторне захворювання. Це наслідок нашої генетики, індивідуальної поведінки та екологічного контексту. Боротьба з ожирінням передбачає освіту, зміну поведінки та модифікацію нашого середовища.
За останнє десятиліття запобігання ожирінню та надмірній вазі справді стало можливим завдяки втручанню у спосіб життя та екологію. Вони називаються "Програми на базі громади".
Ідея проста: глобальна проблема, глобальна реакція. Усі місцеві учасники міської громади віддані своїй дії: обрані посадові особи та муніципальні служби, асоціації та економіки, медичні працівники, пересічні громадяни - у самому центрі міста та місцях життя сімей. Всі разом на рівні міста вони вигадують більш здорове та активне життя: майстер-класи з приготування їжі для багатьох поколінь, пропаганда активних засобів транспорту, школи, що заохочують здоровий спосіб життя, пропаганда фруктів та овочів тощо.
Ці програми були запущені у Франції, Бельгії, Нідерландах, Іспанії, Румунії, Австралії, Мексиці тощо. Тридцять сім програм з 26 різних країн об'єднуються в Міжнародній мережі Epode, щоб поділитися своїм ноу-хау.
І це працює! У цих громадах поширеність дитячого ожиріння знижується на 10-20% протягом трьох-п’яти років [2]. Європейська комісія, завдяки втручанню Генерального директорату з питань охорони здоров’я, рішуче підтримує ці програми втручання громади та співфінансує, поряд з приватними партнерами, дослідницькі проекти з метою їх вдосконалення та примноження.
У Бельгії програма називається Viasano. Програма, яка працює в 18 містах, працює з комітетом незалежних експертів та підтримується професійними асоціаціями дієтологів та педіатрів, асоціаціями хворих на цукровий діабет, Бельгійською кардіологічною лігою, Бельгійським товариством дієтологів та дослідженням ожиріння Бельгійської асоціації.
Viasano не існував би без державних інвестицій на рівні муніципалітетів та фінансової підтримки приватних компаній (Ferrero та Unilever в Бельгії), які зобов'язуються не застосовувати будь-який комерційний підхід і не втручатися в зміст. Перші результати обнадіюють зменшенням поширеності надмірної ваги в дитячих садках на 22% у франкомовних пілотних містах між 2007 і 2010 роками.
Щоб зменшити ожиріння, нам доводиться вести справжню боротьбу. Сьогодні програми втручання громади отримують найкращі результати. Для їх подальшого розвитку нам потрібна відданість усіх. І зокрема, більша політична відданість та фінансова підтримка з боку державних органів.
Хто справді виграє від державно-приватного партнерства
Короткий роздум, що далі, зовсім не має на меті поставити під сумнів внутрішню якість цієї програми у боротьбі з ожирінням. Цифри, що стосуються отриманих результатів, закликають його, навіть якщо твердження, що програми втручання громади, що дають найкращі результати заслуговує на перевірку.
На наш погляд, цей тип програм знайшов би потужного союзника в законодавстві про охорону здоров’я, який повинен заохотити людей споживати краще. але також застосовувати форму примусу (податки на найбільш шкідливі продукти, значно жорсткіші стандарти, заборони на переробку їжі в освітній галузі.). На жаль, ми далеко від цього, про що свідчать, наприклад, нещодавні дебати та рішення щодо присутності в наших школах розповсюджувачів газованої води.
І ми можемо погодитися з професором Крістіаном Брохет, коли він закликає до більшої політичної відданості та фінансової підтримки державних органів влади, інвестиції, які можуть бути вигідними лише тоді, коли ми знаємо витрати на соціальне забезпечення ожиріння та його наслідки. вартість незбалансованого харчування на рівні "5% світового ВВП, або 3,500 млрд. доларів на рік, або 500 доларів на людину" через втрату продуктивності та витрат на охорону здоров'я ".
[1] Індекс маси тіла (ІМТ) - це вага (у к), поділена на зріст у метрах у квадраті (м²). Надмірна вага існує, коли ІМТ перевищує 25 кг/м2, ожиріння існує, коли ІМТ перевищує 30 кг/м2.
[2] Ромон М., Ломмез А., Таффлет М. та ін. Тенденції до зниження поширеності надлишкової ваги в дитячому віці в рамках 12-річних шкільних та громадських програм. Public Health Nutr 2009; 12: 1735-1742
[3] Див. Також: La Fabrique du mensonge, як промисловці маніпулюють наукою і ставлять нас під загрозу, Стефан Фокарт, Фоліо Актуель № 158, 2013 р. Але також: PÊCHÉ MIGNON - М'яка брехня цукру в галузі.