Отит середнього вуха середній отит ЛОР-лікар Берлін Мітте
Компетентний центр для ЛОР інформує: отит середнього вуха
Визначення середнього отиту
Інфекція середнього вуха (середній отит) - це запалення слизової оболонки вуха та сусідніх тканин, спричинене вірусами або бактеріями, зазвичай як частина інфекції верхніх дихальних шляхів.
Синоніми та споріднені терміни
Гнійний середній отит гнійний), середній отит, спричинений грипом (грипний отит), вушний випіт (отит хронічний), запалення соскоподібного відростка (мастоидит)
Англійська: Інфекція середнього вуха
Огляд середнього отиту
ЛОР-лікар розрізняє два типи середнього отиту
- гострий середній отит
- хронічний середній отит
Гострий середній отит може розвинутися з однієї або обох сторін протягом декількох годин і зазвичай є дуже болючим, оскільки секрет або гній спочатку не можуть стікати. Тільки «лопнення» барабанної перетинки призводить до значного поліпшення болю. Спочатку він дуже червоний, опуклий, набряклий і його контури розмиті.
Також спостерігаються втрата слуху, запаморочення, головні болі, підвищена температура тіла та втома.
У маленьких дітей раптом підвищується температура, кричать, не їдять і не п’ють, і проводять руками до вух.
Хронічний середній отит розвивається після повторного гострого середнього отиту або після травм барабанної перетинки - але переважно підступний і з незначною кількістю симптомів. Під час огляду вуха ЛОР-лікар виявляє дефекти барабанної перетинки («дірочки», втягування, кальцинати, обмежені вогнища запалення) і випадкові виділення (водянисті, гнійні), а також відповідні порушення слуху різного ступеня.
Причини середнього отиту
Гостре запалення - це коли вухо вражене інфекцією верхніх дихальних шляхів, спровокованою вірусами та бактеріями. Особливо у маленьких дітей зв’язок ніс-вухо через вушну трубу дуже короткий, мікроби мають короткий шлях до вуха. Недоліки імунної системи, аденоїди («поліпи») та генетичні причини схиляють дітей до проблем із вухами.
Хронічний отит зазвичай виникає внаслідок постійної недостатньої вентиляції вуха. Це призводить до місцевого негативного тиску, нормальне вирівнювання тиску через ніс через вушну трубу (трубки) неможливе. Негативний тиск призводить до місцевої ретракції барабанної перетинки, вона місцево стоншується, передача звуку обмежується, пацієнт гірше чує. Якщо після запалення є дефект барабанної перетинки, мікроби можуть туди проникнути і пошкодити вухо (секрет, руйнування кісточок). Несприятливі анатомічні умови, слабкі сторони імунної системи, генетичні особливості та основні захворювання (діабет тощо) сприяють розвитку хронічного середнього отиту.
Що ви можете зробити самостійно, якщо у вас середній отит
У разі гострого середнього отиту ЛОР-лікар рекомендує спочатку доглядати за собою фізично та психічно та пити достатньо. Тричі на день розпилюйте носовий протизапальний спрей на ніс. Уникайте закапування вушних крапель. Ви не досягаєте запалення за неушкодженою барабанною перетинкою. Знеболюючі та протизастійні ліки полегшують симптоми.
Зверніться до свого ЛОР-лікаря, якщо
- не спостерігається помітного поліпшення за 12 годин при вищезазначеній самотерапії.
Особливо обережно слід ставитися до немовлят та маленьких дітей: вони можуть розвинути значні проблеми протягом декількох годин. Зверніть пильну увагу на загальний стан дитини. (Висока) температура, неспокій (помітне ниття), відмова від їжі, дихання, піт, діарея, блювота, стискання до вуха, чутливість до тиску на вухо тощо - ознаки зараження інфекцією. Зверніться до лікаря дуже швидко.
Довідка ЛОР-спеціаліста
Залежно від специфіки системи, подальша детальна діагностика може проводитися різними спеціалістами на основі бесіди з вашим ЛОР-лікарем. До них належать:
- ЛОР-лікар (включаючи алерголог)
- Інтерніст
Чого чекати від свого ЛОР-лікаря
Перш ніж ваш ЛОР-спеціаліст розпочне обстеження, відбудеться вступна дискусія (анамнез) про ваші поточні симптоми. В рамках цього він також запитає вас про попередні скарги та будь-які наявні захворювання.
Ви можете очікувати наступних питань:
- Як довго існують симптоми?
- Чи можете ви зробити точну характеристику та, якщо потрібно, локалізацію?
- Чи відбулися зміни в ході симптомів?
- Чи страждаєте Ви додатковими симптомами, такими як охриплість, кашель тощо.?
- Ви страждали від цього раніше, і ці ознаки виникли в сімейному стилі?
- Чи є якісь попередні хвороби, і вони лікуються?
- Ви зараз приймаєте ліки?
- Чи знаєте ви про алергію?
Які ліки ви приймаєте регулярно?
ЛОР-лікар потребуватиме огляду ліків, які ви регулярно приймаєте. Перш ніж звернутися до лікаря, складіть огляд ліків, які ви приймаєте, у таблиці. Ви можете знайти план ліків для заповнення тут.
Огляди (діагностика) у ЛОР-лікаря Берліна
На основі характеристик Ваших симптомів, зафіксованих у попередньому анамнезі, та Вашого поточного стану здоров'я, ЛОР-лікар тепер може використовувати таку діагностику:
- повне обстеження вух, носа та горла
Вуха ретельно оглядає ЛОР-лікар, використовуючи вушний мікроскоп та вушний дзеркало. Існуючий секрет відсмоктується. Тести камертона, пальпація навколишнього середовища та, якщо потрібно, мазок завершують це обстеження в гострому випадку.
Подальше обстеження вух, включаючи тести слуху, проводиться після того, як гострий біль стихає.
У разі хронічного запалення необхідні додаткові рентгенологічні дослідження та ЛОР-обстеження носа, носоглотки, ротоглотки та пазух. Тести на алергію, аналізи крові, функції слуху та обстеження органу рівноваги завершують діагностику.
Лікування (терапія)
На основі характеристик Ваших симптомів, зафіксованих у попередньому анамнезі, та Вашого поточного стану здоров'я, ЛОР-лікар тепер може запропонувати таку терапію:
Гострі запалення вимагають призначення антибіотиків, знеболюючих та протизастійних препаратів. Назальний спрей також застосовується в носі.
У разі застійного секрету в середньому вусі з опуклою барабанною перетинкою, невеликий розріз барабанної перетинки для зняття тиску негайно полегшує біль. Вушні краплі не працюють.
Місцеве тепло може мати приємний ефект.
Немовлята та маленькі діти повинні потрапляти до лікарні, коли починаються ускладнення.
У випадку хронічного середнього отиту спочатку застосовуються всі методи консервативної медицини, перш ніж хірургічна рекомендація може бути складена за певних обставин. На жаль, не всі хронічні вушні інфекції успішно працюють. Ваш ЛОР-лікар у Берліні дасть вам інтенсивні поради щодо цього.
У маленьких дітей може спостерігатися постійне скупчення виділень у середньому вусі. Це призводить до значної втрати слуху у маленьких пацієнтів, які потім також мають проблеми з вимовою. Ті, хто погано чує, також вчаться розмовляти невиразно, неуважні, розмиті і, здається, не співпрацюють. Маленьким дітям із накопиченням секрету в середньому вусі (переважно після середнього отиту) часто потрібен розріз барабанної перетинки з можливою введенням вентиляційної трубки. Через теперішню хорошу вентиляцію це повинно призвести до зупинки секреції і, отже, до нормального слуху. Процедуру зазвичай поєднують з аденотомією (видалення «поліпа»).
Профілактика (профілактика, профілактика)
Оскільки середній отит - це краплинна інфекція, ЛОР-лікар рекомендує триматися подалі від впізнаваних хворих людей. Ведіть здоровий спосіб життя, зміцнюйте захисні сили організму за допомогою здорового харчування, фізичних вправ та утримання від нікотину. Ретельно почистіть руки. Діти серед хворих дітей (денний центр, школа) мають більшу частоту захворювань. Якщо у вас постійно застуда, пред'являйте це своєму ЛОР-лікарю, щоб він міг регулярно перевіряти ваші вуха та перевіряти, чи немає «поліпів» (аденоїдів), які потребують лікування.
прогноз
Гострі інфекції середнього вуха (середній отит) заживають приблизно за два тижні за допомогою адекватної терапії. У дітей, однак, тимпанічний випіт може зберігатися тривалий час, що потребує термінового моніторингу та подальшої терапії.
Хронічні інфекції середнього вуха можна вилікувати, якщо умови хороші, але можливі тривалі курси захворювання.