отопластика
Отопластика - це естетична операція, яка змінює зовнішній вигляд зовнішнього вуха людини. Отопластика може приймати різні форми:
*** наближає вуха до черепа (фіксуючи стирчать вуха);
*** зменшує розмір великих вух;
*** перекроює хрящ зовнішнього вуха.
Існує ряд інших реконструктивних втручань вуха, які стосуються таких проблем, як деформоване або відсутність зовнішнього вуха. Отопластика - це загальна назва всіх реконструкцій та відновлення зовнішнього вуха.
отопластика припускає a поєднання процедур для репозиціонування, реконструкції, додавання дефіцитної структури або відсутності або видалення структурних елементів. Операцію виконує лікар щелепно-лицьової хірургії або пластичний хірург.
Зовнішнє вухо містить павільйон і слуховий прохід до барабанної перетинки і складається з хряща з тонкою структурою, покритого тонким шаром шкіри. Мочка вуха складається зі складок і складок. Багато процедур отопластики проводяться не через фактичні деформації, а з суто естетичних міркувань (форми, положення). .
Прикріплення "від'єднаних вух" (медичний термін для "клапанні вуха") або зменшення розміру деяких занадто великих вух може усунути яскраво виражений контур вух або надмірно виступаючий прапор поза контуром обличчя.
Вухо відірване це деформація спіралі мочки вуха і, як правило, одностороння. Лікування спрямоване на забезпечення симетрії зовнішніх вух.
Загальне для більшості процедур отопластики - це переформування кривих і пропорцій хряща зовнішнього вуха через розріз за вухом та видалення шкіри, щоб оголити слуховий прохід і змінити його форму. Однак певні непривабливі аспекти вуха можна відрегулювати, не роблячи розрізу, використовуючи спеціальну техніку накладання швів для зміни положення вуха.
Отопластика для чоловіків
У. Можуть з’являтися видатні або «відокремлені» вуха однаково як для чоловіків, так і для жінок, без наукового підтвердження будь-якого зв'язку між цією вадою розвитку та статтю особи. Однак була більша частота застосування втручання для чоловіків; це пов’язано з легкістю жінок укласти волосся так, щоб цю проблему можна було замаскувати.
Таким чином, було проведено більшість втручань на рівні зовнішнього вуха (у глобальному масштабі) чоловіки у віці від 4 до 14 років, тоді як друга за величиною категорія представлена жінками у віці від 20 до 30 років.
Чоловікам набагато складніше приховати свої "вуха клапті", відчуття більшого ступеня соціального дискомфорту (особливо в молодому віці). Також із похилим віком, поява облисіння у чоловіків це може підкреслити непривабливий вигляд цієї вади розвитку.
Отопластика передбачає просту операцію, за допомогою якої вуха стають менш очевидними, але їх можна переробити, відремонтувати, відновити після травм або нещасних випадків (наприклад, для чоловіків, які займаються важчими видами спорту: бокс або регбі) .
Вухо "Цвітна капуста" є деформація, яка часто зустрічається у гравців регбі першої лінії. Ця вада розвитку утворена повторна травма, і вухо поступово деформується, набуваючи вигляду цвітної капусти. Гематоми (скупчення крові) між хрящем і шкірою можуть призвести до запальних уражень хряща (хондрит). Коли шкіра вуха відокремлена від хряща, нормальний кровотік переривається, позбавляючи хрящ необхідного кисню та поживних речовин, що переносяться кров’ю. Щоб запобігти цій ваді розвитку після сильного удару у вухо, лікарі проводять процедуру дренування вух (запобігає утворенню гематом). .
причина чоловіки, до яких вдаються до цього втручання, такі ж, як і жінки: щоб мінімізувати непривабливий вигляд вух щодо пропорцій обличчя та голови.
Це також можна згадати злегка підмолоджений вигляд обличчя через зміни положення вух як ефект цього втручання.
Отопластика - причини та мета
Отопластика вважалася реконструктивною пластичною операцією, а не косметичною хірургією, це пов’язано з тим, що корекція положення виступаючих вух - не єдина мета операції отопластики. Його функції різні:
- реконструкція зовнішнього вуха дитини, народженої з частковим або відсутнім слуховим проходом;
- виправлення положення клапанних вух;
- корекція основних асиметрій вух з точки зору форми або розміру (дуже велика мочка вуха, вуха, спрямовані вперед, «вушні раковини» тощо);
- реконструкція деформованих вух;
- відновлення або реконструкція вуха після операції з пошкодження або лікування раку.
Існує три основних типи народження вух:
- хрящ зазвичай не складчастий, що дає плоский вигляд вуха;
- збільшення хряща, що виштовхує вухо з нормального контуру обличчя;
- відірвані вуха.
«Клапастеві вуха» страждають приблизно на 5% населення планети. Це вада розвитку це генетика, але не впливає на слухову функцію (оскільки внутрішнє вухо розвивається самостійно). Можливими визначальними факторами цієї вади розвитку є:
** розмір вушної раковини;
** кут, утворений вушною раковиною і черепом;
** кут, утворений складками хряща;
** збільшена мочка вуха;
** вуха із надмірними розмірами (рідше);
Ревізія отопластики можлива, якщо не всі деформації/вади розвитку вуха, уражені кількома травмами, були виправлені, але загалом повторні втручання ускладнюються.
З історії косметичної хірургії. хірургія вуха
Отопластика вперше з’явилася і розвинулася в Росії Стародавня Індія, близько 600 DH, за ініціативою лікаря Сушрута, пізніше названий "батьками хірургії". Він та його учні застосовували отопластику для реконструкції ампутованих вух як покарання за злочини проти суспільства. Розроблені на той час методики є основою хірургічних процедур, що практикуються сьогодні.
Коли можна застосовувати отопластику?
Добре спланувати це втручання до початку процесу соціалізації та після майже повного розвитку вуха (89% - 95%, приблизно у віці 4-5 років) . Це планування усуває соціальні травми (знущання, прізвиська, нездатність дитини інтегруватися в групи), тканини м’якші, легше переробляються і повний розвиток вуха до/після лікування.
Більшість втручань потрібні дітям у віці 4 і 14 років.
Основними критеріями сумісного кандидата на отопластику є: вік і загальний стан здоров’я.
Процедура отопластики
Існує декілька способів, за допомогою яких зовнішнє вухо може бути перероблено: деякі включають надрізи хряща вуха, інші передбачають складання та зашивання хряща на шкоду перетину. Досконалі методи передбачають розріз шкіри на хрящі, а не її власний.
Залежно від проблеми, що лікується, і здатності пацієнта співпрацювати, можна виділити наступні типи анестезія: місцева анестезія, місцева анестезія та пероральний заспокійливий або загальний наркоз (особливо у дітей). Більшість процедур не вимагають госпіталізації, але деякі вимагають 1-2 днів госпіталізації, щоб контролювати хід загоєння (дитячий випадок). .
Зовнішня операція з переформування вуха займає в середньому від Від 90 хвилин до 3-5 годин, залежно від проблеми, що лікується.
1. Класичний метод
Розріз роблять за вухом на рівні шкіри або хряща, щоб забезпечити доступ до структури, яка потребує реконструкції. Через цей розріз мочка вуха переставляється, ближче до голови, створюється невеликий тунель уздовж антигеліксуса (зовнішнього краю), щоб послабити хрящ, і нарешті накладають шви, щоб переформувати його складку і збалансувати мочку з рештою. вухо. Іноді доводиться створювати або модифікувати кути, складки, щоб контур вуха був природним і приємним для очей.
Застосовувані методики різняться залежно від причини, яка визначила появу деформації.
А) видалити невеликі ділянки хряща для реконструкції, вухо розташовується ближче до голови, після чого фіксується постійними швами. Це втручання для видалення уламків хряща називається резекція увігнутої формації вуха зовнішній (вушний прапор) .
Б) видалити частину шкіри, і реконструкція проводиться без необхідності видалення хряща (накладаються постійні шви) - одна з таких процедури консервативний.
Після переформування зовнішнього вуха область дренують і розріз закривають, після чого а захисне лиття з мінеральними маслами для прискорення загоєння тканин.
2. Нерозрізний метод (малоінвазивна косметична операція з корекції вух)
3. Отопластика вуха
4. Збільшення - додавання елементів
Що стосується неповного розвитку зовнішнього вуха або відсутності зовнішнього вуха, це необхідно збільшення або додавання елементів для заміни відсутніх або деформованих конструкцій. Додавання деяких структур зроблено з реберних хрящів. Інша реконструкція вуха проводиться шляхом зміни положення або ослаблення певних структур вуха (що належать до зовнішнього вуха) .
Дуже важливо негайно втрутитися після травматичних дій, оскільки вухо не має великої судинної системи, яка піддає вухо інфекціям.
Післяопераційний - після процедури отопластики
Ризики отопластики
Загальні ризики, пов'язані з будь-яким оперативним втручанням, проведеним під дією загальної анестезії: інфекція в області розрізу, нечутливість в області навколо втручання, побічна реакція на анестезію.
Конкретні ризики для отопластики:
1. Утворення аномальних рубців - виправляється пізніше, принаймні через 6 місяців після втручання.
2. Утворення гематом (скупчення крові та тканин через розбиті судини) - запобігається дренажем в кінці процедури та накладанням стискаючої пов’язки; у разі виникнення лікується повторним розкриттям розрізу та зливом зібраної крові.
3. Спотворення форми вуха, спричинене зловживанням корекцією деформованих рис.
4. Рецидив «клапанних вух» - може відбуватися лише в перші 6 місяців після операції
Повторне лікування проблеми відбувається, коли внутрішні шви піддаються тиску - необхідно повторити процедуру (принаймні через 6 місяців після первинного втручання) .
5. Некроз або втрата шматка шкіри всередині мочки вуха через надмірний тиск на компресійну пов’язку (використовується для запобігання набряку) .
Наслідки отопластики
Результати отопластики
Переваги отопластики без надрізу
Протипоказання до отопластики:
Переваги отопластики:
- фізичний
* різноманітність проблем зовнішнього вуха, які воно може лікувати;
! Отопластика не змінює слух.
- психологічний
* безпека процедури (мінімальні ризики для хірургічного втручання);
* великий вплив на естетику вуха;
* усунення почуття збентеження та дискомфорту в соціальному середовищі;
* запобігання або припинення психологічної травми як жертви знущань над іншими людьми (особливо у випадку з дітьми) .
Дослідження показали, що люди з певними деформаціями вуха мають дуже низький рівень впевненості в собі, самооцінки, і діти можуть розвивати замкнуту особистість або проблемну поведінку. Відрадно, що було показано, що після отопластики всі ці наслідки будуть усунені, увага людей перенесена з вух на саму людину, і, отже, відбувається підвищення впевненості в собі та сили в собі, розвиток соціальних відносин. нормальний.