Отруєння чадним газом - причини, симптоми та лікування

Отруєння чадним газом може статися непоміченим і загрожує життю. Газ витісняє життєво важливий кисень з крові. Погано доглянуті печі є основною причиною отруєння чадним газом.

Зміст

Що таке отруєння чадним газом?

A Отруєння чадним газом являє собою інтоксикацію газом окисом вуглецю або технічно окисом вуглецю. Отже, з точки зору медичної термінології, термін інтоксикація чадним газом визначений. Отруєння може відбуватися як гострий криза, що загрожує життю, або як хронічне отруєння без явних симптомів.

Чадний газ - це безбарвний газ без запаху. Речовина складається з атома вуглецю, який зв’язаний з атомом кисню. Хімічна назва - CO (C: вуглець, O: кисень). Молекула структурно схожа на кисень (O2: 2 атоми кисню на молекулу).

На цьому, зрештою, і заснована токсична дія чадного газу. Замість кисню газ зв’язується з фізіологічно важливими структурами метаболізму. Там життєво важливий дихаючий газ витісняється і відбувається отруєння чадним газом.

причини

Результат - нестача кисню в органах. Окис вуглецю викликає подвійний стрес у м’язових клітин: вони мають внутрішній транспортний білок для кисню - міоглобін, подібний до гемоглобіну. Окис вуглецю також працює тут таким же чином.

Крім того, чадний газ дуже безпосередньо пригнічує вироблення енергії («згоряння») у всіх клітинах організму. Це відоме як внутрішнє задушення і є менш відомою причиною отруєння чадним газом.

Підвищена концентрація чадного газу в повітрі може мати кілька причин:

1) Неповне згоряння: погано тягне вугілля, дрова або газові плити, вихлопні гази автомобілів та промислових підприємств, пожежі

2) Піки природної концентрації в печерах та шахтах

Обидві причини зазвичай призводять до нещасних випадків. Однак деякі люди використовують вихлопні гази автомобілів під час спроби самогубства через отруєння чадним газом.

Симптоми, нездужання та ознаки

Симптоми отруєння чадним газом залежать від концентрації газу в повітрі та часу, коли хтось зазнає впливу отрути. Симптоми варіюються від помірного запаморочення до смерті від нестачі кисню.

На основі вказівки часток на мільйон (ppm) вдиху можна встановити приблизні граничні значення для появи симптомів у разі отруєння чадним газом. При 35 проміле запаморочення та головні болі виникають лише через кілька годин. Понад 200 проміле, судження також може бути помутнілим, і головний біль виникає швидше. При швидкості 400 проміле дуже сильний головний біль протягом двох годин.

Починаючи з 800 проміле, судоми, нудота та втрата свідомості виникають протягом двох годин. Частота серцевих скорочень збільшується від концентрації 1600 проміле, внаслідок чого смерть може настати через кілька годин. При 3200 проміле смерть можна очікувати протягом півгодини. Починаючи з 6400 проміле, судоми додають симптомів. Смерть настає протягом двадцяти хвилин.

При 12800 проміле, кілька вдихів знепритомніють і смерть за лічені хвилини. Однак у дітей, хворих та літніх людей нижчих концентрацій чадного газу в повітрі достатньо, щоб викликати важкі симптоми.

Діагностика та курс

Отруєння чадним газом проявляється такими симптомами, як нудота, головний біль і нерегулярне дихання («дихання Чейна-Стокса»). Типово рожеве забарвлення шкіри. Ці скарги загрожують навіть при концентрації 0,03% газу в повітрі. Цього значення вже можна досягти у великих містах з великим обсягом перевезень.

У більш важких випадках виникають судоми і, зрештою, втрата свідомості. Лікар показує зв’язаний з гемоглобіном окис вуглецю безпосередньо на аналізі крові. Важкі гострі та хронічні отруєння чадним газом можуть призвести до серйозних наслідків ураження нервової системи та м'язів.

Навіть концентрація 1% оксиду вуглецю в навколишньому повітрі спричиняє смерть протягом декількох хвилин. Оскільки гемоглобін пов'язує отруйний газ у 200 разів сильніше, ніж кисень, і тому швидко накопичується в крові. Тому навіть низькі концентрації призводять до отруєння чадним газом.

Ускладнення

Постраждалі в першу чергу страждають від гострої задишки, а також від головного болю. Крім того, задишка може призвести до панічних атак або пітливості. Якщо не зупинити вдихання великої кількості чадного газу, це, як правило, призводить до втрати свідомості.

Пацієнт може отримати травму, впавши. Якщо після цього не буде порятунку, то відповідна особа помирає. Внутрішні органи та нерви також пошкоджуються отруєнням чадним газом, так що навіть після порятунку можуть статися незворотні наслідки. Нерідкі випадки, коли отруєння чадним газом призводить до психологічних скарг.

Подальших ускладнень із самим лікуванням немає. Однак це не завжди призводить до позитивного перебігу захворювання. Тривалість життя може скоротитися внаслідок отруєння чадним газом.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо хтось підозрює серед друзів отруєння чадним газом, слід негайно викликати лікаря невідкладної допомоги. Це небезпечна для життя ситуація, яка вимагає негайних дій. Невідкладна невідкладна медична допомога може запобігти постійним наслідкам пошкодження або звести їх до мінімуму. Окрім гострого отруєння чадним газом, може траплятися і хронічне отруєння чадним газом.

Симптоми хронічного отруєння чадним газом тривають кілька тижнів. Причину потрібно посилено шукати. Отруєння потрібно лікувати належним чином. Можливими джерелами окису вуглецю можуть бути засмічені димохідні труби або гараж, який не провітрювався належним чином.

Лікування та терапія

Отруєння чадним газом вимагає негайного викиду токсичного газу з крові. Крім того, пацієнт відчуває гіпербаричну оксигенацію. Це штучна вентиляція зі 100% киснем.

У найпростішому випадку його вводять через дихальну маску, іноді пацієнта також інтубують. Трубка - це нерухома трубка в дихальній трубі, яка неминуча найпізніше, коли людина втрачає свідомість. Гіпербаричні камери - це дуже ефективний, швидкодіючий метод, який, на жаль, буде доступний не скрізь.

За пацієнтами необхідно постійно спостерігати, щоб лікар міг негайно вжити заходів у разі серцево-судинних ускладнень. Контроль також включає показники крові для уточнення стану детоксикації. Крім того, бікарбонат (соду) потрібно давати інфузійно, якщо кров занадто кисла.

Подальше лікування може зажадати реабілітації, спрямованої на полегшення наслідкової шкоди. У разі спроб самогубства психіатр також присвячує себе пацієнту після переживання отруєння чадним газом.

Ви можете знайти свої ліки тут

Перспективи та прогноз

Прогноз при отруєнні чадним газом різний. Якби в їхньому будинку, каравані чи гаражі не було пристрою для попередження чадного газу, вони б не помітили отрути без запаху. Часто він тече з несправних газових обігрівачів або вугільного гриля, розміщеного в квартирі, яка все ще вигорає. Всього декількох вдихів димового газу достатньо для того, щоб сталася непритомність. Ще лише кілька вдихів неминуче призводять до смерті.

Якщо їх вдається врятувати в потрібний час або якщо спрацьовує сигналізація чадного газу, прогноз кращий. У багатьох випадках, наприклад, кемперів або відвідувачів кальяну врятували своєчасно, якщо рівень окису вуглецю був дуже високим. Пацієнти повинні бути негайно забезпечені киснем, щоб вони не загинули від димових газів, які вони вже вдихнули. Через тривалість кількості СО2, яку можна видихнути на відкритому повітрі, недостатньо просто вивести постраждалого на свіже повітря. Постраждалих необхідно негайно провітрити киснем. Таким чином, процес отруєння можна перервати і переглянути.

У разі отруєння чадним газом життєво важливий транспорт кисню через гемоглобін блокується. Якщо воно залишається таким, шанси на виживання низькі. Серце та мозок пошкоджені отруєнням чадним газом. У середньому 10 відсотків усіх людей, які випадково отруїлися чадним газом, гинуть. Решта 90 відсотків постраждалих можуть бути виписані після клінічного лікування.

профілактика

Отруєння чадним газом можна запобігти лише кількома заходами безпеки. Оскільки найпоширенішою причиною є недостатня кількість спалювальних печей у приміщеннях, професіонал повинен регулярно проводити технічне обслуговування. Вимірювання значень MAK (максимальної концентрації на робочому місці) у компанії дають раннє попередження про небезпеку, що насувається.

У деяких професіях (дорожнє будівництво, пожежна команда) не можна уникнути тривалого впливу. За потреби тут слід носити дихальні маски. В іншому випадку уникайте місць із високим ризиком отруєння чадним газом.

Догляд

У більшості випадків у тих, хто постраждав від отруєння чадним газом, немає спеціальних можливостей подальшого спостереження. Перш за все, причину цього отруєння потрібно з’ясувати, щоб воно не могло повторитися. Подальший шлях дуже залежить від тяжкості отруєння чадним газом, тому загальних прогнозів неможливо зробити.

Зазвичай отруєння чадним газом полегшується вдиханням кисню, що можна зробити в лікарні або через лікаря швидкої допомоги. У важких випадках для полегшення симптомів цього отруєння необхідне тривале перебування в лікарні. У будь-якому випадку зацікавлена особа повинна сприймати це спокійно і не докладати зусиль. У будь-якому випадку слід уникати фізичних або стресових навантажень.

Для деяких людей через отруєння чадним газом необхідна психологічна експертиза та консультування. Це особливо вірно, якщо це була спроба самогубства. Напружені та любовні розмови з батьками або з родичами та друзями також позитивно впливають на подальший хід процесу. У багатьох випадках отруєння чадним газом зменшує тривалість життя постраждалих.

Ви можете зробити це самі

Підкислення крові діоксидом вуглецю також слід контролювати і, можливо, уникати. У деяких випадках отруєння чадним газом також може завдати довгострокової шкоди, тому пацієнти потребують допомоги своїх друзів та сім'ї.

Якщо отруєння чадним газом відбувається внаслідок спроби самогубства, зацікавлена особа повинна пройти психологічне лікування. Також може знадобитися перебування в закритій клініці. Допомога рідних та друзів також дуже важлива при психологічних скаргах і може призвести до швидшого зцілення. У гострій надзвичайній ситуації пацієнта також слід заспокоїти та поставити у стабільне положення, поки не приїде лікар невідкладної допомоги.

набрякати

Hahn, J.-M.: Контрольний список з питань внутрішньої медицини. Тієма, Штутгарт 2013
Герольд, Г.: Внутрішня медицина. У видавництві, Кельн, 2016
Ziegenfuß, T.: Невідкладна медицина. Спрінгер, Гейдельберг, 2011

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.