Отруєння сальмонелою, інфекція, симптоми, лікування - NetDoktor

Клеменс Гедель - фрілансер медичної команди NetDoktor.

Коли Отруєння сальмонелою (Сальмонельоз) - це зараження сальмонелою. Ці бактерії можуть спричинити різні захворювання, включаючи тиф, паратиф та запалення кишечника (ентерит). Хвороба черевного тифу завжди лікується антибіотиками, ентерит зазвичай лише у важких випадках. Детальніше про отруєння сальмонелою читайте тут!

Отруєння сальмонелою: опис

Отруєння сальмонелою (сальмонельоз), як правило, є зараженням сальмонелою, тобто певними бактеріями. Він може протікати по-різному - залежно від виду сальмонели та стану постраждалої людини. З одного боку, отруєння сальмонелою може проявлятися у вигляді запалення кишечника, а з іншого боку, воно може також проявлятися системно (тобто по всьому тілу) (черевний тиф).

Що таке сальмонели?

Сальмонели - рухливі, паличкоподібні бактерії, які можуть проникати в клітини. Існує два типи: Salmonella enterica та S. bongori. Перший вид, Salmonella enterica, розділений на шість підвидів і понад 2000 так званих сероварів, деякі з яких викликають різні захворювання. Деякі з цих сероварів мають власні імена, такі як:

Salmonella typhi: збудник черевного тифу
Salmonella parathyphi (A, B, C): збудник паратифу
Salmonella enteritidis (і Salmonella typhimurium): збудники ентериту

Збудники тифу та паратифу викликають захворювання лише у людей. Вони потрапляють у кров з кишечника, розподіляються по тілу через кров (системна інфекція) і можуть спричинити небезпечне отруєння крові (сепсис).

Збудники ентериту зустрічаються як у людей, так і у тварин і зазвичай не залишають кишечник. Вони викликають блювоту, діарею.

Сальмонела може вижити кілька місяців (навіть у морозильній камері) і дуже добре адаптуватися до навколишнього середовища. Це особливо важливо для санітарного ентериту: Salmonella enteritidis поширена у птиці. Розморожена птиця, а також тала вода може містити велику кількість сальмонел і, отже, легко призвести до отруєння сальмонелою.

Отруєння сальмонелою: частота

Отруєння сальмонелою, про яке було відомо ще в античності, набуло значущості в 19-20 століттях. Такі інфекції можна стримати за рахунок поліпшення водопостачання, санітарних приміщень та гігієни, а також введення антибіотиків.

Ентерит сальмонели є другою за поширеністю хворобою кишечника, що підлягає передачі в їжу, після інфекції Campylobacter. Ця форма отруєння сальмонелою зустрічається переважно у маленьких дітей та влітку. У Німеччині щорічно 65 із 100 000 людей хворіють на ентерит сальмонели. Щорічно по всьому світу страждають близько 94 мільйонів людей, 150 000 з яких помирають.

В тиф За оцінками, щороку у всьому світі хворіють 22 мільйони людей, 200 000 з яких помирають. Ризик захворювання найбільший в Індії та Пакистані. Більшість випадків, які трапляються в Європі, трапляються після подорожей до (суб) тропічних районів. У Німеччині щороку реєструється менше 100 випадків тифу. Паратиф, хвороба, схожа на черевний тиф, зустрічається так само рідко в Німеччині і здебільшого виникає в результаті поїздок до Індії та Туреччини.

Сальмонельоз підлягає повідомленню

Про будь-які підозри на ентерит сальмонели, черевний тиф або паратиф необхідно повідомляти до відділу охорони здоров’я (обов’язкове повідомлення), оскільки сальмонела заразна. Також слід повідомляти про виявлену хворобу та смерть від отруєння сальмонелою.

Будь-хто, хто працює у школах, садочках чи подібних громадських закладах або у харчових компаніях, може в певних випадках більше не мати права працювати, якщо підозрює отруєння сальмонелою. Відділ охорони здоров’я спостерігає за хворими і не дозволяє роботу знову, поки в трьох зразках калу більше не буде виявлено сальмонели.

Отруєння сальмонелою: симптоми

Після прийому патогена через перші симптоми сальмонели проходять години або дні (ентерит) або тижні (тиф). Точна тривалість цього інкубаційного періоду сальмонели залежить від виду та кількості поглинених бактерій.

Наскільки важкими є симптоми, дуже різне. У деяких інфікованих людей (особливо у тих, хто має сильну імунну систему) навіть відсутні симптоми сальмонели ("тиха сальмонельна інфекція").

Ентерит

Збудник, Salmonella enteritidis, воліє оселитися в тонкому кишечнику і виділяє токсини. Вони викликають перші симптоми через п’ять - 72 години після отруєння сальмонелою: гостра блювота, діарея з сильними спазмами в животі, лихоманка та головний біль. Небезпечним наслідком блювотної діареї є зневоднення (втрата води), оскільки втрачається багато рідини та електролітів. Симптоми сальмонели зазвичай покращуються через кілька днів. Іноді бактерії також можна виявити в крові (бактеріємія) і оселитися в органах, особливо у пацієнтів з високим ризиком із ослабленою імунною системою.

Тиф і паратиф

На відміну від ентериту, черевний тиф починає повзати через 3 - 60 днів після фактичної зараження сальмонелою. Типова лихоманка, язик із сірим покривом (черевний тиф), набряк селезінки та висип характерні для тифу. Крім того, перехід від початкового запору до горохоподібної діареї - також типовий для цього типу сальмонельної інфекції.

Ознаки паратифу зазвичай слабкіші: приблизно через один-десять днів після зараження вони часто проявляються лише як шлунково-кишкова інфекція з водянистою діареєю, блювотою, нудотою та гарячкою. Через чотири-десять днів симптоми сальмонели зазвичай стихають - набагато швидше, ніж при черевному тифі.