Отруєння свинцем хвороба бідних Моргана Піното і Фатумати Хоми ⋅ ГІСТІ
Морган Піното та Фатумата Хома
Члени Асоціації сімей, які постраждали від отруєння свинцем (AFVS)
Отруєння свинцем - надзвичайно серйозне захворювання, пов’язане з отруєнням свинцем, і вражає переважно дітей, у яких воно спричиняє незворотні порушення нервової системи. Історично відомий як професійна хвороба (страйк робітників, шахтарів тощо), він поширився з появою дефісних фарб (свинцевої солі), що використовувались до 1984 року. Діти завдяки своїй оральній поведінці та засвоєнню травлення більшими, ніж дорослі, стають сп’яніли, потрапляючи в суспензію пилу або більш безпосередньо уламків фарби, що відриваються від стін.
Наслідки: затримка росту, інтелектуальна відсталість, мовні розлади, поведінкові розлади, пошкодження нирок можуть, у найсерйозніших випадках, призвести до психомоторних затримок, які можуть залишити дітей інвалідами на все життя. Отруєння свинцем також впливає на майбутні покоління, оскільки заражені дівчата сьогодні передадуть хворобу своїм дітям. Насправді 50% свинцю, що зберігається в кістці, все ще присутній через двадцять років після отруєння і передається плоду через плаценту під час вагітності та дитині під час годування груддю.
На жаль, отруєння свинцем не має специфічних симптомів. Можливі ознаки часто запізнюються і їх можна сплутати з іншими розладами: анемією, головними болями, болями в животі, втомою, проблемами з пам’яттю, шкільними проблемами ... Тому це погано виявляється. Існуючий скринінговий тест обмежений тим фактом, що він виявляє лише свинець у крові, тобто рівень свинцю в крові, але 90% свинцю зберігається в кістках.
У Франції поріг втручання встановлено на рівні 100 мкг/л [1], хоча останні роботи показують, що нейротоксичні ефекти свинцю не мають порогового значення. Лікування отруєння свинцем не існує. У найважчих випадках призначається хелатування, тобто детоксикація організму від шкідливих металів, але воно обмежується зниженням рівня свинцю в крові, не впливаючи на запас свинцю в клітинах. Кістка і не відновлює когнітивні функції.
Отруєння свинцем знову з’явилося на публічній арені майже двадцять років тому після смерті двох дітей у 1985–86 рр. Від енцефалопатії, що отруює свинцем. За ініціативою CFDT, Конфедерації сімей та Гісті, в 1998 році був сформований колектив - антипровідний колектив, який об'єднав близько двадцяти організацій: профспілки, сімейні асоціації, асоціації іммігрантів, асоціації захисту прав людини та навколишнього середовища. Цей колектив попереджає громадську думку про серйозність патології та її ступінь. Дуже швидко «Акція за інтеграцію» (Alpil) у Ліоні та «Медецини без кордонів» у паризькому регіоні ініціювала великі заходи.
“Національний пріоритет”, але обмежені ресурси
Отруєння дитячим свинцем влада вважала національним пріоритетом з 1990-х років. Незважаючи на заявлене бажання боротися з цією хворобою, засоби дії обмежені в контексті дефіциту соціального житла та збільшення незахищеності. Зіткнувшись із цією ситуацією, "Медецини монду" мобілізували та створили в Парижі в 1993 році місію інфантильного отруєння свинцем. У 997 р. Його дуже тривожна доповідь широко передавалася в пресі.
Тоді в 1998 році було створено Асоціацію сімей, постраждалих від отруєння свинцем (AFVS [2]), яка об'єднала кілька сімей, що перебувають у стані алкогольного сп'яніння, та членів колективу "Médecins du monde", колективу з нещасних випадків на виробництві, інвалідів та пенсіонерів, від асоціації La Bellevilleuse та від Gisti. Вона конкретніше ставиться до правового поля та бореться за визнання проблеми державними органами влади. Він здійснює інформаційну та допоміжну роботу з сім'ями, процедури моніторингу (переселення, медичний моніторинг, судові дії) та мобілізацію громадської думки. Поряд із "Лікарями світу", AFVS значною мірою бере початок у розділі закону про отруєння свинцем, прийнятому в 1998 році, законі, який вимагає повідомляти та повідомляти про випадки отруєння дітьми свинцем в органах охорони здоров'я, включаючи роботу в житлі та спільному житті. районів.
Відтоді багато текстів дозволили змінити законодавство. Система боротьби з отруєнням свинцем була по суті включена до Кодексу охорони здоров’я [3] в 2004 році, і з цього випливає кілька зобов’язань: префект повинен, наприклад, провести екологічне розслідування, повідомити власника про свій намір провести його роботи з охорони та забезпечення розміщення мешканців під час роботи; лікар, який виявив випадок отруєння свинцем у неповнолітньої, повинен повідомити інспектора охорони здоров’я Регіонального агентства охорони здоров’я.
AFVS має більш амбітні цілі: отримати від державних органів реальну політику в галузі охорони здоров'я, заходи щодо запобігання та усунення ризиків, пов'язаних з отруєнням дітьми свинцем, припинення роботи на окупованій території та дійсно обов'язковий протокол роботи, переселення сімей, коли будинки занадто напівзруйновані, компенсація жертвам. Насправді викорінення отруєння свинцем вимагає суворої житлової політики та знищення джерел опромінення, як з точки зору екстреного розміщення (альтернатива, яку ми хотіли б негайно здійснити, коли у дитини значний рівень свинцю в крові), ніж у рівень реабілітаційних робіт або переселення сімей, уражених цим захворюванням. Переселення часто є єдиним тривалим способом лікування отруєння свинцем. Однак, незважаючи на існуючий правовий арсенал та прийняття закону про право на примусове житло (закон Дало), ми бачимо, що багато сімей, які живуть у житлових будинках, що поєднують в собі зайву окупацію, негідність та наявність свинцю, все ще чекають. гіпотетичне переселення. Отруєння свинцем справді є хворобою бідності, яка, таким чином, вражає найбільш незахищені.
Для іноземців, які перебувають у нерегулярному стані або користуються нестабільним титулом, необхідно знайти альтернативу, що дозволяє переселення. Чинні тексти передбачають надання лише одному з двох батьків тимчасового дозволу на проживання на 6 місяців без права на роботу як супутника хворої дитини. Цей титул не дозволяє сім'ям подавати заявки на посередницьку комісію, передбачену законом Дало, навіть якщо вони мають запит на соціальне житло. Це конкретно означає, що право на примусове житло до них не застосовується.
Неможливий доступ до соціального житла
Крім того, ми спостерігаємо все більше і більше обмежувальних практик щодо подання заявок на соціальне житло. Пари, у яких лише один член має дозвіл на проживання або ті, хто має лише дозвіл на тимчасове проживання на 3 місяці, не можуть подати заяву. Указ від 15 березня 2010 року обмежує умови, що дозволяють отримати доступ до соціального житла для всіх іноземців, які перебувають в умовах нестабільного проживання, що додатково карає сім'ї, які стали жертвами отруєння свинцем. Дійсно, деякі посвідки на проживання зараз виключені зі списку, який існував до того часу. Особливо це стосується одержувачів дозволу на тимчасове проживання терміном на 3 місяці, що видається тим, хто супроводжує хворих дітей [4]. Таким чином, сім'ї більше не можуть отримати доступ до соціального житла або переселення, що, однак, є єдиним ефективним заходом боротьби з отруєнням свинцем. AFVS просив скасувати цей указ перед Державною радою.
Для боротьби з такою дискримінацією AFVS закликає сім'ї порушити провадження у Комісії з питань компенсації жертвам злочинів (CIVI). Суди присуджують компенсацію потерпілим та їх родичам з липня 2006 року, відзначаючи ненадання допомоги. Судова практика, яка узгоджується в цій галузі, передбачає відшкодування шкоди, заподіяної дітям, отруєним свинцем, коли державні органи знали про свою ситуацію та не вживали заходів щодо її виправлення. Починаючи з 2000 року, 26 сімей та 82 дитини зазнали відшкодування збитків, і близько 15 справ перебувають на розгляді.
Наприкінці травня 2010 року Інститут нагляду за охороною здоров’я (InVS) оприлюднив дослідження [5], що дозволяє оцінити поширеність отруєння свинцем у дітей у віці від 1 до 6 років у Франції у 2008-2009 рр. Та описати дитячих свинцеві просочення рівні за регіонами. Під час попереднього опитування, проведеного в 1995-1996 рр., Інсерм та Національна мережа громадського здоров'я оцінили 84 000 дітей у віці від 1 до 6 років із вмістом свинцю в крові понад 100 мкг/л, тобто 2,1% поширеності. У цьому новому опитуванні поширеність отруєнь свинцем у Франції оцінюється на 0,11%, або 5333 дітей, у тому числі 4361 на материковій частині Франції. Однак існує велика різниця у скринінгу залежно від відділів.
Згідно з останнім звітом InVS, протягом періоду 2 005-2 007 р. Іль-де-Франс та Норд-Па-де-Кале, відповідно, представляли 64,3% та 10,2% дітей, які пройшли тестування вперше. У деяких регіонах скринінгу майже не було, а саме менше 100 BLL за 3 роки. Це має місце у Бретані, Франш-Конте, Нижній Нормандії та на Корсиці, а також у закордонних департаментах. З цих рівнів свинцю в крові майже половина призначена службами захисту матері та дітей (PMI). Автори повідомляють, що скринінг на отруєння свинцем вражає дуже невелику кількість дітей і що середня ймовірність того, що дитина у Франції здає аналіз крові на свинцю до 7 років, становить 0,8%. Крім того, у звіті також згадується, що Ddass не повідомляв InVS про 248 випадків отруєння свинцем. Тому ще належить досягти значного прогресу.
Примітки
[1] "Отруєння свинцем - які скринінгові стратегії у дітей? »InVS - Inserm, 2 липня 2008 р.