Отруєння свинцем - L; Сиони та отруєння - Посібник MSD для споживачів
(свинцеве отруєння)
, ДО,
- Директор відділу токсикології
- Регіональний медичний центр Гранд-Стренд
- Професор
- Школа медицини Сідні Кіммель, Університетська лікарня Томаса Джефферсона
, Доктор медичних наук, медичний центр Альберта Ейнштейна
Деякі з причин отруєння свинцем включають поглинання свинцевої фарби та споживання їжі чи напоїв у імпортних керамічних ємностях, які були неналежним чином скловані свинцем.
Високий вміст свинцю в крові може спричинити зміни особистості, головний біль, втрату почуття, слабкість, металевий присмак у роті, погану координацію ходи, проблеми з травленням та анемію.
Діагностика ґрунтується на симптомах та дослідженнях крові.
Випробування питної води, кераміки та фарби на вміст свинцю може бути корисним для виявлення можливих джерел отруєння свинцем.
Лікування передбачає припинення впливу свинцю та видалення свинцю, накопиченого в організмі.
Отруєння свинцем були набагато рідше з моменту заборони свинцевих фарб (у 1978 р. У США) та з моменту виведення свинцю з бензину (у 1986 р. У США та з 2011 р. У всіх розвинених країнах, крім 6 країн). Однак отруєння свинцем залишається головною проблемою охорони здоров'я в містах на Східному узбережжі США, а також в інших віддалених містах, особливо у Флінті, штат Мічиган.
Свинцева фарба
Отруєння свинцем, як правило, викликане прямим потраплянням свинцю в організм. Зазвичай це стосується:
Діти, що мешкають у старих будинках, у яких досі є відшарована свинцева фарба або свинцеві труби
Під час реставрації будівель люди можуть зазнати значної кількості свинцю у вигляді частинок, зішкрібних або зашкурених під час підготовки поверхонь, що підлягають перефарбовуванню. Маленькі діти можуть проковтнути фрагменти фарби в достатній кількості для розвитку симптомів отруєння свинцем. Свинцеві труби, що використовуються у водопровідних та утримувальних басейнах, можуть пропускати свинець у запаси води, які можуть потрапляти через водопровідну воду.
Є ще кілька джерел отруєння свинцем:
Деякі глазурі в керамічних предметах містять свинець. Керамічні предмети та послуги, такі як графини, чашки та тарілки, виготовлені з цими глазурями (поширені за межами США), можуть просочувати свинець, особливо коли ці предмети контактують з кислими речовинами (фруктами, алкогольними напоями), колою, помідорами, вином та сидром ).
Можливі джерела контрабандного алкоголю та забруднених свинцем бабусиних засобів.
Іноді сторонні предмети, що містять свинець, знаходяться в шлунку або в тканинах (наприклад, кулі, гирі штор або вудок). Кулі, що потрапили в певні м’які тканини, можуть підвищити рівень свинцю в крові, але цей процес проявляється роками.
Професійний вплив може існувати під час виробництва та переробки свинцево-кислотних акумуляторів, дублення, виготовлення латуні та скла, різання труб, зварювання та ливарного виробництва, а також під час роботи з керамікою або обробки пігментів.
Деякі етнічні косметичні засоби та імпортні лікарські рослини містять свинець і спричинили епідемії хронічного отруєння свинцем у деяких громадах іммігрантів.
Пари свинцевого бензину (у країнах, де він все ще існує) вдихаються, щоб відчути сп'янільний вплив на мозок, може спричинити отруєння свинцем.
Свинець пошкоджує багато органів, таких як мозок, нерви, нирки, печінку, кров, травний тракт та статеві органи. Діти дуже вразливі, оскільки свинець завдає найсерйознішої шкоди нервовій системі, що розвивається.
Якщо рівень свинцю в крові залишається високим протягом декількох днів, зазвичай з’являються ознаки раптового пошкодження мозку (енцефалопатія). Зниження рівня крові, але тривале протягом тривалого періоду, іноді призводить до довготривалого інтелектуального дефіциту.
Ти знав ?
Дітей, які проживають у громадах із старими будинками, слід пройти обстеження на отруєння свинцем, незалежно від того, чи мають вони симптоми чи ні.
Симптоми
Багато людей з помірним отруєнням свинцем протікають безсимптомно. Симптоми зазвичай починаються через кілька тижнів і більше. Симптоми іноді з’являються періодично.
Типові симптоми отруєння свинцем включають зміни особистості, головний біль, втрату відчуття, слабкість, металевий присмак у роті, погана координація ходи, зниження апетиту, блювота, запор, болі в животі, судоми, біль у кістках або суглобах, високий кров'яний тиск і анемія. Пошкодження нирок часто розвивається без симптомів.
У маленьких дітей, які зазнали свинцю, може бути поганий настрій, а рівень уваги та бажання грати протягом декількох тижнів знижується. Енцефалопатія може виникнути раптово і погіршитися протягом декількох днів, що супроводжується неконтрольованою та тривалою блювотою, сплутаністю свідомості, поганою координацією, порушенням ходи, сплутаністю свідомості, нарешті, судомами та комою. Хронічне отруєння свинцем у дітей може призвести до інтелектуальної недостатності, судомних розладів, порушень поведінки, затримки росту, хронічних болів у животі та анемії.
У дорослих, які зазнають свинцю на робочому місці, зазвичай спостерігаються симптоми (такі як зміни особистості, головний біль, біль у животі та пошкодження нервів, оніміння та втрата відчуття в стопах та ногах) через кілька хвилин. Тижнів або більше. У дорослих може розвинутися втрата статевого апетиту, безпліддя, а у чоловіків - еректильна дисфункція (імпотенція). Енцефалопатія рідко розвивається у дорослих.
Діти та дорослі можуть захворіти на анемію.
Діти та дорослі, які вдихають випари свинцевого бензину, можуть мати симптоми психозу на додаток до звичайних симптомів отруєння свинцем.
Якщо вплив свинцю припиниться, симптоми можуть покращитися, а потім знову погіршитися при подальшому впливі.
Діагностичний
Рівень свинцю в крові
Діагноз отруєння свинцем ґрунтується на симптомах та дослідженнях крові. Слід часто аналізувати кров людей, які працюють зі свинцем на робочому місці. Дітей, які живуть у будинках, де свинець все ще присутній у старих відколотих свинцевих фарбах, також слід часто перевіряти. У дітей на рентгенівських знімках кісток і живота часто виявляються ознаки отруєння свинцем.
Профілактика
На ринку доступні набори для тестування вмісту свинцю в побутових фарбах (крім будинків, побудованих після 1978 р.), Кераміки, виготовленої за межами США, та води. Заходи, що знижують ризик побутових отруєнь, включають регулярне прибирання, таке як:
Миття рук
Прання дитячих іграшок та сосок
Очищення побутових поверхонь
Щотижневе запилювання забруднених підвіконь вологою ганчіркою
Поколоті свинцеві фарби повинні бути відновлені. Ремонт свинцевих фарб призводить до викиду значної кількості свинцю в будинок і повинен проводитися досвідченим та оснащеним персоналом. Деякі комерційні фільтри водопровідної води видаляють свинець із питної води.
Дорослі, які зазнали свинцевого пилу на робочому місці, повинні:
Використовуйте відповідні засоби індивідуального захисту
Перед тим, як повернутися додому, переодягніть одяг та взуття
Душ перед сном
Лікування
Зупиніть вплив свинцю
Іноді вимиває весь кишечник
Іноді лікування хелатом та мінеральними добавками
Лікування передбачає припинення впливу свинцю та видалення свинцю, який накопичився в організмі. Якщо на рентгенограмі черевної порожнини виявляються осколки свинцю, спеціальний розчин поліетиленгліколю дають всередину або через шлунковий зонд для промивання вмісту шлунку та кишечника (процедура, яка називається зрошенням товстої кишки).
Свинець виводиться з організму введенням препаратів, які фіксують свинець (хелатотерапія) і дозволяють його виводити через сечу. Всі свинцево-зв’язуючі препарати повільно діють і можуть спричинити побічні ефекти.
Сукцимер - препарат, що застосовується в хелатотерапії. Людям із легким отруєнням свинцем препарати сукцимерного типу дають всередину. При більш важких отруєннях свинцем людей слід госпіталізувати та робити ін’єкції хелаторів, таких як димеркапрол, сукцимер та ЕДТА-кальцій. Але оскільки ці хелатні препарати можуть також виводити корисні для організму мінерали, включаючи цинк, мідь та залізо, дієтичні добавки цих мінералів часто даються людям одночасно.
Навіть після лікування у багатьох дітей з енцефалопатією розвивається певний ступінь постійного пошкодження мозку. Пошкодження нирок може розвинутися, а іноді і бути постійним.