Овуляція зазвичай не відбувається на 14 день менструального циклу
П’ятниця, 30 серпня 2019 року
Стокгольм/Лондон - менструальні цикли дуже різні. Лише 13% жінок мають цикли, які тривають 28 днів. І овуляція не відбувається у більшості жінок, як це часто припускають, на 14 день циклу. Це показує дослідження в npj Digital Medicine під керівництвом Університетського коледжу Лондона (UCL) та компанії Natural Cycles, яка пропонує додаток для природної контрацепції (2019; doi: 10.1038/s41746-019-0152-7).
Дослідники оцінили дані 124 648 жінок із Швеції, США та Великобританії, які використовують додаток Natural Cycles. Вони змогли врахувати понад 600 000 менструальних циклів. Результати показують, що середня тривалість циклу становить 29,3 дня. 65% жінок мали цикли, які тривали від 25 до 30 днів.
Цикл починається і закінчується менструальними кровотечами і поділяється на дві фази за допомогою овуляції: фолікулярна фаза, коли жінки можуть завагітніти, і лютеїнова фаза, коли вагітність неможлива. Шведські дослідники виявили, що середня фолікулярна фаза тривала 16,9 доби (95% довірчий інтервал: 10-30), а середня лютеїнова фаза - 12,4 доби (95% ДІ: 7-17). Овуляція не завжди відбувається на 14 день.
У жінок із типовою тривалістю циклу від 25 до 30 днів тривалість фолікулярної фази становила в середньому 15,2 дня. Для жінок з нормальним, але більш тривалим циклом (31-35 днів) це становило 19,5 днів, а для жінок з нормальним, але коротшим циклом (21-24 дні) - 12,4 дня. При дуже короткому циклі (15-20 днів), який застосовувався до 18% досліджуваних циклів, середня тривалість фолікулярної фази становила 10,4 дня, а при дуже довгих циклах (36-50 днів) 26,8 дня.
З 25 років цикл стає все коротшим і коротшим
Ще одним відомим фактором, що впливає на цикл, є вік. Зараз у дослідженні можна продемонструвати майже лінійну залежність. З 25 до 45 років середня тривалість циклу зменшилася на 0,18 дня, а середня тривалість фолікулярної фази зменшилась на 0,19 дня. Загалом, цикл був скорочений на 3,2 дня за цей період 20 років.
Учасники: Дані наведені від жінок у віці від 18 до 45 років. ІМТ користувачів програми становив від 15 до 50. Вони не застосовували жодних гормональних контрацептивів за 12 місяців до реєстрації. Користувачі з медичним станом (синдром полікістозних яєчників, гіпотиреоз або ендометріоз) або які мали клімактеричні симптоми були виключені.
Тривалість циклу ще більше коливалась у жінок із ожирінням з індексом маси тіла (ІМТ) понад 35 кг/мІ. Середня варіація була на 0,4 дня, або на 14%, вища, ніж у жінок з ІМТ від 18,5 до 25. Тривалість циклу також змінювалась меншою мірою у жінок з недостатньою вагою з ІМТ від 15 до 18,5. Її кровотеча тривала на 0,2 доби довше, ніж у людей із нормальною вагою (95% ДІ 0,18-0,22 доби).
Ці висновки можуть допомогти парам краще зрозуміти, коли ймовірність вагітності, стверджують автори. Аналіз даних циклу сам по собі не має сенсу, каже співавтор Джойс Харпер з Інституту жіночого здоров'я UCL.
"Щоб визначити фертильний період, важливо провести інші вимірювання, такі як базальна температура". Додатки, які передбачають фертильні дні лише на основі даних циклу, можуть повністю пропустити фертильне вікно, додав співавтор Саймон Роуланд, Керівник відділу медицини природних циклів.
Одне обмеження дослідження полягає в тому, що популяція досліджень складалася виключно з користувачів додатків, стверджують автори. Цей вибір може не бути репрезентативним для загальної сукупності. Лише 8% жінок страждали ожирінням порівняно з 15% жінок у загальній популяції.