ОЖИРЕННЯ МОЖЕ ЛІКУВАТИ

Ожиріння визначається як накопичення надлишку жиру в організмі, щоб це могло вплинути на здоров'я людини.

Ожиріння є вже не просто проблемою іміджу, а особливо проблемою здоров'я, воно стає основною причиною захворюваності та смертності через хвороби, які він викликає (гіпертонія, дисліпідемія, діабет, атеросклероз, інфаркт міокарда, нещасний випадок). судинні, холецистопатія, артроз, апное сну, рак тощо).

Захворювання ожирінням є однією з найважливіших проблем охорони здоров’я у всьому світі, оскільки вважається основною причиною смерті, яку можна запобігти. Румунія посідає третє місце в Європі за кількістю пацієнтів із ожирінням, рівень ожиріння становить 25%, а 50% румунів мають надлишкову вагу.

Ожиріння підкреслюється шляхом обчислення ІМТ (індексу маси тіла), який отримують за співвідношенням вага/зріст х зріст. ІМТ від 18,5 до 25% вважається нормальним, понад 25% має надлишкову вагу і понад 30% страждає ожирінням.

Поздовжня лапароскопічна або шлунково-рукавна гастректомія - це операція з видалення частини шлунка, що приносить 3 основні переваги: зменшує ємність шлунка, змушуючи пацієнта менше споживати до раннього початку насичення, зменшує голод, видаляючи шлунок який виділяє грелін або "гормон голоду" і забезпечує післяопераційне відновлення і швидку реінтеграцію в активність, будучи лапароскопічним втручанням. Незважаючи на те, що це найновіша техніка в терапевтичному арсеналі баріатричної хірургії, вона швидко зарекомендувала себе завдяки відносній технічній простоті та отриманим результатам як зменшення надлишкової маси тіла, так і супутніх супутніх захворювань.

ПРЕЗЕНТАЦІЯ СПРАВИ

53-річний хворий на шлунково-кишковий тракт, вагою 160 кг і зростом 176 см, з ІМТ = 51%, з гіпертонічною хворобою в анамнезі під лікуванням метопрололом, задишкою під час навантаження, болем у суглобах, гіперглікемією, гіперхолестеринемією, госпіталізований 26.11.2012 р. за домовленістю для хірургічного лікування.

Передопераційна підготовка включає повну оцінку поживності та супутньої патології та включає:

- тести дихальної функції

- гастроентерологічна консультація та гастроскопія

- останнє, але не менш важливе і дуже важливе, психіатрична консультація.

Мультидисциплінарна група, що складається з хірурга, дієтолога та анестезіолога-реаніматолога, встановлює оперативне показання, параклінічні обстеження, які потрібно провести, а також відсутність країн, несумісних із втручанням.

Профілактика ускладнень:

- тромбоемболічна антикоагуляція за 12 годин до операції та носіння пневматичних антитромботичних манжет за 1 годину до операції

- інфекційні шляхом введення дози цефалоспорину для індукції анестезії.

Хірургія: - це лапароскопічна операція, яка триває в середньому близько 90-120 хвилин, виконується спеціальними інструментами через 5 розрізів приблизно 0,5-1 см і полягає у видаленні поздовжньої частини шлунка (приблизно 80%), новий шлунок складається з трубки діаметром приблизно 2-3 см і ємністю 100-200мл; як секціонування, так і ушивання (зшивання) шлункової траншеї виконують за допомогою механічних пристроїв, забезпечених титановими скобами, розташованими в 3 паралельних ряди (степлери), їх кількість змінюється залежно від довжини шлунка (від 5 до 7 на пацієнта).

В кінці операції вводять носогастральний зонд, який допомагає дренувати шлунковий секрет і одночасно перевіряти герметичність швів та внутрішньочеревний дренаж у селезінковій ложі.

Післяопераційний догляд складається з:

- продовження антикоагулянтного лікування

- антисекреторне лікування для зменшення шлункового секрету

- підтримання назогастрального зонда до відновлення транзиту газу та початок заправки оральними рідинами після його придушення, згодом складання дієтичного плану.

- видалення дренажу кожні 24-48 годин залежно від кількості зовнішніх виділень

- рання мобілізація пацієнта з самого вечора хірургічного втручання, якщо це можливо: спочатку пасивна, пізніше активна.

Сприятлива післяопераційна еволюція, без ускладнень, з ранами в процесі загоєння.

Виписка робиться на 2-й день післяопераційно, с рекомендації:

- видалення ниток через 7 днів після операції

- уникання великих фізичних зусиль

- гігієнічно-дієтичний режим відповідно до вказівок дієтолога

- діабетологічний та кардіологічний диспансер

- контроль у 1, 2, 6, 12 та 24 місяці з контролем ваги.

Дієта та спосіб життя після операції включає:

- вживання тільки низькокалорійної їжі (приблизно 3-4 тижні)

- уникайте концентрованих цукрів, жирів та смаженої їжі, оскільки вони є важливим джерелом калорій

- вживання 6-8 склянок рідини на день (не за 15 хвилин до їжі, лише за 30-40 хвилин після їжі)

- щоденне споживання 3-х разових страв, зменшених за кількістю, але багатих поживними речовинами, плюс закуска, багата білком (їжа повинна містити в порядку: білок, фрукти, овочі, цільні зерна).

- Добре жуйте (близько 25 разів у неділю) і повільно ковтайте (не будьте жадібним!)

- Перестань їсти з того моменту, коли ти почуваєшся комфортно, бо інакше зригуєш

Віддалені результати:

1 місяць: G = 145 кг, ІМТ = 46%

- суб'єктивний - відчуття голоду зникло

Нормалізація значень глюкози, холестерину та артеріального тиску в крові з

припинення антигіпертензивного лікування;

2 місяці: G = 136 кг, ІМТ = 43%
6 місяців: G = 120 кг, ІМТ = 38%
12 місяців: G = 99 кг, ІМТ = 31%, повторно приймається для хірургічного видалення черевного фартуха методом абдомінопластики.

Через рік після втручання вона втратила 38% від початкової маси тіла.
Рівень глюкози, холестерину та АТ у крові нормалізувався.
Якість життя пацієнта значно покращилася.

Заява пацієнта:

"Після відмови від спорту я одружився і почалися проблеми, хороша їжа, і я досяг ваги 150 кг. Тоді я почав катувати себе, приймати дієти; Я втрачала 5 кг, а повертала 7 кг назад. Я борюся з дієтами близько 25 років. У віці 53 років, у листопаді 2012 року, я вирішив зробити операцію на шлунковому рукаві. Після операції були місяці, коли я не втрачала жодного кілограма, але згодом вони гарно, пропорційно, танули скрізь. На даний момент я не роблю жодних обмежень, якщо відчуваю себе шматочком шоколаду або шматочком торта, який я з'їдаю. Я не зупиняюся ні перед чим, що з ментальної точки зору мені дуже допомагає. Я дозволяю собі будь-яку екстравагантність, але обмежену. Якість життя покращилася на 99,99% ", - зазначила пацієнтка.

Д-р Анкуна Рошка, первинний хірург клінічної хірургії I Муніцької окружної клінічної лікарні, керівник відділу UMF Тиргу-Муреш

До 01.10.2020 ціна щорічної передплати на журнал «Здоров’я», електронне видання, становить лише 120 лей. ЗАПОВНІТЬ ОНЛАЙН-ФОРМУ, ЩОБ ПОДПИСАТИСЯ ЗАРАЗ.

Журнал ЗДОРОВ’Я видається виключно в електронному форматі під егідою Коледжу лікарів округу Муреш і був включений до Номенклатури акредитованих публікацій на 2020 рік, а наступні професійні органи отримали 5 кредитів.

Румунський коледж фармацевтів зарахував журналу ЗДОРОВ'Я на 2020 рік 5 КФЕ
OAMGMAMR зарахував журнал ЗДОРОВ'Я на 2020 рік із 5 EMC
Румунський коледж стоматологів зарахував журналу HEALTH на 2020 рік 5 EMC
Румунський коледж лікарів НЕ кредитував журнал ЗДОРОВ'Я

Ця стаття захищена випадковими правовими положеннями, забороняється копіювати, відтворювати, перекомпілювати, модифікувати та будь-який спосіб її використання. Статті, опубліковані на HEALTH.RO, можна брати лише до 500 символів, не перевищуючи половини загальної кількості символів, та з обов’язковим цитуванням джерела з активним посиланням. Будь-яке відхилення від цього правила означає порушення Закону 8/1996 про авторське право. Якщо ви зацікавлені взяти на себе новини та статті, опубліковані на HEALTH.RO, будь ласка, зв'яжіться з нами.

Перш ніж завантажувати інформацію з цього веб-сайту, будь ласка, прочитайте УМОВИ ВИКОРИСТАННЯ

ОНЛАЙН-КУРС (24 КРЕДИТІ EFC) - "Конфіденційність фармацевтичної служби між етичним зобов'язанням та юридичним зобов'язанням "

Вартість курсу: 150 LEI. Для активних передплатників журналу Health Magazine вартість курсу становить лише 80 LEI.

Medicover Румунія, один з найбільших місцевих приватних постачальників медичних послуг, оголошує про запуск Medicover eXclusiv, рішення, завдяки якому пацієнти мають доступ до консультацій, обстежень та лікування від медичної групи безпосередньо вдома. Послуга буде доступна по телефону в грудні в Бухаресті. Більше 100 лікарів із мережі Medicover поїдуть додому до пацієнта та запропонують консультації із загальної медицини, внутрішньої медицини, педіатрії, фізіотерапії, ультразвуку та медичних тестів.

Цього року Medicover пришвидшив розвиток своїх віддалених медичних послуг, наблизившись до пацієнтів завдяки найбезпечнішим телемедичним рішенням на ринку. Тепер їх доповнює нова послуга Medicover eXclusiv, орієнтована на пацієнтів, які потребують або віддають перевагу лікуванню або медичним висновкам у комфорті та безпеці власного простору. У сучасних умовах пандемії Covid-19 послуга дозволяє пацієнтам обмежувати свій вплив, а лікарі працюють у суворих умовах безпеки щодо транспорту та використовуваного обладнання.

"Ми вжили всіх заходів, щоб залишатися з нашими пацієнтами, інвестуючи в розробку нових інструментів для отримання доступу до медичних послуг та лікування пацієнтів, включаючи впровадження інструментів роботизованої хірургії або найсучасніших рішень для візуалізації. Протягом 25 років Medicover сприяє підвищенню якості медичної допомоги в Румунії, закладаючи основи для інновацій та інструментів, таких як абонементи або продукти медичного страхування, центри передового досвіду чи служби медичної евакуації для людей, застрахованих в інших штатах ", - сказав він. Раду Л. Гордуза, генеральний директор Medicover Румунія.

"Ми відкриваємо нову главу в приватній медицині, пропонуючи прямий доступ до досвіду медичної групи мережі Medicover. Телемедицина дозволяла пацієнтові зв’язуватися з лікарем, не виходячи з дому. Тепер пацієнт може отримати більше, ніж віддалену консультацію чи висновок, відповідно широкий спектр медичних діагностичних та лікувальних послуг, що здійснюються особисто спеціалістами ", додає Гордуза.

Medicover Румунія святкує 25 років діяльності, період, коли компанія розвивалася завдяки інвестиціям з нуля, придбанням та місцевим партнерством, що створило сильний національний слід. Румунія була однією з перших країн на карті групи Medicover, яку також заснували 25 років тому шведи Бенгт Бекманн та Йонас аф Йохнік. Вони заклали основи ABC Medicover, визначивши, на основі особистого досвіду, потребу в якісних медичних послугах на польському ринку. Модель була інноваційною для Центральної та Східної Європи, пропонуючи інтегровані послуги: спеціалісти, аналітичні лабораторії, діагностичні служби, телефонна лінія, що працює цілодобово, послуги швидкої допомоги. Сьогодні Medicover є найбільшим постачальником приватних медичних послуг у Центральній та Східній Європі.

"Озираючись назад, дивно бачити, наскільки ми досягли з моменту відкриття першої клініки у Варшаві, у 1995 році, і дотепер. Ми пишаємось тим, що за 25 років нам вдалося створити сильну організацію, основною метою якої є турбота про здоров'я пацієнтів. Румунія відіграє важливу роль у розвитку компанії в Південно-Східній Європі, якість медичного персоналу тут є одним з найважливіших наших активів ", - заявив він Фредрік Рагмарк, генеральний директор Medicover.

На сьогодні в Румунії Medicover присутній у 14 округах через мережу, що включає три лікарні, 26 клінік, з них 4 з денною госпіталізацією, 25 клінік на місці, мобільний підрозділ та 109 клінік-партнерів. Загальна кількість лікарів у мережі - 1165, тоді як загальна кількість персоналу сягає 2500 осіб.

До 01.10.2020 ціна щорічної передплати на журнал «Здоров’я», електронне видання, становить лише 120 лей. ЗАПОВНІТЬ ОНЛАЙН-ФОРМУ, ЩОБ ПОДПИСАТИСЯ ЗАРАЗ.

Румунський коледж фармацевтів зарахував журналу ЗДОРОВ'Я на 2020 рік 5 КФЕ
OAMGMAMR зарахував журнал ЗДОРОВ'Я на 2020 рік із 5 EMC
Румунський коледж стоматологів зарахував журналу HEALTH на 2020 рік 5 EMC
Румунський коледж лікарів НЕ кредитував журнал ЗДОРОВ'Я

Перш ніж завантажувати інформацію з цього веб-сайту, будь ласка, прочитайте УМОВИ ВИКОРИСТАННЯ