Ожиріння Більше мізків у боротьбі з кілограмами - Медицина; Харчування - FAZ
Msgstr "Схуднути за допомогою чату". Такі пропозиції вже звучать настільки само собою зрозумілими, що питання, яке ставила перед собою фондація «Rufzeichen Gesundheit» на цьогорічний симпозіум на тему метаболічного синдрому, здається зайвим: чи можливі радикальні зміни в поведінці чи лише утопія? Іншими словами: чи можна схуднути як добровільний масовий рух? Чи можливо це і можливо в суспільстві, яке, здається, є більш-менш беззахисним на милість цієї "пандемії з психосоціальними коріннями", на думку експерта з діабету з Дрездена Маркольфа Ханефельда.
Як і інші, Земельна клініка Берхтесґедґенер шукає широкого впливу за допомогою найсучасніших засобів масової інформації, онлайн-чату. Пацієнти обмінюються інформацією в Інтернеті зі спеціалістами, які діляться своїм досвідом із жирними та ожирілими людьми, які готові дотримуватися дієти. Що це приносить крім бажаного рекламного ефекту - ніхто не знає. Принаймні це показало порівняльне дослідження з Австралії, опубліковане в Інтернет-журналі "Plos Medicine" кілька днів тому: Людей із зайвою вагою навряд чи можна ефективно заохочувати до фізичних вправ за допомогою Інтернету та електронної пошти. Швидше за все з класичними рекламними роликами в засобах масової інформації або з програмами фізичних вправ на місцевому рівні, де крокоміри використовуються для самоконтролю.
Фахівці говорять про метаболічний синдром
Все вже було, думає хтось, і все ж чума ожиріння безперешкодно триває. У Німеччині більше половини п’ятдесяти п’яти - сімдесяти років поєднують у собі таку комбінацію факторів ризику, яка є настільки небезпечною для здоров’я серця. Якщо крім ожиріння існують ще два фактори ризику - діабет, порушення обміну ліпідів або високий кров'яний тиск - експерти говорять про метаболічний синдром.
Що стосується точного визначення терміна, все ще існує потреба у поясненні серед експертів. Однак, коли мова заходить про причини порушення метаболізму, переважна більшість погоджується: розкішні жирові прокладки в животі та навколо талії є головною причиною зростаючого зла. Ця жирова тканина особливо серйозно впливає на обмін речовин.
Значний перелом у готовності дітей рухатися
Жодних новин, якщо хочете, але як можна боротися з нею якнайменш “мінімально інвазивною”, менш фармакологічно чи оперативно, ніж з чистою силою волі, було важливим питанням для симпозіуму в Баєрбрунні поблизу Мюнхена. Як змусити людей більше робити фізичні вправи та дотримуватися помірності під час їжі? Для Клауса Беса, вченого спорту з університету Карлсруе, корінь зла криється у вихованні та освіті. Основи млявого способу життя сьогодні формуються в дитинстві. Керівник “Момо-дослідження”, загальнонаціонального дослідження, присвяченого фітнесу дітей, виявив значну ступінь готовності дітей рухатися з одинадцяти років. Але дефіцит у спорті вже відчутний заздалегідь: половину учнів слід було б класифікувати як неактивних, коли вони починають школу.
Зараз 19 відсотків учнів третього та четвертого класів вважаються зайвою вагою або товстими, "що в 1990-х роках становило близько десяти відсотків", - зазначив Бос. Показники успішності учнів з легкої атлетики за тридцять років погіршились на десяту частину в тестах. І якщо поглянути на дорослих, тож на Боса, більшість бажань рухатися існує лише в уяві: під час опитувань дві третини з них заявляють, що регулярно займаються спортом, але насправді лише 13 відсотків мають помірні фізичні навантаження принаймні дві години на тиждень споживання енергії не менше 780 кілокалорій.
"Голосування" замість мотивації
Тож хто, здається, користується попитом - це психолог. У Байербрунні Рейнхард Фукс, спортивний психолог з Університету Фрайбурга, намагався переконати свою гільдію в нових можливостях втручання. Жодне пожвавлення поважної, більше ста років мотиваційної психології - сьогодні вона, очевидно, має свої межі у спортивному ентузіазмі. "Люди часто вже дуже мотивовані, але того, чого часто бракує, - це компетенція щодо впровадження", - сказав Фукс. У будь-якому випадку, успіхи попередніх спроб мотивації під психологічним керівництвом погані: чотири найбільш значущих контрольованих дослідження на сьогоднішній день мають "сумний результат". Тому Фукс вважає за краще говорити про "волатизм", а не про мотивацію.
Це означає своєрідний стійкий самоконтроль або самомотивацію, за допомогою якого врешті-решт слід подолати слабше Я. Відповідні програми “MoVo” були запущені у Фрайбурзі. Вони включають своєрідний план із п’яти пунктів, цілеспрямоване тренування заповітів, яке має на меті забезпечити учасників проти будь-яких порушень їх проекту схуднення. Сюди входить кілька сеансів з психологом, який допоможе поставити цілі і більше не втрачати їх з виду. Через рік після початку проекту, за повідомленням Фукса, на сімнадцять відсотків більше з восьмидесяти восьми пацієнтів клініки, які тренувались таким чином, регулярно займалися спортом, ніж у групі контролю, яка не отримувала лікування. У довгостроковій перспективі такі проекти обіцяють лише успіх, вважає Фукс, якщо психологічна підтримка через деякий час буде оновлена.
Дуже мало хто вважає свою вагу хворобою
Головний доповідач симпозіуму Баєрбрунна Хуліо Лічініо з Університету Маямі також пропустив психолога у лікаря. Підготовлений ендокринолог та лікар-терапевт, який перекваліфікувався на психіатра, поскаржився, що ніде у світі лікарі загальної практики не пройшли підготовку з психології, а психотерапевти, зі свого боку, не знають, що робити з метаболічним синдромом. "Якщо ми хочемо розробити ефективну поведінкову терапію для людей, що страждають ожирінням, ми повинні об'єднати ці знання та робити це на тренінгу", - сказав Лічініо.
Що потрапляє під стіл з такими добросовісними запитами про професіоналізацію: Дуже мало людей з товстим бачать свою вагу та спосіб життя хворобою, а тому навіть довго не з’являються в практиці - ні з лікарями-терапевтами, ні з психологами. Ранні втручання та широкий вплив навряд чи можна досягти таким чином.