Ожиріння, чого б ми могли уникнути! Вибір читача; s Дайджест - Франція
За проблемою здоров’я криється велика соціальна криза, яку ми могли б контролювати.
Ліза Фіттерманз Жанною Монкада
П'ять років тому Голландець Вім Тілбургс, 58 років, який проживає в Гельмонді на півдні Нідерландів, не міг пройти 50 метрів, не перебуваючи без подиху. Вагою 125 кг на 1,77 м, він страждав на хворобливе ожиріння. У літаку цей бізнес-радник завжди зарезервував місце в проході, оскільки він не зміг би пройти повз інших пасажирів, щоб дістатися до вікна. "Я не сумнівався, що мене ненавидять", - сказав він. Я сильно потіла і, засинаючи, хропіла, як дзвонар. "
Скільки б лікарі не говорили йому, що його вага є основною причиною проблем зі здоров'ям, включаючи діабет 2 типу та високий кров'яний тиск, він не зміг скинути кілограми. Їжа була його способом підбадьоритись. Іноді ефект тривав цілий полудень, іноді лише кілька хвилин. Він був залежний, огидний до себе і не міг контролювати себе. “Я жив у сірості. Я не міг побачити виходу. "
У 2015 році, коли Вім з'їдав мішок чіпсів, його молодший син, який тоді навчався в середній школі, зауважив, що його батька, можливо, не буде поруч, коли він закінчить навчання. Цей коментар покращив відмову Віма. Якщо він не міг піклуватися про себе, як він міг стежити за своїм? Його спосіб життя вплинув на всіх, хто його оточував, починаючи від літаків-попутників, закінчуючи мережею систем охорони здоров’я та закінчуючи його родиною.
Вім - це лише один випадок у світі, де ожиріння є головною проблемою охорони здоров’я за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Поряд із курінням та війнами, це одне з найбільших соціальних тягарів, яке взяло на себе людство. Не менше 2,1 мільярда людей, приблизно 30% людей, страждають від надмірної ваги, і близько третини з них страждають ожирінням: їх індекс маси тіла (ІМТ), розрахований на основі ваги та зросту, становить щонайменше 30, де нормальний показник коливається від 18,5 24.9.
З індексом 40 Вім Тілбурґ міг мати лише серйозні проблеми зі здоров’ям. Вночі та вдень ніби на нього була важка броня, яка розчавлювала його органи, суглоби та м’язи. "Тіло закінчується руйнуватися досить швидко", - говорить д-р Ханно Пейл, професор кафедри внутрішніх хвороб Лейденського університету.
Ожиріння спричиняє 5% смертей у всьому світі щороку. «Ожиріння - це не медична проблема, це соціальна проблема, і наші системи охорони здоров’я не готові з цим боротися», - продовжує д-р Пійл. Вони призначені для боротьби з інфекційними епідеміями, а не з неінфекційними хворобами. "
Президент Національного колективу асоціацій ожиріння (CNAO) Енн-Софі Джолі нагадує, що 17 патологій безпосередньо пов'язані з ожирінням.
Діабет 2 типу, депресія та 12 видів раку суттєво корелюють із ожирінням. А також артроз, гіпертонія, ішемічна хвороба серця, стеатоз печінки (ураження печінки через надлишок жиру), апное уві сні ...
Згідно з останнім звітом організації, у країнах ОЕСР кожен другий дорослий має надлишкову вагу, а кожен п'ятий (19,5%) страждає ожирінням. За оцінкою рівня ожиріння, який оцінюється у 10,3%, Швейцарія переживає кращі результати, ніж інші країни, такі як Франція (15,3%), Німеччина (23,6%) або Великобританія (26,9%).%). Більше страждає: бельгійська кардіологічна ліга повідомляє, що кожна п’ята дитина в країні має надлишкову вагу. Показник, який можна порівняти з тим, що спостерігається у Франції (кожна шоста дитина).
Поширеність надмірної ваги викликає тривогу через наслідки для здоров’я цих молодих людей. Крім того, чим швидше у вас надмірна вага, тим складніше від нього позбутися. Основна причина: відсутність фізичної активності (ще гірше сьогодні з епідемією екранів з раннього віку!), Надмірне споживання солодкої їжі та недостатня кількість фруктів та овочів.
Жодна країна не пошкодована, навіть Швеція, де вага ніколи не сприймався як проблема. Сьогодні більше половини шведів старше 20 років мають надлишкову вагу, з них 18,6% страждають ожирінням.
Навесні 2015 року Гленн Макмаллін, тоді 50-річний інструктор польотів, купив дуже жирний бутерброд у ресторані швидкого харчування. Він робить перший укус, жує його і намагається проковтнути. Хліб застряє в стравоході. "Краще б я звернувся до лікаря", - каже він дружині.
На той момент Гленн Макмаллін важив 154 кг і щовечора використовував безперервний вентилятор із позитивним тиском, щоб краще дихати, поки він спав. Тести показують рак стравоходу. Ця новина струшує чоловіка. Це також викликає клацання, яке викликає у нього бажання битися.
"На моїй роботі ви швидко дізнаєтесь, що ворог панікує", - сказав він. Я збирався жити своїм звичайним життям, не жертвуючи жодним днем для страху. "
Щоб зменшити пухлину перед дев'ятигодинною операцією, яка мала відбутися в червні, Гленн провів 23 сеанси променевої терапії та п'ять сеансів хіміотерапії. Він почав бігати. Спочатку лише кілька хвилин, достатньо, щоб зробити трохи більше наступного дня. Його мета? Схуднути досить, щоб обійтися без вашої дихальної системи. "Лікар сказав мені, що я не можу користуватися ним після операції, і, якщо це буде потрібно, я буду інтубувати мене", - сказав Гленн. Це був би кошмар. "
Під час операції він схуд на 27 кг. Згодом він вранці перейшов на вівсяну кашу і продовжував бігати, втративши ще третину своєї ваги, яка стабілізувалася на рівні 107 кг.
Сюзанна Браун, лондонська директорка наукових програм Всесвітнього фонду дослідження раку, пояснює, що зайва жирова клітковина змінює гормональний профіль, що в свою чергу впливає на роботу організму. В результаті надлишку жиру організм виділяє «фактори росту», які стимулюють поділ клітин, надаючи раковим клітинам золоту можливість створити пухлину.
Біг і нова дієта змінили життя Гленна Макмалліна. Зараз він у стадії ремісії. «Якщо я зможу довести одній людині, що можна змінитися на краще, - сказав він, - я був би щасливий. "
У людей із ожирінням артроз прогресує швидше через зміни ходи та тиску на суглоби. Єдиний спосіб уповільнити деградацію - продовжувати рухатися.
Жорстока дилема, бо це нелегко, коли ти дуже важкий. Оскільки ми не знаємо, як регенерувати зруйнований суглобовий хрящ, баріатрична хірургія - яка полягає у зміні травлення шляхом «обходу» певних органів або зменшення їх обсягу (шлунок, тонка кишка тощо) - залишається найкращим рішенням у певних випадках. важке ожиріння. Це дозволяє швидко схуднути, якщо ви також змінили спосіб життя.
Маріанна Лунд Крістофферсон, 60-річна норвежка, яка живе в Тенсберзі на півдні країни, звільнилася там після двотижневої поїздки на іспанський острів Майорка в 2006 році. Колишня співробітниця продуктового магазину та мати трьох дітей важила близько 120 кг. Опухлі суглоби змусили його страждати всю поїздку. “Повернувшись, я зв’язався з приватною клінікою в Осло і зробив операцію наступної осені. За перший тиждень я скинула 10 кг, а за рік - 47 кг. "
Вона все ще трохи страждає, коли рухається, але обов’язково щодня «рухається». Іноді лише кілька кроків, іноді короткий похід. Втрата ваги дозволила їй набагато краще насолоджуватися життям з родиною та собакою. “Все стало простіше, вона насолоджується. Це чудово. "
Клодін Канале, 58-річна консультантка з управління, не може стабілізувати свою вагу. Ця маленька шматочок жінки завжди була круглою в дитинстві. Але особливо під час вагітності, 27 років тому, вона схудла.
Дієти, Клодін все своє життя дотримувалася, "включаючи небезпечні методи на основі амфетаміну". Без успіху. У 2010 році, коли вона прийняла рішення зробити операцію для схуднення, вона важила 140 кг на 1,60 м. Надмірна вага, що спричинило важкі ускладнення.
Жертві переважного артрозу, їй було важко пересуватися. Болі в суглобах мучили її, і вона задихалася при найменшому русі. Це було не єдине її страждання: у Клодін було відчуття огиди на обличчях незнайомих людей, яких вона зустрічала.
Одного вечора, дивлячись телевізор вдома, в Соль-ле-Шартре, на південному заході Парижа, вона дізналася про існування центрів, чиї мультидисциплінарні групи спеціалізувались на лікуванні ожиріння та схуднення. Ми поєднали хірургію, дієтологічну та психологічну допомогу, спорт ... Клодін зробила резекцію шлунка, часткове зменшення шлунка, у вересні 2011 р.
З тих пір вона втратила 45% своєї початкової ваги. Вдячна, вона продовжує боротьбу, незважаючи на біль, ходьба та заняття Кросфітом - дуже інтенсивна фізична підготовка. Його наступний виклик: взяти участь у Грязьовому дні - трасі перешкод, спрямованій на досвідчених спортсменів. "Я ніколи не буду худою, я завжди буду" старою ожирінням ", і мої суглоби залишаються пошкодженими", - каже вона. Але при хорошій підготовці у мене все добре виходить. "
У лютому 2018 року доктор Карлос Пінейро кинув виклик жителям свого рідного міста Нарон на північному заході Іспанії: колективно схуднути за два роки 100 000 кг. Майже чверть із 40 000 жителів мали надлишкову вагу та ще 3 000 офіційно страждали ожирінням. Він запропонував їм кардинальну зміну способу життя за допомогою фізичних вправ та зменшення їжі п’ять разів на день, доповнених медичними консультаціями та… великою кількістю самодопомоги. "Коли вони зрозуміли, що це серйозно і що його єдиною метою є поліпшення якості життя, вони прийняли виклик", - каже лікар.
56-річна бабуся, на той час зростом 1,53 м і вагою 84 кг, Тереза Родрігес Фернандес все ще була втомленою, хворіла на діабет 2 типу, мала дві грижі та важко ходила. "Я відчувала себе непотрібною ... і мені довелося носити штани розміру 50", - згадує вона. Коли доктор Пінейро запропонував їй прийняти свій виклик, вона прийняла.
Найважчим було відмова від жирної та солоної їжі, як хорізо, а також молочних продуктів, включаючи сир. Їжа їжі складається лише з риби, фруктів та тостів без масла, але вона схудла на 20 кг і насолоджується новою дієтою. "Лікар каже мені, що все добре, і мені більше не потрібні ліки для цукру в крові", - радісно говорить вона.
Тереза заново відкрила свободу, яка приходить від ходьби до спортзалу або відвідування уроків танців. "З друзями я гуляю 90 хвилин три рази на тиждень, і це той, хто втратить найбільшу вагу", - каже вона. Ми також розпочали змагання між мікрорайонами міста. "
Вже через рік учасники вже перевищили ціль на 2020 рік, і доктор Піньейро запевняє нас, що вони втрачають в середньому ще 2,5 кг на місяць. Якби всі медичні клініки країни робили те саме, витрати на охорону здоров'я та соціальні послуги танули. "Ці заощадження забезпечать життєздатність системи охорони здоров'я без скорочення бюджету", - підсумовує лікар.
Витрати на надмірну вагу та ожиріння стрімко зростуть, якщо ми не будемо діяти зараз, говорить доктор Ханно Пейл. "Здоров'я стане завищеним для більшості людей, що засудить наше суспільство до банкрутства", - попереджає він. Крім того, мільйони людей страждають на хронічні захворювання, які можна запобігти. "
Група дослідників з Католицького університету в Лувені виявила бактерію akkermansia muciniphila, яка, як видається, сприятливо впливає на діабет 2 типу та ожиріння. За словами професора Патріса Кані, який вивчає цю кишкову бактерію більше 10 років, це допомогло б боротися з порушеннями обміну речовин та запальними розладами, пов’язаними з ожирінням. Перше дослідження було проведено на людях в університетських клініках Сен-Люка між 2015 і 2018 рр. Це показало великі перспективи.
3 червня 2015 року Вім Тілбургс приступив до кетогенної дієти, яка виключає майже всі вуглеводи (вуглеводи). Протягом двох днів він зміг припинити ін’єкцію інсуліну, а через місяць він схуд на 10 кг. З тих пір він досить сумлінно дотримувався цієї дієти і втратив ще 30. Він захопився фізичними вправами і повністю змінив спосіб життя. Доктор Пейл вважає його прикладом для наслідування.
"Я їв як дитина", - зізнається Вім. Я з’їв свій перший салат у 55 років. Зараз я допомагаю іншим людям жити краще. "