Ожиріння фунт за кілограмом до форуму з питань захворювання на ПТА
Інга Ріхтер/Більше половини німців мають надлишкову вагу. Перевантажений метаболізм рано чи пізно реагує на такі захворювання, як високий кров'яний тиск, цукровий діабет 2 типу або пошкодження серцево-судинної системи. Тільки зміна способу життя з точки зору дієти та фізичних вправ може протидіяти цій тенденції.
Немає сумнівів у тому, чому люди товстіють. Основним фактором ожиріння є "енергозабезпечення, яке перевищує енергетичну потребу в поєднанні із занадто малою фізичною активністю на роботі та відпочинку", - пише Німецьке товариство харчування (DGE). Якщо ви важите більше кілограмів, ніж корисно для вашого здоров’я, вам слід менше їсти і більше займатися спортом. Дуже легко. Але не все так просто. Інші проблеми з вагою все ще викликають запитання. Чому одні люди можуть їсти без наслідків, а інші набирають фунт за кілограмом із подібними харчовими звичками? Чому одні швидко набирають вагу, а інші повільно? Чому одному потрібно два тижні, щоб схуднути на півкілограма, а іншому лише три дні?
"width =" 320 "height =" 228 "/>
Фото: ожиріння IFB
Вчені лише поступово виявляють важливі взаємозв'язки в організмі і ще далеко не закінчені. "Це, безумовно, несправедливо", - каже доктор. Стефані Герлах, член правління Німецького товариства ожиріння (DAG), "що людям по-різному важко утримувати свою вагу в межах". Частково генетична схильність до певної маси тіла передається у спадок. Дослідження усиновлення показують, що усиновлені діти за своєю вагою більше схожі на своїх біологічних батьків, ніж на усиновителів; Дослідження близнюків показують, що генетично однакові однакові брати і сестри часто мають однакову вагу, навіть якщо вони виросли у різних батьків. Експерти оцінюють вплив генів від 60 до 70 відсотків. Ненароджена дитина формується під час вагітності, каже дієтолог. "Якщо у матері надмірна вага, крім можливої генетичної схильності до жиру, у дитини також буде несприятливий метаболічний стан". Метаболізм дитини адаптується до метаболізму матері під час фази розвитку.
Все більше і більше, товщі
Однак генетика не пояснює, чому все більше людей товстіють. Згідно з дослідженням, опублікованим минулого року, кількість людей із зайвою вагою у всьому світі зросла більш як удвічі - з 860 мільйонів у 1980 році до 2,1 мільярда у 2013 році. За даними 188 країн, майже третина світового населення важить занадто багато. Наразі в Німеччині це понад половина дорослих (58,8 відсотка), двоє з трьох чоловіків і кожна друга жінка. Майже кожен третій з них (18,1 відсотка) страждає ожирінням, тобто ожирінням. За результатами загальнонаціонального опитування здоров'я дітей та молоді KiGGS, проведеного Інститутом Роберта Коха (RKI), у 2006 році 1,9 мільйона дітей та молоді мали надлишкову вагу, з них 800 000 страждали ожирінням. Між 1985 і 1999 роками спостерігалося зростання на 50 відсотків, особливо у віковій групі від 14 до 17 років. Частка підлітків із зайвою вагою зросла майже вдвічі, а ожиріння - втричі.
Частково винні в цій тенденції так звані "ожиріння" середовища життя, як це виявило в 2013 році дослідження профілактики ожиріння в Кілі (KOPS). Дослідники бачать зв'язок між індексом маси тіла (ІМТ, див. Вставку) дітей у віці від 6 до 14 років та кількістю магазинів швидкого харчування в районі, маршрутами до найближчого дитячого майданчика чи лісу, щільністю руху та рівнем злочинності . Середовище життя, яке сприяє великому споживанню енергії та ускладнює активний спосіб життя, збільшує ризик надмірної ваги та ожиріння.
"width =" 320 "height =" 224 "/>
На додаток до генів, соціальне середовище та сім'я мають великий вплив на вагу та спосіб життя. Те, що батьки подають приклад, формує дитину.
Навколишнє середовище та сім'я
Дослідження дійшло висновку, що соціальні та сімейні фактори впливають навіть більше, ніж зовнішнє середовище. "Те, що батьки не ставлять прикладом для дітей, дитина не може навчитися", - каже Герлах. Якби вроджену смакову перевагу до "солодкого" постійно посилювали хліб Nutella та цукровий рисовий пудинг, лимонади, шоколад та солодощі, то було б закладено основу для несприятливої харчової поведінки. Пізніше в обідню перерву завжди є фрі або піца, а також чіпси та кола для вечірнього перегляду телевізора. Як для дорослих, так і для дітей. Тим паче, що рух дедалі більше зникає із щоденного планування. Люди користуються автомобілем або громадським транспортом для пересування, багато людей проводять робочий час на офісному стільці, а ввечері на дивані. Діти та підлітки вранці сидять у школі, потім, можливо, перед телевізором або ігровою приставкою. "Якщо я не знаю, наскільки важливі вправи, я завжди виберу більш зручний маршрут", - каже Герлах. Нові канали спілкування через соціальні медіа також позбавляють дітей необхідності переїжджати. Стрибати одне з одним крутіше, ніж сідати на велосипед в гості до друзів.
Роль гормонів
Ліки, порушення обміну речовин або депресія також можуть призвести до збільшення ваги, як і нічна робота або стійкий недосип. Нерегулярність циклу сон-неспання порушує баланс гормонів в організмі і призводить до збільшення викиду гормону стресу кортизолу. При будь-якому збудженні він підвищує кров’яний тиск, частоту серцебиття та рівень цукру в крові, а отже, також виробляє інсулін, що сприяє набору ваги. Зазвичай кортизол виділяється лише протягом дня. Додаткове щоночне виробництво розширює свій ефект. Але навіть без недосипу наша система стресу постійно перевантажена. Дослідник гормонів і діабету Любека професор Ахім Петерс вважає, що це справжня причина жиру. Після того, як він та його дослідницька група оцінили багато досліджень зв’язку між енергетичними потребами мозку та вагою тіла, він був впевнений: «Товстість не робить вас хворим, це навіть захищає від хвороб», як це можна прочитати в розрізі його книги «Міф про зайву вагу» є.
В ході еволюції кортизол насправді мав привести нас у стан тривоги в коротких ситуаціях, що загрожують життю. Політ або бій. Однак сьогодні нас навряд чи напружують небезпечні вороги, але незліченні маленькі хвилювання щодня у професійному та приватному житті. "Коли люди почуваються пригніченими, нерозуміними, загрозами, мозок реагує захистом від перевантажень". За словами Петерса, це полягає в тому, що егоїстичний мозок постійно вимагає більше глюкози і відповідно більше їжі, щоб тримати гормон стресу в контролі утримуйте - неважливо, чи достатньо організм забезпечений.
Індекс маси тіла (
ІМТ як показник нормальної або ненормальної маси тіла обчислюється з ваги в кілограмах, поділеної на розмір у сантиметрах у квадраті. ІМТ від 18,5 до 25 років вважається нормальною вагою, а ожиріння, тобто надмірна вага, ІМТ від 25 до 29,9. Можна говорити про ожиріння від ІМТ 30 і вище.
З горем і гнівом
Не є новиною те, що їжа для багатьох людей втішає або розслабляє. Коли виникає суєта, гнів чи горе, деякі люди автоматично думають про шоколад або печиво. Доведено, що солодка їжа, зокрема, зменшує стресові реакції та покращує настрій. Однак роками регулярне харчування з комфортом гарантує, що цей позитивний зв’язок закріплюється в мозку: їжа стає звиканням. Залежність, яка може мати такі ж серйозні наслідки, як і наркотики будь-якого виду.
"width =" 340 "height =" 242 "/>
Зміна звичок у харчуванні та збільшення фізичних вправ - запорука довгострокового успіху в схудненні.
Фото: ожиріння IFB
Зв’язок між високою масою тіла та високим кров’яним тиском, атеросклерозом, інфарктом та резистентністю до інсуліну відомий давно. Часто хвороби йдуть рука об руку і формують метаболічний синдром. Але яке відношення зайві кілограми до запалення або відкладень на артеріальних стінках?
Посланні речовини з жирових клітин
З одного боку, існує від 40 до 120 мільярдів жирових клітин, які людина носить із собою, залежно від її зросту. Вони містять не тільки жир, але також речовини, що передають речовини та запалення, які важливі в достатній кількості для різноманітних функцій організму. Чим більше жирові клітини збільшуються в кількості та розмірі, тим більше речовин, що передають речовини, заповнює організм: цитокіни та так звані адипокіни сприяють запаленню - в тому числі на судинних стінках -, зменшують дію інсуліну, пригнічують розчинення тромбів і відповідають за Вузькі судини. Зокрема, жирові клітини вісцеральної жирової тканини між органами черевної порожнини виробляють більше речовин, що передають речовини, і викликають більший ризик серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу, ніж ті, що знаходяться на сідницях і стегнах. "Так звана форма яблук також сприяє розвитку жирної печінки", - каже Герлах. Це стає ризикованим через обхват талії 88 см для жінок та від 102 см для чоловіків.
Наслідки ожиріння
Крім того, лікарі пов’язують певні види раку товстої кишки, молочної залози або матки із зайвою вагою. Кістки та суглоби пошкоджуються надмірними навантаженнями, плоскостопість та ознаки зносу на колінах, хребті та стегнах. "Ризик розвитку депресії збільшується у людей з надмірною вагою", - говорить Герлах. Через стигматизацію товсті люди часто маргіналізуються - або вони ізолюються від сорому.
Таким чином, прихильники рухів з низьким вмістом вуглеводів вважають ворогом менш калорійну та жирну їжу, а саме ті, що провокують реакцію на інсулін. Багато досліджень доводять їх правоту. Минулого року одне з останніх досліджень опублікували американські вчені з університету Тулейн у Новому Орлеані. Половина з 148 осіб із ожирінням (ІМТ> 35) протягом року їли дієту з низьким вмістом вуглеводів, інша половина - з низьким вмістом жиру. Ви не встановлюєте кількість калорій, кількість вправ повинна залишатися незмінною. Наприкінці року учасники групи з низьким вмістом жиру втратили в середньому 1,8 кілограма, учасники з низьким вмістом вуглеводів - в середньому 5,3 кілограма. Рівень ліпідів у крові також впав більш суттєво через низьковуглеводну дієту, ніж у групі з низьким вмістом жиру, тоді як частка судинного захисного холестерину ЛПВЩ зросла.
Здається, немає сумнівів щодо успішного схуднення завдяки дієті з низьким вмістом вуглеводів. Але, ймовірно, про можливі довгострокові наслідки для здоров’я. Двома роками раніше дослідження показало зв'язок між зменшенням вуглеводів та наслідками для серцево-судинної системи. Дослідники з Афінського університету опитали 43 396 шведських жінок за допомогою опитувальника про їх харчові звички та стежили за станом свого здоров’я протягом 15 років. Результат: На кожні 20 грамів менше вуглеводів, які жінки споживають на день, і на кожні 5 грамів більше білка на день, ризик серцево-судинних захворювань збільшується на 5 відсотків. Для порівняння: 20 грам вуглеводів міститься приблизно в 100 грамах банана і 5 грамах білка в порції 30 грамів горіхів кешью.
Деякі дієтологи поділяють такий страх: якщо ви їсте менше вуглеводів, ви автоматично споживаєте більше жиру та білка. Багато жиру підвищує рівень холестерину та сприяє порушенню ліпідного обміну, багато продуктів, багатих білками, забезпечують пурини, які є ризикованими для людей, які страждають на подагру. Крім того, дієта з низьким вмістом вуглеводів здебільшого забороняла б у меню корисну їжу, таку як цільне зерно, картопля та деякі види фруктів.
Дефіцит калорій враховується
«Низьковуглеводна або нежирна речовина, врешті-решт, не має значення, яка стратегія зниження калорій використовується для схуднення», - говорить приватний викладач д-р. Стефан Енгелі, член правління DAG і керівник дослідницького проекту в мережі з питань ожиріння. В рамках дослідження зниження ваги, проведеного 170 випробуваними (ІМТ> 27 кг/м 2) в Ганноверській медичній школі, Енгелі виявив, що обидві дієти мають однаковий вплив на масу тіла, обсяг талії, жирову масу в животі, кров'яний тиск, рівень цукру в крові, розмір серця або жирову печінку. Зрештою, таким чином робимо висновок: враховується досягнутий дефіцит енергії щонайменше 500 ккал на день.
"Найбільш сприятлива дієта - це та, яка найбільше відповідає людині", - підтверджує Герлах. Чоловіки, швидше за все, обійдуться без макаронних виробів і картоплі, ніж м’яса, тоді як жінки можуть віддати перевагу нежирному варіанту: "Якщо вам не доведеться весь час карати себе, перспектива тривалого успіху краща". День: Скільки харчової енергії ви спожили, скільки її використали? Кожен рух має значення: сходи замість ліфта, велосипед замість машини, щоденна прогулянка. Для занять спортом рекомендуються силові або витривалі тренування, бажано обидва. /
Вибір різних дієтичних програм
Дієта Glyx
Принцип: Глікемічний індекс (Glyx, GI) є мірою впливу їжі на рівень інсуліну. Чим вище рівень інсуліну, тим більше жиру зберігається. Декстроза з гліксом 100 та білий хліб з гліксом 50 вважаються (поганими) стандартами. Їжа з нижчим гліксисом: цільнозернові продукти, більшість видів фруктів та овочів.
Критика: Ефективність цукру в крові визначається численними факторами, наприклад вмістом рідини, температурою або вмістом жиру в їжі. ШКТ не підходить як єдиний фактор втрати ваги.
Логі
Принцип: Чотирирівнева харчова піраміда
1-й етап: овочі, фрукти та корисні олії без крохмалю п’ять разів на день, солодкі фрукти лише незначно через глікемічне навантаження (ГІ на порцію)
2 етап: нежирне м’ясо, риба, молочні продукти, яйця, горіхи, бобові
3 етап: цільні зерна, коричневий рис і коричнева локшина
4-й рівень: уникайте продуктів, виготовлених з білого борошна, борошняної картоплі та солодощів, наскільки це можливо
Критика: Обмежений прийом збагачених клітковиною цільнозернових продуктів суперечить рекомендаціям DGE.
Комбінування їжі
Принцип: Суворе розділення білкової та вуглеводівмісної їжі, оскільки, згідно з припущенням, вони не можуть засвоюватися разом. Нейтральну їжу можна поєднувати як з білками, так і з вуглеводами.
Недолік: Популярні комбінації, такі як хліб з сиром або смажена з варениками, більше не доступні. Це легко може призвести до припинення дієти.
Критика: Суворе розділення вуглеводів і білків неможливо через природний склад їжі.
Струнка уві сні
Принцип: Щоденне розділення вуглеводів і білків. Тільки їжа, багата на вуглеводи вранці, а лише багата білком їжа ввечері. В обідній час дозволяється суміш. Між ними є чотири-п’ять годин перерви. Вправи також рекомендуються лише між 16:00 і 20:00.
Критика: Організм використовує поживні речовини не відповідно до часу, а за потребою.
Вагові спостерігачі
Принцип: План балів (Pro-Points) оцінює продукти відповідно до вмісту білків, жирів, вуглеводів та клітковини. Щодня можна їсти певний бюджет балів. Обіцянка: До одного кілограма на тиждень. Групові зустрічі повинні мотивувати вас досягти бажаної ваги.
Недолік: Високі витрати на участь; точки є орієнтиром щодо вмісту калорій, але не гарантують збалансованого надходження поживних речовин.
Переваги: Програма гнучка і може бути адаптована до ваших особистих харчових звичок. Якщо руху багато, є бонусні бали.
"Я худну"
Принцип: Програма схуднення від Німецького товариства з харчування (DGE) базується на дванадцяти кроках: Спочатку вивчаються мотивація та попередня дієта. Є також поради щодо довгострокової зміни дієти та збільшення фізичних вправ.
Недолік: Програма розроблена на тривалість щонайменше три місяці, тому вам потрібно запастися терпінням.
Переваги: Програма також загострює розуміння того, чому їдять певні продукти і як люди з надмірною вагою справляються зі стресовими ситуаціями. Є поради щодо впровадження зміни харчової поведінки в довгостроковій перспективі та уникнення ефекту йо-йо.
Прочитайте статті на основну тему