Ожиріння грипу та післяпологове зростання
Середа, 28 серпня 2013 р
Гамільтон - Грип може проявлятися як звичайна застуда, але може бути і летальним. Канадські епідеміологи досліджували від імені Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), які люди особливо схильні до ризику. Ваш мета-аналіз у British Medical Journal (BMJ 2013; 347: f5061) виявляє раніше пропущені фактори ризику.
ВООЗ, а також національні комісії з вакцинації дають поступові рекомендації щодо вакцинації проти грипу. Окрім представників медичних професій (які, як можливі носії, не повинні загрожувати своїм пацієнтам), перш за все людям із хронічними захворюваннями та імунною недостатністю надається пріоритет. Їх слід першими вакцинувати у разі пандемії.
Рекомендації часто базуються на міркуваннях щодо правдоподібності. Немає доказів наукових досліджень - що, можливо, пояснює, чому рекомендації ВООЗ, Центрів контролю та профілактики захворювань та Постійного комітету з вакцинації (STIKO) детально розходяться.
Команда навколо Марка Льоба з Університету Макмастера в Гамільтоні зараз узагальнила результати 239 досліджень у метааналізі, деякі з яких сходять до іспанського грипу 1918/19. Незважаючи на дані 610 782 учасників, докази залишаються невизначеними.
Загальновизнані фактори ризику, такі як вагітність та етнічне походження, не можуть бути підтверджені як фактори ризику. Що стосується вагітності, вчені змогли продемонструвати лише збільшену кількість госпіталізацій, але не підвищений ризик смерті (як бояться особливо після пандемії).
Згідно з результатами мета-аналізу, у вагітних жінок пневмонія не розвивається частіше, ніж у інших людей, їм навіть доводилося рідше лікуватися у відділеннях інтенсивної терапії. Загалом, ризик тяжкого перебігу грипу, схоже, зростає із часом вагітності, і, за словами Леба, ризик може бути найвищим у третьому триместрі.
В умовах пандемії смертність зростає на 22 відсотки. На відміну від сучасних припущень, які не класифікують жінок як надмірно ризикованих у післяпологовій фазі, ризик смерті в перші чотири тижні після народження збільшився в 4,43 рази.
Що стосується віку як фактора ризику, то результати Льоба іноді відрізняються від оцінок органів охорони здоров’я. Вони, як правило, вважають дітей та молодь ризиком. За словами Льоба, це стосується лише немовлят та малюків. Діти старшого віку та підлітки навіть краще справляються з грипом, ніж дорослі.
Існує згода, що ризик ускладнень зростає з віком. Також може бути підтверджений підвищений ризик хронічних захворювань, включаючи імунодепресію, серцево-судинні захворювання, хронічні захворювання легенів, нервово-м'язові захворювання, неврологічні захворювання, хронічні захворювання нирок та метаболізму. Згідно з метааналізом, вони пов’язані з підвищеним ризиком смерті від грипу або, точніше, від його ускладнень.