Ожиріння хірургічне лікування ожиріння

Якщо у вас є симптоми або є якісь запитання, наберіть номер 811, щоб поговорити із зареєстрованою медсестрою цілодобово.

Що таке ожиріння?

Підтримання здорової ваги - це один з найкращих способів уникнути проблем зі здоров’ям, пов’язаних із вагою, таких як діабет 2 типу або серцеві захворювання. Але що саме таке здорова вага? Індекс маси тіла або ІМТ - це вимірювання, засноване на зрості та вазі, яке вважається більш точним показником ризику для здоров’я, ніж вага у фунтах.

Насправді, медичні терміни "надмірна вага" та "ожиріння" базуються на значеннях ІМТ. ІМТ від 25 до 30 визначається як надмірна вага, а ІМТ 30 і більше визначається як ожиріння. Чим вищий ІМТ, тим вищий ризик розвитку вагового захворювання.

Що я можу зробити, щоб схуднути?

Перше, що вам слід зробити, це поговорити зі своїм медичним працівником, який допоможе вам скласти план, який дозволить вам прийняти звички здорового харчування та розпочати програму фізичної активності, яка може допомогти вам продовжувати рухатися. Схуднути, отримати форму, і знизити ризик розвитку серцевих захворювань, високого кров’яного тиску або діабету типу 2. Однак дієти та фізичних вправ може бути недостатньо, щоб допомогти вам схуднути. Якщо ваш ІМТ перевищує 40 років або якщо у вас є серйозні проблеми зі здоров’ям, пов’язані з вагою, такі як цукровий діабет або серцеві захворювання, ваш лікар може пояснити вам, що ви можете мати право на операцію для схуднення.

Що таке баріатрична хірургія?

Баріатрична хірургія (також звана операцією на ожирінні) може допомогти вам сильно схуднути, якщо ви страждаєте ожирінням. Ця операція пропонує найкращі шанси на успіх, якщо вона супроводжується довгостроковою зміною способу життя, яка включає дієту та фізичні вправи.

Після операції втрата ваги часто буває швидкою; воно починає сповільнюватися протягом наступних двох років. Втрата ваги може тривати протягом багатьох років після операції.

Які існують різні типи баріатричної хірургії?

Існує кілька різних типів хірургічного втручання для схуднення. Хірургічне втручання зменшує кількість їжі, яку пацієнт може з’їсти, або кількість їжі, яку організм здатний засвоїти, або те й інше.

Одним із видів хірургічного втручання для схуднення, який працює шляхом обмеження кількості їжі, яку пацієнт може з’їсти, є встановлення лапароскопічно регульованої шлункової стрічки (її також називають шлунковою). Під час цієї операції медичний працівник пацієнта робить кілька крихітних надрізів на животі пацієнта. В один із цих розрізів вводять лапароскоп (невелику тонку трубку з камерою, яку потрібно ввести в черевну порожнину для безпосереднього дослідження). Потім медичний працівник розміщує кільце, яке виконує роль ременя навколо шлунка пацієнта, розділяючи шлунок на дві кишені, з'єднані вузьким проходом. Вживана їжа повільно прокручує цей вузький прохід, щоб дістатися до кишечника. Трубка прикріплена до смужки, а на кінці трубки знаходиться капсула, прикріплена безпосередньо під шкірою. Ця точка доступу дозволяє медичному працівнику регулювати діаметр смуги, вводячи в пробірку сольовий розчин (солону воду). Натягування стрічки впливає на звуження проходу, що змушує швидше наповнювати верхню кишеню і швидше дає пацієнту відчуття ситості.

Дві інші поширені операції для схуднення працюють, обмежуючи кількість їжі, яку організм може поглинути.

Шлунковий шунтування. Під час цієї операції медичний працівник пацієнта створює невеликий мішечок у верхній частині шлунка, що обмежує кількість їжі, яку пацієнт може з’їсти до того, як відчує ситість. Потім зв’язок тонкої кишки переміщується з нижньої частини шлунка до новоствореної сумки. Їжа, проковтнута пацієнтом, проходить через новий мішечок перед тим, як потрапити в тонкий кишечник, минаючи шлунок і верхню частину тонкої кишки, де зазвичай відбувається всмоктування.
Біліопанкреатична диверсія з дуоденальним перемикачем. Під час цієї операції медичний працівник пацієнта видаляє більшу частину шлунка. Цей тип хірургічного втручання рідко застосовується через можливі побічні ефекти, які включають неможливість засвоїти всі необхідні організму необхідні вітаміни та поживні речовини. Якщо вам зробили таку операцію, ваш лікар буде уважно стежити за вашим прогресом, щоб переконатися, що ви отримуєте всі поживні речовини, необхідні вашому організму.

Не всі види хірургічних втручань обов'язково пропонуються або охоплюються у всіх регіонах. Якщо ви зацікавлені в хірургії схуднення, зверніться до свого лікаря. Вони можуть пояснити вам різні процедури, вирішити, чи відповідаєте ви критеріям даної операції, і вибрати процедуру, яка найкраще підійде для вас.

Що буде після операції?

Ви можете відчувати біль або дискомфорт після операції. Це нормально. Ваш медичний працівник призначить знеболюючі препарати, щоб ви почувались краще. Вони також призначать дієту на рідкому рівні протягом перших двох тижнів після операції.

Ваш лікар буде повідомляти вам, скільки рідини слід пити щодня. Після перших двох тижнів ви перейдете на дієту, що складається з м’якої їжі, протягом наступних тижнів. Через чотири тижні після операції ви, мабуть, зможете відновити вживання твердої їжі. Слід пам’ятати про зміну харчових звичок після операції. Вам потрібно буде погодитися на менші порції, робити невеликі закуски і добре пережовувати їжу, так само, як вам потрібно буде уникати їжі з високим вмістом жиру та цукру.

Ваш медичний працівник також захоче, щоб ви встали і почали рухатися на наступний день після операції. Ходьба і вправи на ногах допоможуть уникнути утворення тромбів на ногах. Намагайтеся не залишатися в ліжку протягом тривалого періоду часу. Ви зможете відновити свої звичні повсякденні справи на наступний день після або два після операції. Мине кілька тижнів, перш ніж ви відновите фізичні вправи або важку діяльність. Ваш медичний працівник повідомить вам, коли ви зможете знову почати займатися цим видом діяльності.

Після операції у вас будуть часті зустрічі зі своїм медичним працівником, оскільки вам доведеться відвідувати їх кожні 4-6 тижнів або близько того протягом перших кількох місяців після операції. Оскільки це час, коли ви швидко схуднете, ваш медичний працівник захоче стежити за вашим станом і переконатися, що ви в дорозі. Коли ваша втрата ваги сповільниться, він захоче бачити вас один-два рази на рік. На кожному з ваших зустрічей буде переглядатися ваша дієта та програма фізичної активності та реєструватись ваш прогрес. Ваш лікар може також захотіти зробити аналізи крові.

Які зміни способу життя мені потрібно буде зробити після операції?

Коли ви досягнете своєї здорової ваги, гру не виграєте. Підтримка втрати ваги вимагатиме постійних змін у способі життя. Здорова дієта, якої ви можете дотримуватися протягом усього життя, поряд із улюбленою фітнес-програмою, підвищенням рівня щоденних фізичних навантажень та підтримкою друзів, сім’ї чи партнера. Група підтримки стане ключем до успішної ваги програма збитків. Крім того, ваш медичний працівник, швидше за все, порадить вам приймати вітамінну добавку, якщо ваша операція заважає вам засвоювати вітаміни з їжею. Обов’язково приймайте їх регулярно, щоб уникнути нестачі вітамінів.

Фізична активність

Зміни способу життя не повинні бути різкими, щоб бути ефективними. Прості кроки, що робляться щодня, можуть з часом дати значні результати. Ці заходи включають наступне:

Збільште поточний рівень фізичної активності на 10 хвилин на день або збільште інтенсивність від легкої до помірної. Обмежте час, який ви проводите в Інтернеті, дивлячись телевізор або граючи у відеоігри загалом менше ніж 2 години на день;
Підніміться сходами замість ліфта;
Припаркуйте свій автомобіль на іншому кінці стоянки та йдіть пішки до місця призначення, а не стояти якомога ближче. Ви також можете вийти з автобуса на попередній зупинці та пройти решту шляху;
Займіться більшою роботою по дому (наприклад, прибирання пилу, пилососування або садівництво);
Вигулюйте собаку або дітей або бігайте разом з ними;
Беріть участь у таких заходах, як піші прогулянки або їзда на велосипеді під час відпустки;
Купіть крокомір, пристрій, який використовується для підрахунку кроків і таким чином оцінює відстань, яку ви проходите щодня. Поступово збільшуйте кількість кроків, які ви робите щодня. (Ви можете придбати крокомір у магазині спортивних товарів.)

Практично кожна людина може отримати користь від дієти, яка містить менше жиру. Якщо ви вживаєте багато жиру в наші дні, спробуйте внести одну чи дві з наступних змін у свій раціон або запропоновані в нашій аркуші здорового вибору:

Цей документ містить загальний огляд теми, і його зміст може стосуватися не всіх. Щоб дізнатись, чи стосується цей документ для вас, і для отримання додаткової інформації з цієї теми зверніться до свого медичного працівника.

Надано дозвіл на друк та ксерокопіювання цього документа для некомерційних навчальних цілей.

Будь-яке інше використання повинно бути предметом письмового дозволу, включаючи електронне використання.

Tele-care, Нова Шотландія, огляд Робочої групи клінічних служб, жовтень 2019