ОЖИРІННЯ Хірургічне втручання для зниження ваги вдвічі зменшує толерантність до алкоголю
Ця команда з Університету штату Іллінойс, новий побічний ефект, показаний тут у жінок: зменшення наполовину толерантності до алкоголю, впливає на операцію зі зниження ваги або баріатричну хірургію, а особливо на резекції шлунка (або хірургію рукавів). Отже, коли пацієнти, які перенесли цю операцію, споживають 2 склянки алкогольних напоїв, ефект схожий на споживання 4 склянок у звичайний час. Результати, представлені в журналі «Хірургія ожиріння та супутніх захворювань», що, очевидно, повинно спонукати цих пацієнтів обмежити вживання алкоголю після операції.
Дослідники з Університету Іллінойсу та Університету Вашингтона в Сент-Луїсі насправді показують реальний ризик отруєння при розумному вживанні алкоголю. Оскільки гастректомія рукава, подібно до іншої операції зі зниження ваги, шлунковий шунтування Roux-en-Y (RYGB), прискорює всмоктування алкоголю в кров. Після вживання алкоголю рівень алкоголю в крові зростає набагато швидше і досягає вищих показників, ніж до операції, говорить провідний автор Марта Яніна Пепіно, професор кафедри харчування в Університеті Альберти.
Один-два напої можуть піддавати мозок цих пацієнтів надмірному рівню алкоголю в крові, зазвичай досягається при надмірному споживанні 4 - 5 напоїв і швидко збільшує ризик проблем з алкоголем. Хоча в даний час найчастіше використовується хірургічна процедура схуднення з боку рукавної шлунково-кишкового тракту, знання того, що вона впливає на реакцію на алкоголь або його «фармакокінетику», є важливим для інформування пацієнтів.
Чим швидше алкоголь досягає мозку, тим вище ризик залежності: і якщо ми вже знали ризик, пов’язаний з хірургічною операцією Ру-ен-Y, це перший аналіз, який також пов’язує його з резекцією шлунка: проведено на 11 жінках, які перенесли рукавну гастректомію, та на 8 операціях Ру - у-Y, за 1-5 років до початку дослідження проти 9 контрольних жінок, які не перенесли операцію для схуднення і не перенесли жодної операції, дослідження показує, що рівне споживання:
- контрольна група жінок без хірургічного втручання становить 0,6 г/л приблизно через 26 хвилин після вживання алкоголю;
- жінки, які перенесли гастректомію рукавів та хірургічну операцію Ру-ен-У, "пік" відповідно 1,1 та 1,0 г/л, приблизно через 9 та 5 хвилин після вживання алкоголю;
- Ці жінки, які перенесли резекцію шлунка та хірургію Ру-ен-У, також повідомляють про більш інтенсивне почуття пияцтва.
У оперованих пацієнтів алкотестер ненадійний: Ефект значний, однак дослідники зазначають, що значення алкотестера занижують його приблизно на 27% порівняно з вимірюванням за допомогою газової хроматографії. Тому алкотестери здаються недостатньо надійними для точного вимірювання рівня алкоголю в крові у пацієнтів, які перенесли ці операції.
Хоча баріатричні операції зараз вважаються найефективнішим довготривалим лікуванням ожиріння; якщо їх асоціація з підвищеним ризиком розвитку алкогольної залежності не повинна зменшити використання цих втручань, представляється необхідним попередити пацієнтів.
Тому це заклик до хірургів та медичних працівників, які повинні повідомити пацієнтів з ожирінням про можливі тяжкі наслідки вживання алкоголю, навіть середньої тяжкості, після операції.