ОЖИРІННЯ І - Документ PDF

Документи

ПОВІДОМЛЕННЯ Ожиріння є окремою нозологічною одиницею, а також симптомом різних патологій і являє собою порушення обміну речовин, що обмінюються речовинами.

ожиріння

СУЧАСНІ СПРАВИ Ця патологія останніх десятиліть представляє глобальну проблему, особливо економічно розвинених країн

За даними сучасної літератури, ожирінням страждає 15-40% населення, показник жінок становить 14-64%. За даними Луєнка Н. (2000), рівень ожиріння в Україні становить 44%, в Росії - 26%; Румунія - 26-30%

ПОТУЖНІ СПРАВИ В результаті розвитку технічно-наукового прогресу, який призвів до: гіподинамічного способу життя з використанням наркотиків, алкоголю, нікотину, амфетамінів

Всі ці фактори сприяли масовому розвитку надмірної ваги, яку слід розглядати як хворобу століття із зростаючими наслідками серцево-судинних захворювань, печінки, діабету та розладів опорно-рухового апарату.

Згідно з літературою, частота вагітних жінок із ожирінням коливається від 9 до 24%

Етіологія ожиріння складна і недостатньо вивчена

Більшість авторів дотримуються думки, що розвиток ожиріння по суті залежить від дієтичного фактора

у осіб, про яких йде мова, спостерігається порушення мотивації апетиту, що пов'язано з контролем збереження маси тіла

В цих процесах беруть участь внутрішні (метаболічні, генетичні) та зовнішні фактори (психосоціальні та інші зовнішні фактори зовнішнього середовища).

Етіологія Сприятливим фактором є вагітність та період першого року після народження

Було встановлено, що приблизно 50% вагітних жінок із ожирінням страждають на щоденні фізіологічні потреби приблизно на 1000 ккал.

Пов’язання надлишку їжі, особливо вуглеводів та ліпідів, з гіподинамією спричинює розвиток надмірної ваги

Ожиріння класифікується на три форми

Їжа - 70% Мозок - l 0% Ендокринна система - 20%.

Згідно з класифікацією, ожиріння означає надлишкову вагу 10% і більше

Ожиріння має 4 ступені розвитку:

Ступінь ожиріння оцінюється шляхом додавання до маси тіла наступним чином: I ступінь 10 - 29% ступінь II 30 - 49% ступінь III 50 - 99% ступінь IV 100%

Ступінь ожиріння визначають за формулою Брока

де M - необхідна маса (кг) H - висота (см)

вегетосудинна дистонія як гіпертонічна, так і гіпотонічна

Гіпертонія, спричинена ожирінням, розвивається у молодих жінок, показники артеріального тиску залежать від товщини підшкірно-жирового шару на животі.

Такий топографічний розподіл жирів відповідає підвищеному рівню стероїдів та високим значенням артеріального тиску.

У міру прогресування ступеня ожиріння частота випадків гестозу збільшується.

Вагітність вагітних із ожирінням частіше ускладнюється неминучим перериванням вагітності

несвоєчасне витікання навколоплідних вод

у більшості жінок, що страждають ожирінням, пологи закінчуються кесаревим розтином завдяки ускладненням, пов'язаним під час пологів з породіллями із зайвою вагою

Динамічна дистоція, що виникає під час пологів, визначається ліпідної дистрофією країв, що беруть участь у пологах, внутрішньочеревним розташуванням жирів за наявності нормальних фетопельцевих розмірів

Кровотечі у цього контингенту трапляються в 2 рази частіше, ніж у жінок із нормальною вагою

Важлива роль відводиться дітям, народженим у цих жінок, більшість з яких важить більше 4 кг. У цих дітей частіше спостерігаються порушення мозкового кровообігу, дезадаптивний синдром та асфіксія.

Перинатальні втрати становлять 18% (дані дослідження № 1 СКМ), основною причиною смертності є важка асфіксія

ЕВОЛЮЦІЯ ПРИРОДИ Акушерська ситуація, створена під час вагітності чи пологів, в більшості випадків, як в інтересах матері, так і дитини, диктує необхідність віддавати перевагу хірургічному втручанню

У цьому випадку особлива увага приділяється післяопераційному періоду, з метою запобігання можливим ускладненням, які можуть посилити або посилити існуючі.

Пренатальна допомога:

своєчасна діагностика екстрагенітальних патологій

профілактика пізнього гестозу

районна їжа з метою профілактики макросомії плода, що зменшить частоту ускладнень під час вагітності та пологів

Пренатальна допомога:

Підхід до індивідуального методу, рекомендації щодо збільшення ваги при вагітності за ступенем ожиріння

клас I 4 - 6 кг клас II 2 - 4 кг клас III 0 - 2 кг)

забезпечити більш сприятливий розвиток вагітності

Профілактичне лікування вагітних із ожирінням

комплексне застосування бальнеотерапії

та інші природні фактори

психотерапія, яка забезпечує благотворну дію на матір та плід та сприяє відновленню адаптаційно-компенсаторних механізмів