Ожиріння, і якщо було понесено насильство, було задіяно Planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
Хоча надмірна вага давно розглядалася виключно з дієтичного погляду, ми повернулися! Обмежувальні дієти не тільки неефективні, але вони часто погіршують ситуацію, створюючи ефект йо-йо та порушення харчування.
Керівник Служби терапевтичної освіти з хронічних захворювань в лікарнях Університету Женеви (HUG), професор Олен Голей, фахівець із зайвою вагою, йде далі: "Ожиріння є розладом харчової поведінки великої складності. Людина з ожирінням - це не пацієнт, у якого занадто багато жиру, це людина, яка має потреби, страждання, бажання та ресурси ", - стверджує він у преамбулі.
Історія насильства
Кілька досліджень показують зв'язок між історією психологічних, фізичних чи сексуальних зловживань та ожирінням. Повні жінки повідомляють у десять разів більше про історію сексуального насильства та в чотири рази про більше фізичного насильства порівняно з жінками нормальної статури. У підрозділі професора Голея зловживають від 25% до 30% пацієнтів, як чоловіків, так і жінок, хоча їх більше.
Посттравматичний стрес пацієнтів, які зазнають жорстокого поводження, величезний, і поведінкові порушення, включаючи ожиріння, є загальним явищем. “Харчова поведінка продиктована поганою самооцінкою, стресом, переживаннями. У суспільстві, де стрес дуже присутній, їжа, яка є надзвичайно потужним анксіолітиком, використовується як заспокійливий засіб », - пояснює Ален Голей. Це може мати форму примусу до їжі (ми їмо, не зумівши зупинитися), або перекусів між прийомами їжі.
Через своє часом травматичне сімейне або соціальне минуле люди з ожирінням часто відрізані від своїх почуттів та емоцій. Вони будують конверт для тіла, який приховує порожнечу відчуттів та емоцій. "Це оплот проти того, що відбувається всередині та зовні їхніх тіл. Це змушує їх відчувати, що вони захищені. Для жінки це може бути несвідомим способом більше не бути бажаним і, отже, більше не ризикувати зловживанням ".
Запобігання ускладнень
Ожиріння та надмірна вага страждають від 15% жінок, 11% чоловіків та 20% дітей серед населення Швейцарії. Складні причини цього розладу вимагають мультидисциплінарного управління.
В Женеві професор Голей розробив гуманістичний підхід, який враховує пацієнта у всіх його вимірах, включаючи психологічний. Він базується на терапевтичній освіті пацієнта, підході, який дозволяє йому зрозуміти свою хворобу і поступово відновити контроль над своїм життям.
Метою є уникнути наслідків ожиріння для серцево-судинної системи та таких ускладнень, як діабет або гіпертонія. Тривала надмірна вага також впливає на рак матки та молочної залози у жінок, а також на товсту кишку та передміхурову залозу у чоловіків. Це спричиняє часті кістково-суглобові ураження, які можуть стати дуже інвалідизуючими. «Деякі пацієнти фізично та соціально заблоковані. Вони більше не можуть рухатися і не наважуються вийти, бо їм соромно. Їх саджають у тіло і в голову ».
Маленькі кроки, великі ефекти
Ліги охорони здоров’я можуть бути одностайними в тому, що гуляти півгодини на день корисно для вашого здоров’я, факт залишається фактом: цих рекомендацій дотримується лише третина швейцарського населення. Однак прогулянки протягом півгодини на день, не змінюючи дієти, дозволяють скинути від 5 до 10 кг за рік. А втрата від 5 до 10 кг представляє на 30% менше ризику смертності протягом 10 років.
Навчіться говорити «ні»
Тому лікування також включає психологію кожної людини.
«Пацієнти часто мають дуже низьку самооцінку. У цьому контексті когнітивна поведінкова терапія виявляється корисною для того, щоб навчитися давати і отримувати, критикувати і критикувати, а також говорити «ні». Багато пацієнтів кажуть про себе, що вони "занадто добрі" ".
Основна мета - не скинути зайві кілограми якомога швидше. Занадто швидка втрата ваги може бути недоречною для того, що відчувають пацієнти, і може сприйматися як загрозлива через втрату контрольних показників. Клінічний досвід показує, що поганий образ тіла часто призводить до збільшення ваги, щоб відчувати себе в безпеці.
Під час лікування пацієнт також вчиться знаходити комфорт, отриманий з їжею в іншому місці та іншим чином. У програмі розслаблення, гіпноз та розмовні групи. Але також танцювальна терапія та арт-терапія, які дуже допомагають пацієнтам, яким важко говорити про себе. «Живопис і скульптура сприяють вираженню емоцій непрямим способом. Вага, яку вони несуть у своїх головах, полегшується. Вони почуваються менш напруженими, менш тривожними, легшими. І наслідок того, що вага їх тіла також падає ", робить висновок Ален Голей.