Ожиріння Які заходи дійсно допомагають
Розмова про здоров’я 27 лютого: у разі важкого ожиріння - як останній захід, часто ефективна лише операція.
«Я класичний приклад ефекту йо-йо, швидкого набору ваги після дієти, - каже ведуча Радіо Відень Хадші Банкхофер, 48 років. - У двадцять років моїх початкових 71 кілограм стало 84. Тому що мені все одно почувався комфортніше, я зголоднів до 71 - але через два роки мені було 88 кілограмів. "З новою дієтою він схуд на 80 кілограмів -" через чотири роки було 95 ". Так тривало до тих пір, поки 1 березня 2019 року він не досяг своєї попередньої «рекордної ваги»: 131 кілограм - індекс маси тіла 41, ступінь ожиріння 3 ступеня, званий «хворобливим ожирінням»: «Це змушує задуматися. "
Ведуча радіо "Відень" Хадші Банкхофер: "Тіло захищається"
За особливої форми періодичного голодування - Банкхофер їсть лише один раз на день, з 18:00 до 22:00, "але тоді дуже добре" - він скинув 112 кілограмів за півроку: "Зараз я повернувся до 117, хоча продовжувати їсти лише ввечері. Тіло всіляко захищається, щоб стати менше ".
Не питання волі
Відповідно до звіту про харчування, в Австрії 29 відсотків населення страждають від надмірної ваги та 12 відсотків ожиріння. "Ви завжди втрачаєте м'язову масу, коли худнете, що ускладнює перехід від дієти до дієти", - підкреслює Герхард Прагер, фахівець з "хірургії ожиріння" у Відні MedUni/AKH, і, як і Банхофер, під час розмови про здоров'я "ожиріння" (див. Нижче) наступного четверга, 27 лютого, на трибуні.
"Крім того, гормони та мікробіом кишечника відіграють певну роль. Велика надмірна вага не є наслідком недостатньої дисципліни або слабкої волі. Ожиріння є хворобою - на жаль, офіційно ще не визнане в Австрії".
Хадскі Банкхофер продовжує намагатися з періодичним голодуванням, "але якщо це зараз не допоможе, я розгляну хірургічну процедуру". - "Пацієнти, які розглядають операцію, щоб зменшити розмір шлунка, наприклад, вже втратили і набрали у кілька разів більше маси тіла за своє життя", - каже Прагер. Обов’язковою умовою є ІМТ понад 40 для здорових людей або старший за 35, якщо супутні захворювання, такі як високий кров’яний тиск або діабет, вже є.
Найпоширеніший метод - шунтування шлунка. Верхня частина шлунка прорізана і з'єднана з тонкою кишкою. Частина шлунка проводиться в обхід. В середньому ви втрачаєте третину ваги за допомогою байпасу. Одночасно рівень гормонів, що передають почуття ситості, підвищується (наприклад, GLP-1), тоді як рівень гормону голоду греліну знижується. “Ви можете повернути годинник на кілька років назад. Діабетику деякий час можуть не знадобитися ніякі ліки. Але я не кажу про зцілення ".
Хірург ожиріння Герхард Прагер: "Це не хірургія способу життя"
Щороку в Австрії проводять близько 3500 таких втручань - у чотири рази частіше у жінок, ніж у чоловіків (хоча ожиріння серед них набагато частіше). "Але це не хірургія способу життя", - підкреслює Прагер. "Вам доводиться приймати вітамінні добавки протягом усього життя і ходити на подальші обстеження. З іншого боку, ви також отримуєте за це багато: менше додаткових захворювань і значно поліпшується якість життя". Висновок: "Баріатрична хірургія не є рішенням проблеми в цілому. Але для людей, які сильно постраждали, це найефективніше лікування".
"Ризик надмірної ваги для здоров'я недооцінений"
Зміна способу життя може повернути патологічні процеси назад.
"Вам потрібно диференціювати", - підкреслює діабетолог Бернхард Людвік із Віденського фонду Рудольфа: "Ожиріння збільшує ризик передчасної смерті. А надмірна вага є основним фактором ризику, коли розподіл жиру навколо живота дуже виражений, як це буває у чоловіків. Це призводить до вивільнення запальних речовин-месенджерів. "Тоді значно підвищується ризик високого кров’яного тиску, порушень ліпідного обміну, діабету та так званої безалкогольної жирної печінки:„ Ви навіть можете захворіти на цироз печінки, не вживаючи алкоголю ".
Діабетолог Бернхард Людвік: "Цироз печінки навіть без алкоголю".
Лікарі говорять про класичний діабет від рівня цукру в крові натще 126 мг/дл крові. У здорової людини рівень цукру в крові натще нижче 100 мг/дл. "У проміжку між ними є часовий проміжок, коли процес розвитку діабету можна уповільнити, якщо не повернути, зі зміною способу життя - втратою ваги, зміною дієти". Нові препарати, які вже застосовуються проти діабету (GLP-1) Аналоги), можуть підтримувати процес схуднення у разі сильного ожиріння: "Однак не в тій мірі і не настільки довгостроково, як шлунковий шунтування. Але вони можуть добре підтримувати зміни способу життя".
Розмова про здоров’я 27 лютого: факти
"Від надмірної ваги вам нудно?" - тема розмови про здоров’я у четвер, 27 лютого, 18.30.
Хадші Банкхофер (постраждала людина та "йо-йо експерт")
Ун-т - доз. Герхард Прагер (MedUni Відень)
Доцент, проф. Бернхард Людвік (Фонд Рудольфа)
Місце проведення:
Ван-Світен-Заал з Віденського медичного університету, Ван-Світен-Гассе 1а (кут вул. Верінгера), 1090, Відень